深静脉导管拔管后按压时间的临床研究

目的探讨深静脉导管拔管后最佳按压时间。方法将250例单腔深静脉导管留置患者随机分为A、B、C、D、E五组。患者取平卧位拔管后．穿刺点置2块纱布．操作者左手示指贴于皮肤进针点，中指、无名指，沿血管走向以0．5kg的力量依次按压3、4、5、6、7min。结果五组按压效果比较．差异有显著性意义（P〈0．01）。其中A组效果显著差于B、C、D、E组（均P〈0．005）．B组效果显著差于C、D、E组（均P〈0．005）；C、D、E组比较．差异无显著性意义（均P〉0．005）。结论深静脉导管拔管后按压血管时间以5min为宜，超过5min作用不大。     

双腔气囊导尿管在重型颅脑损伤并发致死性鼻大出血急救中的应用

目的 探讨双腔气囊导尿管在颅底骨折并发致死性鼻大出血急救中的临床效果.方法 对15例颅底骨折并发致死性鼻大出血的患者,经保持呼吸道通畅,积极抗休克治疗,同时采用双腔气囊导尿管双侧鼻腔填塞压迫止血.结果 2例死于出血性休克;11例出血停止,其中2例因脑疝、多脏器功能衰竭死亡;2例填塞无效,在数字减影血管造影术下行血管内颗粒栓塞术.结论 对颅底骨折并发致死性鼻大出血患者采用双腔气囊导尿管行鼻腔填塞可有效止血.     

经口气管插管患者的口腔清洁护理

目的为预防及降低经口气管插管患者口腔及呼吸道并发症发生,探讨强化口腔清洁措施的应用。方法将患者随机分为2组,强化组在检查气囊充盈后,采用冲洗加常规口腔清洁措施,并定时吸引鼻咽部。对照组采用常规口腔清洁措施,比较2组口腔溃疡及痰培养结果。结果强化组口腔溃疡发生率及痰培养阳性率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论强化口腔清洁措施有效地降低了经口气管插管患者口腔溃疡和肺部感染的发生率,具有较高的临床实用价值。     

ICU护士工作压力源分析及应对策略

ICU是危重病人密集的场所，具有病人病情变化快，突发事件多，先进医疗仪器集中，病人生活不能自理，护理工作劳动强度大等特点。这就导致了护士长期处于应激状态，影响了其身心健康和工作质量，甚至影响了护理队伍的稳定性。良好的应对方式可以缓解工作压力，提高适应能力，保持护士身心健康，提高护理质量。     

昏迷患者持续腰大池引流脑脊液的护理

总结昏迷患者持续腰大池引流脑脊液的护理。认为护理重点是对患者体现人文关怀,穿刺前做好宣教,穿刺中注意病情观察及配合,置管后做好引流管护理和预防感染,并做好基础护理。28例中14例意识转清、6例中残、5例重残、1例自动出院、2例死亡。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的护理

总结16例重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的护理。认为颅脑损伤后密切观察患者的意识状态及生命体征,监测尿量、尿比重、尿钠、血电解质和中心静脉压,可以协助脑性盐耗综合征的早期诊断和治疗;合理补液、补钠是减少并发症、提高抢救成功率的关键。14例经治疗2周后血钠恢复正常,意识好转;2例死于多脏器功能衰竭。     

大黄不同给药途径治疗危重病患者胃肠功能障碍的临床观察

目的 观察大黄不同的给药途径对危重病患者胃肠功能障碍的治疗作用.方法 选择148例并发胃肠功能障碍的危重病患者,并将患者按用药途径分为3组:胃内注入组、高位灌肠组和联合治疗组.3组患者均给予常规综合治疗(制酸、止血、胃引流),此外,胃内注入组患者还给予大黄胃管注入,高位灌肠组患者给予大黄高位灌肠,联合治疗组患者给予大黄经胃管注入联合高位灌肠.比较3组患者治疗后在胃肠出血、胃引流及肠麻痹方面的治疗效果.结果 联合治疗组患者在胃肠道出血、胃引流、肠麻痹方面的有效率(分别为84.2%、80.7%和82.4%)与胃内注入组(分别为60.4%、52.1%和58.3%)、高位灌肠组(分别为58.1%、55.8%和55.8%)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且联合治疗组患者开始耐受肠内营养的时间[(3.6±2.4)d]与其他两组[分别为(5.5±2.2)d和(5.8±3.7)d]比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 大黄胃管内注入联合高位灌肠治疗对危重病患者的胃肠功能障碍具有较好的治疗效果,且能缩短开始耐受肠内营养的时间.     

一种新型通气口可调、可拆卸吸氧面罩的研制

目的 研制一种通气口可调、可拆卸新型吸氧面罩.方法 于传统的吸氧面罩下方增加一个可调、可拆卸通气盘,解决患者需摘下氧气面罩而中断吸氧的问题;两侧氧气进口改变了氧气进出的通道,增加患者的舒适性,对涉及颈部、胸前区等部位的医疗操作时,可完全避开其操作范围;面罩两侧各有1个专供胃肠引流管等管道的薄膜出口设计,增加面罩的密闭性. 结果该面罩能提高吸氧治疗效果,增加患者舒适性,有利于医疗操作.结论 该面罩具有创新性和广泛的临床应用前景.     

一种新型通气口可调、可拆卸吸氧面罩的研制

目的 研制一种通气口可调、可拆卸新型吸氧面罩.方法 于传统的吸氧面罩下方增加一个可调、可拆卸通气盘,解决患者需摘下氧气面罩而中断吸氧的问题;两侧氧气进口改变了氧气进出的通道,增加患者的舒适性,对涉及颈部、胸前区等部位的医疗操作时,可完全避开其操作范围;面罩两侧各有1个专供胃肠引流管等管道的薄膜出口设计,增加面罩的密闭性. 结果该面罩能提高吸氧治疗效果,增加患者舒适性,有利于医疗操作.结论 该面罩具有创新性和广泛的临床应用前景.     

复方丹参注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病目前尚无有效的治疗方法。如何延缓或阻止糖尿病肾病的肾脏损害是治疗难点。我们应用复方丹参注射液治疗糖尿病肾病37例，并观察了治疗前后尿白蛋白排泄率等有关指标的变化。现报告如下。