肌细胞增强因子2C在胶质母细胞瘤中表达及其影响研究

目的:探索肌细胞增强因子2C(myocyte enhancer factor 2C,MEF2C)在人胶质母细胞瘤中表达升高以及其对细胞生物学特性的影响。方法:Western Blot检测胶质瘤病人组织中MEF2C的表达;CCK-8法检测U251细胞在缺血缺氧、氧化应激刺激后细胞活性;Transwell实验检验U251细胞侵袭性。结果:MEF2C在胶质母细胞瘤组织中存在表达升高现象;氧化应激处理后,过表达MEF2C组相对于对照组细胞活性增强(P0.01),sh MEF2C组相对于对照组细胞活性减弱(P0.01);缺血缺氧处理后,过表达MEF2C组相对于对照组细胞活性增强(P0.01),sh MEF2C组相对于对照组细胞活性减弱(P0.001);过表达MEF2C组相对于对照组细胞侵袭性增强(P0.001),sh MEF2C组相对于对照组细胞侵袭性减弱(P0.05)。结论:MEF2C在胶质母细胞瘤中高表达,MEF2C提高了U251细胞对缺血缺氧、氧化应激刺激的抗性,同时增强了U251细胞迁移和侵袭特性。     

肺癌患者体液免疫状态与放疗效果的临床分析

[目的]约70%肺癌患者接受放射治疗,本文拟通过对非小细胞肺癌患者放疗前体液免疫功能状态与疗效的分析,探讨其对放射治疗的影响。[方法]用自动生化分析仪测定血清球蛋白I、gGI、gA、IgM及补体3(C3)、补体4(C4)的量。所有患者均采取三维适形放射治疗,总剂量Dt=60 Gy。放疗前和放疗后一个月行胸部CT检查,用P3MD计划系统计算肿瘤体积。瘤体缩小50%以上定为治疗有效。[结果]42例患者33例有效,9例无效(3例无变化);血清IgGI、gA、IgM、C3及C4的量有效组分别为11.77±2.58、2.44±0.93、0.97±0.46、1.23±0.32和0.32±0.09(g/L);无效组分别为11.94±5.06、2.58±1.28、1.24±0.42、0.89±0.22和0.24±0.05(g/L)。C3和C4有效组明显高于无效组(P<0.01和P<0.05)。将瘤体缩小的百分率与IgG、IgAI、gM、C3及C4行相关分析得出的r值分别为-0.04、-0.17、-0.316、0.50和0.54,C3和C4与其有明显的正相关性(P<0.001)。[结论]肺癌患者放射治疗前血清中补体水平与肿瘤的治疗效果有明显的相关性,放疗前充分了解血清中C3和C4量,对评估放射治疗效果有一定的帮助。     

经皮椎间孔镜可视环锯技术治疗单侧症状为主的腰椎管狭窄症的疗效观察

目的 探讨经皮椎间孔镜可视环锯技术治疗单侧症状为主的腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)的临床疗效。方法 纳入2018年4月～2020年4月我院47例单侧症状为主的LSS患者,均采用经皮椎间孔镜可视环锯技术治疗,记录手术完成情况,评估手术疗效。结果 47例均完成手术,38例关节突一次成形、9例二次成形,手术用时(73.77±7.02)min,住院时间(6.03±5.23)d; 1例出现脑脊液漏。术后3个月、术后1年的ODI指数、腰、腿VAS评分较术前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);改良Macnab标准评估结果显示手术优良率为91.49%。结论 经皮椎间孔镜可视环锯技术治疗单侧症状为主的LSS,能够在直视下高效地开展椎间孔扩大成形,有助于神经根彻底松解、减压,安全性高,近期疗效优良。     

显微镜观察药物敏感性技术快速检测痰标本中结核分枝杆菌的研究

目的探讨显微镜观察药物敏感性技术(MODS)在痰液标本中结核分枝杆菌(MTB)的检测效果,以评价其临床应用价值。方法收集150份患者临床痰标本,应用MODS技术、罗氏培养法进行MTB的检测,将两法的结果进行对比分析。结果 MODS技术与罗氏培养法结果符合率为77.8%,MODS技术检测痰标本中MTB的敏感性为93.3%,特异性为70.0%,阳性预测值(PPV)为60.8%,阴性预测值(NPV)为95.4%,正确性为77.8%。结论 MODS技术检测痰标本中MTB具有快速、灵敏、简便等优点,可作为结核病细菌学快速检测的新方法之一。     

