盆腔良性间叶瘤二例报告

良性间叶瘤 (BM )是一种由各种分化成熟的间胚叶组织成分混合构成的良性肿瘤 ,成分主要有平滑肌、血管、脂肪、黏液、骨、软骨、淋巴样组织及造血灶等[1] 。可发生于身体各处软组织 ,常见部位是头颈、四肢和躯干等 ,发生于盆腔者罕见。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1,男 ,4 8岁。因右下肢凹陷性水肿并尿频、尿急 3周入院。无尿痛、血尿、腰痛、腹泻、便秘、发热等不适。体检无阳性发现。B超 :盆腔内异常团块样回声 ,约 10 .3cm× 9.8cm。KUB未见异常 ,IVU示双肾功能正常 ,双肾、输尿管结构正常 ,右侧输尿管下段及膀胱向左侧呈弧形受压…     

机器人技术在泌尿外科的开展近况

自1983年世界上首台外科手术机器人"Arthrobot"在加拿大的温哥华应用于矫形外科手术以来,外科手术机器人系统发展迅速并不断完善,先后有PUMA(1985年)、ROBODOC(1988年)、PROBOT(1988年)、AESOP(1993年)、Cyberknife(1994年)、ZEUS(1998年)和Da Vinci(1998年)等系统先后出现,Da Vinci手术系统于2000年获得美国FDA批准应用于外科临床,此后该手术系统在矫形外科、神经外科、泌尿外科、心血管外科、普外科和妇科手术中被广泛运用,该系统自身也不断升级换代:Da Vinci,Da Vinci S和Da Vinci Si[1].     

人膀胱移行细胞癌各种透明质酸合成酶基因亚型的表达及意义

目的:研究各种透明质酸合成酶亚型(HASs)mRNA在人膀胱移行细胞癌中的表达及其潜在的临床价值.方法:运用半定量RT-PCR方法,对145例不同恶性度的人膀胱移行细胞癌、22例正常人膀胱黏膜组织标本和4种人BTCC细胞系的HAS亚型mRNA的表达情况进行研究.结果:PCR 23循环后,正常膀胱黏膜组织中7例扩增出微弱的HASl mRNA条带(28%,7/25),其余无任何条带扩增出来;所有膀胱移行细胞癌组织标本和细胞系有一种以上的HAS亚型mRNA被扩增出来.不同膀胱癌组织、细胞系表达的HASs mRNA的种类及表达程度各不相同,但随着肿瘤恶性程度的增高,其表达的各种HASs mRNA的种类趋向相同.每个膀胱癌组织、细胞系均有一种HASs mRNA优势表达,但其类型及优势表达程度互不相同.结论:人膀胱移行细胞癌出现了HAS亚型mRNA的异常高表达,可能与肿瘤的发生、发展有密切关系,是BTCC生物治疗潜在的靶点;同时进一步证实了尿透明质酸作为膀胱癌的"标志物"的可靠性.     

前列腺小细胞神经内分泌癌诊治特点分析

目的 探讨前列腺小细胞神经内分泌癌(SCPCa)的临床特征和诊疗方法.方法 SCPCa患者4例,平均年龄62(25～77)岁.表现进行性排尿困难4例,慢性尿潴留2例,上尿路积水2例.直肠指检前列腺巨大、质硬包块;血tPSA 0.57～6.36 ng/ml,f/tPSA 0.26～0.63.B超、CT、MRI检查见前列腺区3.9 cm×3.9 cm× 1.6 cm～11.3 cm× 7.9 cm×9.5 cm肿块,形态不规则,侵犯精囊2例、直肠2例、单侧输尿管下端2例、骶骨1例,盆腔淋巴结转移3例、肝转移1例、肺转移1例;全身骨扫描示多处骨转移3例.结果 4例均经前列腺穿刺活检确诊,光镜下见癌细胞呈卵圆形或梭形,体积小、胞质少,界限欠清,核分裂相多见,染色质深染;免疫组化染色:ChA(+)4例、NSE(+)2例、PSA(-)4例.采用以顺铂为基础的化疗、放疗、化疗加放疗各1例,近期疗效较好,但分别于6、9、11个月出现全身广泛转移;放弃治疗1例;1年内死亡3例,失访1例.结论 SCPCa临床罕见,肿瘤恶性度高、生长快,发生转移早且严重,诊断依靠病理检查,综合治疗效果不佳,预后极差.     

C57BL/6小鼠前列腺癌原位细胞移植动物模型的建立

目的 建立一种C57BL/6小鼠前列腺癌原位细胞移植动物模型.方法 C57BL/6小鼠30只,用微量注射器分别将0.5×106个RM-1细胞注射入前列腺左、右背侧叶包膜下.每3 d随机处死5只小鼠,动态观察小鼠前列腺癌局部生长、盆腔淋巴结转移和器官转移;术后15 d处死小鼠后,剩余5只常规饲养直至死亡,观察小鼠的平均荷瘤生存期.结果 C57BL/6小鼠前列腺原位移植RM-1细胞后第3、6、9、12、15天前列腺体积组间差异有统计学意义(P＜0.01);术后第12天开始,出现明显尿潴留、双侧或单侧输尿管扩张、肾脏体积增大、肾盂扩张;组织学观察发现术后前列腺癌细胞逐渐取代正常的前列腺组织,术后第12天组可见肿瘤侵犯周围肌肉,术后第15天组可见肿瘤侵犯精囊和膀胱.术后第3、6、9天未见明显盆腔淋巴结转移,第12、15天盆腔淋巴结转移率均为80%.各组均未发现明显的远处器官转移.各组小鼠成瘤率均为100%.小鼠平均荷瘤生存期为(15.60±0.89)d.结论 虽然未见明确的器官转移情况,但该模型能够较好的模拟人类前列腺癌的发生、发展、局部侵袭及淋巴转移的过程,是一种较理想的前列腺癌动物模型.

