19例酚烧伤的救治体会

口眼粉0．3g就可引起严重症状．吞服1．Og即达到致死量。即使中小面积酚烧伤．也可引起一系列内脏井发症．本就我科1982年2月～1996年1月收抬的19例酚烧伤总结救治体会。     

不同兵种官兵脑震荡伤流行病学特点与致伤因素

目的：为了摸清不同兵种官兵训练所致的脑震荡发生率和致伤因素、特点，有针对性提出预防措施。方法：对驻某地区1999年5月-2002年5月全训步兵师、坦克旅、特种大队、武警、海军基地官兵13594人进行随机整群抽样填表，诊断由调查军医结合住院记录认定。结果：5个兵种官兵脑震荡发生率为2．77％，其中武警为3．32％，特种兵3．28％，步兵3．20％，海军最低，为1．50％(P＜0．01)；武警、特种兵、步兵致伤因素以例功训练、400m障碍跑为主，海军、坦克兵以碰撞伤为主；在377例脑震荡中，军龄＜半年的官兵占60．％％。结论：军龄＜半年的官兵是军事训练中脑震荡伤高发人群，脑震荡发生与训练科目、强度及环境有关。应采取科学施训，对入伍半年以内官兵进行倒功和40Om障碍跑训练应加强心理教育，适应环境场地，训练中要有辅助性保护措施，降低脑震荡发生率。     

抗栓酶Ⅲ号对烫伤大鼠血液流变学和氧自由基的影响

以烫伤大鼠为模型，观察蝮蛇抗栓酶Ⅲ号对烫伤大鼠休克期血液流变学和氧自由基的影响。实验结果：用药组伤后１２小时纤维蛋白原（Ｆｇ）即明显降低（Ｐ＜０．０５），较烫伤对照组下降４２．９％；全血粘度伤后２４小时呈现明显下降趋势（Ｐ＜０．０１）；血小板消耗明显减少（Ｐ＜０．０１），并与Ｆｇ呈负相关性变化（ｒ＝０．６０００，Ｐ＜０．０１）；肝组织丙二醛明显低于烫伤对照组（Ｐ＜０．０１）。提示：抗栓酶Ⅲ号在一定程度上可降低烫伤大鼠的血液粘度，减少血小板消耗，有助于烧伤休克期组织器官的保护     

父(母)异体皮移植治疗小儿重度烧伤13例

父（母）异体皮移植治疗小儿重度烧伤１３例徐伟平蔡宝仁孔繁英我们应用父（母）异体皮拉网后嵌植自体皮方法治疗小儿重度烧伤，取得了较好效果。一、临床资料本组１３例（年龄最大９岁，最小１岁）男１０例，女３例，（最大烧伤面积５１％，最小面积１７％，Ⅲ度面积在１...     

深度烧伤创面应用湿润烧伤膏的结果

自1988年以来,我们曾先后遇到因应用湿润烧伤膏而造成严重感染的大面积深度烧伤病人22例,虽经大力抢救,但仍死亡5例。临床资料22例中17例系感染后收入我科,5例系院外抢救。本组男性17例,女性5例。年龄2～9岁3例,10～15岁2例,16～40岁16例,40岁以上1例。详见表1,2。     

早期剥痂分区大张植皮修复全颜面Ⅲ度烧伤15例

颜面部烧伤的发生率和双手一样，远比其它部位高，达52％。早期及时正确处置，可防止烧伤后期遗留畸形或减轻畸形的程度，我科近5年采用整形技术及原则，在烧伤早期剥痂分区大张植皮修复全颜面Ⅲ度烧伤15例，经1～4年随访，效果满意。     

5-羟色胺在大鼠实验性脑震荡脑组织中的表达

目的 探讨5-羟色胺在大鼠实验性脑震荡脑组织中的表达及其意义。方法 采用Wistar雄性二级大鼠复制脑震荡动物模型。于伤后1，3，7，14及30d取脑组织，经免疫组化等技术研究5-羟色胺在脑震荡发生发展中的变化规律。结果 100g组见典型脑震肠的临床表现，其病理改变为脑血管收缩与扩张，脑组织淤血，水肿，神经元变性，坏死，尼氏体减少甚至消失，5-羟色胺于伤后1d表达增强，3d达高峰，7d后开始减少，而于14d后逐渐恢复至正常水平。阳性染色见于大脑，海马，丘脑及小脑神经元胞浆内。结论 脑震荡以血液循环障碍和实质细胞变性，坏死为主要病理改变；5-羟色胺参与脑震荡发生时脑组织损伤的病理过程，可能是脑震荡时脑损伤的重要原因之一。     

苦参碱对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增生活性抑制作用

目的研究苦参碱(matrine,Mat)对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增殖活性的影响。方法利用兔耳腹侧面增生性瘢痕模型,采取免疫组织化学法观察增殖细胞核抗原的表达(proliferationcellnuclearantigen,PCNA)及嗜银核仁组织区染色法(AgNORs)统计NORs颗粒数,对比研究苦参碱在治疗兔耳增生性瘢痕过程中对成纤维细胞增殖活性的影响。结果局部注射苦参碱后,兔耳腹侧面增生性瘢痕中的成纤维细胞增生活性受到明显抑制,PCNA表达明显减弱,AgNORs记数明显减少。用药12周后对照组/苦参碱组PCNA标记指数和AgNORs分别为0.87/0.35,2.31/1.07(P<0.05)。结论苦参碱明显抑制兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增生活性,对兔耳腹侧面增生性瘢痕有明显的治疗作用。     

烫伤后心肌线粒体呼吸链变化对心肌收缩性的影响

目的观察重度烧伤对心肌细胞线粒体呼吸链的影响,探讨烧伤后心肌收缩功能下降及心输出量减少的机理。方法采用30%Ⅲ度烫伤大鼠模型,用差速离心法分离心肌细胞线粒体,以氧电极技术和差光谱法测定琥珀酸呼吸链和还原型辅酶 I(NADH)呼吸链的电子传递活性,同时监测心肌力学的变化。结果烫伤后2 h NADH-细胞色素 C 还原酶及细胞色素氧化酶即低于对照组,烫伤后4h 琥珀酸-Co.Q 还原酶、NADH-Co.Q 还原酶、琥珀酸-Cyt.C 还原酶也明显低于对照组。同时伴心肌收缩功能的下降。但随烫伤时间的延长(烫伤后6 h)呼吸链电子传递活性及心肌力学的变化无继续降低。结论重度烧伤后心肌细胞线粒体呼吸链电子传递活性受到全面损伤,致使心肌氧利用发生障碍,可能是心肌收缩功能下降、心输出量减少的原因之一。