上海市老年护理体系存在的突出问题探索

目的 :界定上海市老年护理体系存在的问题,确认突出问题及解决突出问题的切入点。方法 :基于文献归纳法界定的全国层面老年护理体系中的问题,对上海市18个区(县)的986名老年护理服务组织者和提供者进行定性深入访谈。结果 :上海市老年护理体系存在25类问题,"护理服务供不应求"最突出,为诸多问题相互作用的系统结果。突出问题的解决需以功能定位不清及缺乏评估标准、政府财政补助不足、护理专业人员缺乏、激励机制不健全和缺乏法律保障5个问题的解决为着眼点。结论 :上海市老年护理体系中"供不应求"问题表现突出,功能定位不清及政府财政补助不足是造成突出问题的主要原因,加强功能定位等是解决突出问题的抓手。     

崇明县乡村医生及村级医疗机构现状与发展

崇明县是上海市唯一的郊县。过去，乡村医生为实现农村初级卫生保健发挥了重要作用，现阶段也是农村医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导等工作的具体参与者。随着新农村建设的不断发展和社区卫生服务综合改革的不断推进，广大农民群众对医疗卫生服务的需求不断增加，乡村医生队伍的性质与职责必然需要一个全新的定位以适应新形势的需要。为此，就本县乡村医生及村级医疗机构现状进行了专题调研，现将情况报道如下。     

AFP异质体在肝癌诊断中的应用

本文采用扁豆凝集素亲和电泳印迹法 ,检测 80例血清ＡＦＰ浓度 >2 0ｎｇ/ｍｌ的肝癌 (ＨＣＣ)、肝硬化(ＬＨ)、慢性肝炎 (ＣＨ)和肿瘤肝转移患者的ＡＦＰ异质体 ,探讨其对肝癌的早期诊断和良恶性肝病的鉴别诊断的应用价值。1　材料和方法1 1　标本来源80例血清ＡＦＰ含量在 2 0ｎｇ/ｍｌ～ 986ｎｇ/ｍｌ的患者 ,结合病理、Ｂ超、ＣＴ等各项检查经临床确诊为 :ＨＣＣ 2 8例 (东方肝胆医院提供 ) ;ＬＨ 2 7例 ;ＣＨ 2 1例 ;肿瘤肝转移 4例 (均为我院住院和门诊病人 )。年龄 36～ 72岁 ,男 5 1例 ,女 2 9例。1 2　试剂和仪器ＡＦＰ定量试剂 :同…     

从胸腔积液中检出臭鼻克雷伯菌

我们从胸腔积液中检出一株肺炎克雷伯菌鼻炎亚种（K．pneumoniaeSubspeclesOzaenae）该菌可致臭鼻症，原称臭县克雷伯菌，多见于北欧，而对其致胸膜感染经检索国内外尚未见报道。患者，女，79岁。因出现阵发性气息来院门诊。体温372℃，无胸闷、胸痛，白细胞计数8．8×109／L，     

临床感染深部真菌的分离鉴定和药敏结果分析

目的 对818株酵母样真菌进行鉴定和药敏试验，为临床提供参考。方法 科玛嘉真菌显色培养基分离真菌，用ID 32C鉴定，ATB Fungus自动分析系统测定真菌对氟胞嘧啶两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑以及酮康唑的药敏结果。纸片扩散法测定真菌对氟康唑的药敏结果。结果 818株酵母样真菌以念珠菌属为主，其中白色念珠菌的检出率居首位。157株酵母菌的药敏结果，以两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶的作用最强，益康唑的作用最差。95株酵母菌对氟康唑的药敏结果，以克柔念珠菌的耐药率最高，达100％。结论 广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用，增加了酵母菌的感染机会，应加强真菌的检测和耐药性监测工作，以指导临床合理使用抗生素。     

抗雌三醇单克隆抗体的制备及检测方法的建立

雌三醇(Estriol,E3)是一类具有较强生理作用和临床应用价值的内源性激素.它以游离形式直接由胎盘分泌进入母体循环,在母体肝脏内很快地以硫酸盐和葡萄糖苷酸E3的形式代谢.     