Abstract：

Objective To investigate the regularity in establishing the prostate cancer orthotopic transplantation model in C57BL/6 mice. Methods RM-1 cells (0.5×106)were injected into the right and left dorsal lateral prostate capsules of 30 C57BL/6 male mice respectively using micro-syringe. Five mice were sacrificed every three days to observe the local growth, the occurrence and development of prostate cancer, and the remaining five mice were fed to death to calculate the average survival period of tumorbearing mice. Results The volume of prostates was significantly different among the five groups. From the 12th day, significant retention of urine, ureterectasia (bilateral or unilateral ), increased kidney volume and pelviectasis were observed. The rate of tumor formation in the five groups which included the 3rd, 6th,9th, 12th d and 15th day was all 100%. HE staining showed that prostate cancer cells gradually replaced the normal prostate tissue. At the 12th day, muscle tissue around prostate was invaded by prostate cancer.In some samples there was metastasis of seminal vesicles and bladder at the 15th day. The rate of metastasis in pelvic lymph nodes at the 12th or 15th day was 80%. The average survival period of tumor-bearing mice was (15.60±0.89) days. Conclusion The prostate cancer orthotopic transplantation model in C57BL/6 mice can better simulate the process of occurrence, development, local invasion and lymph node metastasis of human prostate cancer and be suitably used as a model of prostate cancer research.     

人膀胱移行细胞癌组织中成纤维细胞内透明质酸合成酶优势亚型的确定及意义

目的探讨膀胱移行细胞癌组织中成纤维细胞内透明质酸合成酶（HAS）的优势亚型，为膀胱移行细胞癌组织中透明质酸的功能研究奠定基础。方法于GeneBank中检索得到三种透明质酸合成酶亚型（HASl、HAS2、HAS3）的mRNA序列，应用Primer5．O软件，根据这些mRNA序列分别设计、合成三对引物；常规分别提取膀胱移行细胞癌组织中成纤维细胞和正常膀胱黏膜组织中成纤维细胞的总RNA，逆转录半定量聚合酶链反应（PCR，25循环）后进行常规琼脂糖凝胶电泳、图像扫描和分析、凝胶DNA回收和序列测定。结果正常膀胱组织中成纤维细胞mRNA中扩增出较明显的HAS1条带，HAS2、HAS3条带不明显，而膀胱癌组织中成纤维细胞mRNA中扩增出非常明显的HAS3条带和较明显的HASl条带，无HAS2条带。扫描图像分析后比较两者HASl条带凝胶灰度值，差异无统计学意义（P〉0．05），膀胱癌组织中成纤维细胞的HAS3条带和HASl条带的凝胶灰度值差异有统计学意义（P〈0．01）。结论膀胱癌组织中成纤维细胞出现HAS3的大量合成，且为其透明质酸合成酶的优势亚型。     

尿透明质酸含量检测在膀胱癌诊断中的意义

我们通过检测膀胱移行细胞癌患者尿液中透明质酸(hyalumnic acid，HA)含量并与尿脱落细胞学检查结果进行比较，探讨其在膀胱癌诊断中的意义。现报告如下。     

尿透明质酸检测对膀胱移行细胞癌的诊断意义

目的 :探讨尿液透明质酸 (HA)含量检测在膀胱移行细胞癌诊断中的意义并研究放射免疫 (放免 )方法代替酶联免疫吸附 (ELISA)方法检测尿液中HA含量的可能性。方法 :同时使用ELISA和放免两种方法对 49例膀胱移行细胞癌、1 2例良性膀胱肿瘤、30例良性前列腺增生 (BPH)和泌尿系结石以及 2 0例正常人尿液中HA含量进行检测 ,并将其结果与尿脱落细胞学检查结果进行比较。结果 :ELISA方法和放免方法测得各组尿液HA值结果相近 (P >0 .0 5)。以放免方法所得结果进行分析 ,膀胱移行细胞癌组尿液HA含量是对照组的 2～ 4倍 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1 )。以对照组尿液HA水平上限 1 37.5μg/ g作为阳性界值时 ,尿液HA含量检测诊断膀胱移行细胞癌的敏感性为 91 .8% ,特异性为 91 .9% ,与尿脱落细胞学相比 (敏感性为 48.9%、特异性为95 .2 % ) ,敏感性差异有极显著意义 (P <0 .0 1 ) ,特异性差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。结论 :尿液HA含量检测是一种简单、无创、价廉、结果客观、敏感性和特异性均较高的诊断膀胱移行细胞癌的方法 ;价格更为低廉的放免法可代替ELISA方法进行尿液HA含量的检测。     

"无管化"经皮肾镜取石术疗效分析

经皮肾镜技术是治疗肾脏较大体积结石的主要方法之一,目前国内报道较少.我院近2 a对经皮肾镜取石术治疗的部分患者采取"无管化"技术,收到满意的效果,报道如下.