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1.
2.
目的:探讨影响Vater壶腹癌行局部切除术后长期生存的相关因素,从而制订出更具针对性的治疗方案.方法:回顾性分析行局部切除术的21例Vater壶腹癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,独立样本t检验、Fisher精确检验.结果:全组无手术死亡,总的5年生存率为34.1%;15例患者术后出现明确的肿瘤复发和转移,其中1O例患者(47.6%)出现局部复发,4例患者(19.0%)出现肝转移,1例患者(4.8%)出现腹壁转移;单因素分析表明,肿瘤直径、肿瘤分化程度是影响Vater壶腹癌患者术后生存时间的相关因素(P=0.014,0.015).结论:Vater壶腹癌行局部切除术后预后良好,肿瘤直径和肿瘤分化程度是影响预后的相关因素,该术式适用于肿瘤直径<2 cm、高分化、T1和T2期患者. 相似文献
3.
目的:探讨Couinaud测量与3D影像测量肝脏Ⅷ段体积的不同。方法:对2006年1月—2009年9月解放军总医院肝胆外科及解放军第二炮兵总医院肝胆外科数据库中100例正常活体肝脏移植供肝的术前影像资料分别采用常规Couinaud分段方法和3D影像方法测量肝脏Ⅷ段的体积并进行比较。结果:常规Couinaud分段方法计算出来的Ⅷ段肝体积最小为90 mL,最大为588 mL,中位体积为291.8mL,占全肝体积的11%~38%,中位百分比为20.6%。运用3D影像方法计算出Ⅷ段体积最小91 mL,最大为598 mL,中位体积为359 mL,占全肝体积的11.2%~40.9%,中位百分比为27.8%。两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用3D影像资料测量得到的肝脏Ⅷ段体积更能符合肝脏的实际体积大小,为术前的精确评估提供更为确切的依据。 相似文献
4.
肝门部胆管恶性梗阻由于手术切除率低,大量病人需要采用各式的胆道引流术以缓解黄疸或胆管炎,提高生活质量和生存期.姑息性胆道引流术包括:内镜下、经皮肝穿下或术中胆道支撑引流、肝胆管空肠吻合术.…… 相似文献
5.
Survivin基因是近年来发现的一种细胞凋亡抑制基因,几乎所有常见人类肿瘤中皆高表达,而在正常分化成熟组织中多无表达.因此,针对Survivin的靶向治疗具有良好的特异性. 相似文献
6.
胆总管下端良性肿瘤局部切除方法的改进 总被引:1,自引:0,他引:1
现将我们采取后侧入路,切除胆总管下端壶腹部腺瘤的改良手术方法介绍如下。患者男性,54岁,反复右上腹痛20年,1997年10月因胆石性急性坏死性胰腺炎在外院行胆囊切除、胆总管探查取石、T形管引流。术后反复上腹痛及高热,1998年4月入本院。CT显示胆总管扩张,内有结石;左肝管狭窄,远侧有结石;胰尾部假性囊肿(5cm×4cm)。1998年5月间行肝左外叶切除(左外叶呈萎缩内有大量结石),胆总管切开及T管引流。胰尾可扪及假性囊肿未作处理。胆总管下端可通过8号胆道探条。术后,从T管流出胆汁400~600ml/d,但T管夹闭时感上腹不适,以致不能夹管… 相似文献
7.
传统的临床教学往往忽视了疾病的发展与转归以及治疗效果的观察与总结,使得学员大多复制教员处理疾病的方法和技术,无主观能动性和创造性,不利于医学人才的培养.医学随访系指医务人员对于出院或就诊过的病人定期了解病情和康复情况,因其对于总结临床经验和严密观察病情具有重要的作用,因此,许多医院建立了自己的医学随访体系.将医学随访体系应用于临床教学可以克服传统临床教学的不足.中国人民解放军总医院立足于肝胆外科专业,对医学随访体系在临床教学中的应用进行了初步探索,让学员参与到医学随访工作体系中,使学员直接获取临床治疗疗效、预后等实际证据,将所学理论知识与临床证据有机地结合,同时学习到与患者的沟通技巧和健康宣教知识.通过这种新教学方法的应用,使学员的临床综合能力得到了提高.该新教学方法的应用与完善将对我国临床医学生的培养起到一定的促进作用. 相似文献
8.
9.
临床上晚期肝癌一般不宜手术,有许多原发性肝癌在剖腹手术时肿瘤已不能切除 这些不能切除的肝癌患的生存时间很短。目前,国内外对不能切除的肝癌多采用综合治疗的方法。我科从1992年10月至1994年12月对60例原发性肝癌或肝转移癌患进行置放埋植式灌注装置(以下简称化疗泵)药物化疗,即缓解了患症状,又可延长生存时间。现将护理体会介绍如下: 相似文献
10.
肝癌术中的肝动脉化疗栓塞致截瘫1例报告蔡守旺,冯玉泉,刘永雄1临床病例患者,男性,4l岁。因乏力4日,伴肝区疼痛1月,于l994年2月7日入院。既往有17年慢性肝炎病史。AFP>400ng/ml。B超、CT示肝右叶巨大肿瘤。诊断:原发性肝癌。入院后手... 相似文献