血管活性肠肽抑制实验性类风湿性关节炎自身抗体表达的研究

目的研究血管活性肠肽（VIP）是否对类风湿性关节炎（RA）具有抑制作用以及其作用机制。方法通过利用建立的胶原诱导的实验性RA大鼠模型（CIA），注射VIP，观测大鼠的发病率和严重程度，并检测大鼠血清中的抗胶原抗体水平。结果VIP对CIA有显著的抑制作用，明显降低了CIA的发病率和关节损伤程度，显著降低大鼠抗胶原抗体水平。结论本研究成功建立了CIA，VIP对CIA的抑制作用与抑制抗胶原抗体水平有关。     

哮喘患者血清ECP、IL-5、总IgE测定的临床意义

目的　进一步探讨支气管哮喘的发病机理。方法　分别采用免疫荧光法和固相酶联免疫吸附法 ,测定 32例支气管哮喘发作期 ,30例缓解期以及 30例正常对照组血清中ECP、IL 5、总IgE水平。结果　急性发作期支气管哮喘患者的ECP、IL 5、总IgE含量分别为 19.6 8± 7.4 3(μg/L)、89.2± 2 5 .9(ng/L)、5 2 4 .6± 138.7(KU/L) ;缓解期为 5 .76± 4 .2 5 (μg/L)、17.5± 7.3(ng/L)、2 91.3± 85 .4 (KU/L) ;正常对照组为 4 .86± 2 .4 8(μg/L) ,15 .1± 5 .6 (ng/L) ,10 3.2± 31.5 (KU/L)。哮喘急性发作期ECP、IL 5、总IgE分别比缓解期和正常对照组显著升高 (P <0 .0 0 1) ;ECP、IL 5二项缓解期与正常对照组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;总IgE缓解期比正常对照组显著升高 (P <0 .0 0 1)。结论　血液中ECP、IL 5、IgE一起参与了支气管哮喘的发病过程 ,测定三者的水平对判断支气管哮喘病情的进展有着十分重要的价值。     

临床感染深部真菌的分离鉴定和药敏结果分析

目的　对 818株酵母样真菌进行鉴定和药敏试验 ,为临床提供参考。方法　科玛嘉真菌显色培养基分离真菌 ,用ID 32C鉴定 ,ATBFungus自动分析系统测定真菌对氟胞嘧啶两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑以及酮康唑的药敏结果。纸片扩散法测定真菌对氟康唑的药敏结果。结果　 818株酵母样真菌以念珠菌属为主 ,其中白色念珠菌的检出率居首位。 15 7株酵母菌的药敏结果 ,以两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶的作用最强 ,益康唑的作用最差。 95株酵母菌对氟康唑的药敏结果 ,以克柔念珠菌的耐药率最高 ,达 10 0 %。结论　广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用 ,增加了酵母菌的感染机会 ,应加强真菌的检测和耐药性监测工作 ,以指导临床合理使用抗生素     

2型糖尿病患者血清一氧化氮浓度的测定

一氧化氮 (NO)具有第二信使物质和神经递质的功能 ,可广泛参与多种生理和病理过程 ,并有调节血管炎症及免疫防御等作用。本研究试探讨NO在2型糖尿病的发生和发展过程中作用和意义。1　资料与方法1.1　研究对象单纯 2型糖尿病患者 4 6例 ,其中男 2 2例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 75岁 (平均 5 2± 8岁 ) ,糖尿病史 2～ 15年 ;正常对照组为我院门诊健康体检者 36例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 37～ 6 4岁 (平均 5 0± 7岁 ) ,均无高血压、糖尿病、心脏病和肾脏病等病史。1.2　诊断标准2型糖尿病的诊断根据 1997年 9月WHO公布的美国糖尿病协…