三维适形放疗非小细胞肺癌预后因素分析

目的回顾性分析非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)疗效及其预后因子。方法接受3DCRT的178例NSCLC中男136例,女42例,中位年龄65岁。放疗剂量2～3 Gy/次,6次/周,总剂量60～75Gy。对相关指标进行单因素、多因素分析,并用预后指数模型综合评价放疗疗效。结果中位随访期16个月(14～38个月),1、2年生存率分别为62.4%、39.7%,中位生存时间16个月。单因素分析显示性别、疗前体重下降、病理类型、T分期、原发肿瘤最大横径、GTV体积、照射总剂量对生存期有影响。多因素分析显示疗前体重下降、病理类型、GTV体积和照射总剂量为独立的预后因子,综合以上4种因素的预后指数模型能较好地区分不同的预后亚组。结论疗前体重下降、病理类型、GTV体积及照射总剂量是NSCLC患者3DCRT的独立预后因子,预后指数模型比单个因素能更好地反映3DCRT预后。     

三维适形放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌肺功能影响的初步观察

目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗前后肺功能、DVH参数与放射性肺炎发生程度的关系。方法 71例未手术的肺癌患者，男52例，女19例，中位年龄63岁，KPS评分≥80。三维适形放疗前、后1、3个月检查患者肺功能，并观察其放射性肺炎的发生及程度，同时在DVH中得出V20、V30、MLD值。结果 所有患者均完成放疗，剂量为66～70Gy。放射性肺炎发生率为30％，2、3级以上为7％。V20、V20、MLD平均值越大，放射性肺炎程度越高。V20、V30及MLD与CLCO疗前和疗后1、3个月变化及疗后1个月和疗后3个月变化均有相关关系。结论放疗前后肺功能变化、DVH参数和放射性肺炎程度间存在一定相关关系。放疗后1个月与放疗前CLCO数值变化能更好地预测放射性肺炎发生几率；V20、V30、MLD除了与放射性肺炎发生程度相关外，也与放疗前后CLCO、FEV1的变化有关。     

肩胛骨旁弧形切口处理颈胸交界区脊柱病变2例报道

颈胸交界区由于肩胛骨等组织结构的干扰 ,使得该区后路手术显露十分困难。因而有些学者主张劈开胸骨从前方入路。颈胸交界区脊柱前方结构复杂 ,由此入路 ,往往需求助于胸外科医师 ,限制了该区手术的开展。因此该入路也不是理想的切口。作者应用肩胛骨旁入路 ,处理颈胸交界区病变２例 ,收到了满意效果 ,现报道如下。临床资料例１:患者周×× ,男１２岁 ,住院号 :０２４４７３。因反复低热 ,全身消瘦１年入院。半年前 ,其母发现患儿后背逐渐后突驼背 ,误认为是学习用功后姿势性驼背。２个月前 ,患者颈胸交界区疼痛明显 ,驼背加重 ,影响睡眠 ,…     

可控式双联杆外固定架治疗跟骨骨折25例

我院从１９９４年１１月～１９９８年３月用自制“可控式双联杆外固定架”治疗外伤性跟骨骨折２５例，经随访疗效满意，现报告如下：１临床材料本组２５例，男１５例，女１０例，年龄１９～７６岁，平均３６．６岁，伤因：均为高处坠落伤，其中左足１０例，右足１４例，双...     

可控式双联杆外固定架治疗外伤性跟骨骨折15例

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见的外伤,临床治疗方法较多,但疗效不一。我院从1994年11月开始,用自制可控式双联杆外固定架治疗跟骨骨折15例,随访最长2年6个月,最短4个月,平均10个月。Bohler角恢复在20°—45°之间,且不需切开复位,不易移位,术者操作简单,使用方便,病人痛苦少。