氧化苦参碱对胆碱酯酶影响的临床研究

目的　研究氧化苦参碱 (OM)治疗病毒性肝炎过程中 ,胆碱酯酶 (ChE)的动态变化及与同期白蛋白 (ALB)、凝血酶原活动度 (PTA)及其他肝功能的关系。方法　 98例病毒性肝炎患者分成 4组 ;A组 31例 (静脉注射OM) ,B组 30例 (口服OM) ,C组 7例 (肌内注射OM) ,D组 30例 (一般护肝药物 ,不用OM)。定期检测血清ChE、ALB、PTA、肝功能、肾功能、血常规、血清补体 1型受体 (sCR1)、红细胞黏附功能 (EIIAF)指标。结果　A、B、C 3组在治疗中ChE明显下降 ,治疗前中后比较 ,差异有显著意义 (P值分别为 <0 0 0 1、<0 0 0 1、0 0 2 3) ;同时在ChE数值及异常率与对照组比较 ,差异有显著意义(P <0 0 0 1)。A、B、C 3组在治疗前中后 ,ALB、PTA随病情而变化 (P值均 >0 0 5 )。4组治疗后病情均有明显好转 ,ChE的下降并不伴随肝功能的恶化。结论　OM制剂在治疗病毒性肝炎中ChE明显下降 ,但反映肝脏实质功能的ALB、PTA等指标无改变 ,ALT、AST、TBiL好转。在OM治疗结束后 ,ChE迅速恢复正常。所以 ,ChE的下降并不表明病情的恶化 ,其机理尚待探讨。     

头孢氨苄致急性药物性肝炎

患者男,30岁。因发热2d,于2005年3月26日入院。入院前2d在院外诊所就诊,化验检查:血常规WBC9.3×109/L,N0.912,疑为存在感染,给予头孢氨苄500mg口服,4h后出现全身皮肤广泛红斑,伴皮肤瘙痒、乏力、尿黄如浓茶、灰白便。无慢性肝病、饮酒及输血史。查体发现皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,肝脾肋下均未触及,莫氏征(-),肝区无叩痛。肝功能:ALT165U/L,AST53U/L,T-Bil116μmol/L,D-Bil86.1μmol/L,ALP190U/L,GGT317U/L,TBA215μmol/L,CHE5910U/L,LDH177U/L,TP67g/L,ALB45g/L,凝血酶原活动度97%。HBsAg(-)、抗HBs(-)、…     

黄连素抑制结肠癌细胞中PGE2表达作用的研究

目的:研究黄连素抑制肿瘤细胞中PGE2表达与时间及浓度的关系,探讨黄连素作为抗肿瘤药物的可能.方法:以结肠癌细胞系HT-29为研究对象,培养后加入不同浓度的黄连素,用放免法观察黄连素对PGE2的抑制作用,MTT法检测黄连素对癌细胞的杀伤作用.结果:黄连素在浓度大于1.0μmol/L时对PGE2有抑制作用,与时间、浓度正相关.在浓度大于3.0μmol/L时对癌细胞有杀伤作用.结论:黄连素可抑制PGE2合成及癌细胞生长,推测黄连素有一定的抑癌作用,可望成为一种新型的抗癌药.     

某医院住院军人肝功能异常病例分析

目的 分析某医院住院军人肝功能异常的原因,为部队官兵防治肝病提供参考依据.方法 对2004年1月- 2008年12月某医院收治的军队肝病住院患者的病例资料进行回顾性分析.结果 军人肝病主要病因为感染性肝病、非感染性肝病和不明原因肝病.乙肝、丙肝和戊肝位于感染性肝病前3位,占79.6％;药物性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、非感染性肝病位于前3位,约占8％;不明原因肝病占4.6％.结论 防治部队官兵患肝病应做到:入伍重点筛查,定期体检发现;养成良好的卫生习惯和饮食习惯,不嗜酒;适度体能训练;坚持合理用药,避免盲目用药;监控重点人群体检,预防慢性肝病不良预后的发生.     

严重肝病伴糖尿病患者大肠埃希菌血流感染临床分析

目的：分析严重肝病伴糖尿病患者大肠埃希菌血流感染的临床特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年至2012年住院的严重肝病合并糖尿病血流感染大肠埃希菌患者的临床特点及药敏结果。结果严重肝病合并糖尿病血流感染大肠埃希菌患者共47例,基础疾病以肝硬化为主,感染来源以自发性细菌性腹膜炎为主,ESBL阳性22株,阳性率46．81％。ESBL阳性大肠埃希菌耐药性高于 ESBL 阴性大肠埃希菌,但两者在年龄、性别、基础疾病、原发病灶、体温峰值、白细胞计数及中性粒细胞百分比等方面比较均差异无统计学意义,发生感染性休克者的病死率要高于无感染性休克者。结论严重肝病合并糖尿病患者血流感染病情危重,预后不良,应尽早进行正确的综合治疗和抢救以降低病死率。     

左氧氟沙星致听力下降和肝损害1例

第3代喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋光学异构体,其抗菌活性是外消旋体的2倍和右旋光学异构体的8～128倍,其能抑制细菌脱氧核糖核酸（DNA）旋转酶活性及细菌DNA复制,其抗菌谱广,抗菌作用强,临床上广泛应用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸致呼吸困难

1例54岁男性乙型肝炎后肝硬化患者,因胆红素升高,首次接受丁二磺酸腺苷蛋氨酸1000 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注治疗.5 min后,患者出现胸闷、憋气、呼吸困难,口唇紫绀,双肺哮鸣音.T 37.0℃,R 30次/min,HR 120次/min,BP 125/82 mmHg.考虑为丁二磺酸腺苷蛋氨酸引起的过敏反应,立即停药,给予鼻管吸氧及肾上腺素治疗后好转.作者认为,丁二磺酸腺苷蛋氨酸所致过敏反应少见,临床应用该药应予以注意.     

兔支气管败血波氏杆菌单克隆抗体的制备及鉴定

目的建立能稳定分泌抗兔支气管败血波氏杆菌（Bb）的单克隆抗体杂交瘤细胞株,为今后进一步建立该菌的免疫检测技术奠定基础。方法以Bb分离株BLJ05的灭活菌液为免疫原,腹腔免疫BALB/c小鼠,采用常规杂交瘤技术制备Bb单克隆抗体（McAb）,用间接ELISA、Western-blot等方法对McAb特性进行鉴定。结果获得两株能稳定分泌抗Bb单克隆抗体的杂交瘤细胞株,分别命名为A7D5和D6B2,其小鼠腹水抗体效价分别为1∶409600和1∶102400;且不与兔大肠杆菌、多杀性巴氏杆菌、产气荚膜梭菌等兔的常见病原菌反应,特异性强。两株单抗亲和力实验表明A7D5亲和力略高于D6B2。ELISA相加试验表明它们针对相同的抗原表位。结论成功建立了两株能稳定分泌抗兔支气管败血波氏杆菌单克隆抗体的杂交瘤细胞株,效价高、特异性强,为今后建立该菌的免疫检测技术建立奠定了基础。     

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征的临床病理研究

目的 探讨自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化（AIH-PBC）重叠综合征的临床病理特征及治疗应答。方法 对具有肝穿刺标本的16例PBC—AIH重叠综合征、26例Ⅰ型AIH和25例PBC（Scheuer分期Ⅰ、Ⅱ期）患者进行比较，重点分析AIH—PBC重叠综合征的临床、病理特点及治疗应答。结果 3组患者的性别、年龄、病程、症状无显著性差异；AIH—PBC重叠综合征患者血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、免疫球蛋白IgM以及抗线粒体抗体（AMA）、AMA—M2阳性率明显高于AIH组（P〈0．05）；而丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、7-球蛋白、免疫球蛋白IgG以及抗核抗体或抗平滑肌抗体阳性率明显高于PBC（P〈0．05）。AIH—PBC重叠综合征患者肝组织学示界面炎／碎屑样坏死、小叶内炎症及胆管病变；重叠综合征患者接受熊去氧胆酸治疗可使肝功能改善。结论 AIH—PBC重叠综合征临床、血清学及组织病理学表现出AIH和PBC双重特征，UDCA治疗有助于血生化学指标的改善。