超声下两种颈内静脉置管法的比较

目的 超声下比较两种路径颈内静脉置管方法的准确性及并发症的发生率,寻找更安全、可靠的颈内静脉穿刺路径。方法 选择需行颈内静脉穿刺患者60例,随机分为传统中路法穿刺组(A组,n=30)与颈内静脉搏动点法穿刺组(B组,n=30)。观察颈总动脉直径(D1)、颈内静脉直径(D2)、颈总动脉和颈内静脉重叠覆盖率、穿刺路径距颈内静脉中心距离(D3)、穿刺路径距颈总动脉外侧距离(D4)及可能触及颈总动脉例数。结果 与A组比较,B组D3较小,差异有统计学意义(P<0.05);B组D4明显大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈内静脉搏动点法行颈内静脉穿刺更准确,并发症发生率更低。     

实验性蛛网膜下腔出血后兔脑血管病理结构的动态变化

目的观察蛛网膜下腔出血后脑血管病理结构的动态变化,以建立可靠的脑血管痉挛模型。方法实验分正常组、对照组(枕大池注入等量生理盐水)、SAH3d组、SAH5d组、SAH7d组、SAH10d组和SAH14d组,枕大池二次注血法建立兔蛛网膜下腔出血模型,应用脑血管造影、光镜和透射电镜检查等方法观察SAH后基底动脉形态改变。结果脑血管造影发现SAH后第3d基底动脉狭窄,第7d达高峰。光镜和透射电镜检查显示出血后第3d开始出现血管管腔狭窄、管壁增厚、内皮细胞和平滑肌细胞变性,并随时间推移加重,第5d和第7d病理改变更明显,尤以第7d为著,10d后缓解。结论兔枕大池二次注血法是可靠的SAH后脑血管痉挛模型制作方法。     

儿童先天性脑积水的手术治疗效果分析

目的分析儿童先天性脑积水的手术治疗效果。方法选取2015年1月—2017年3月新疆医科大学第一附属医院收治的先天性脑积水患儿70例,其中20例行内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)者作为ETV组,27例行脑室-腹腔分流术(VPS)者作为VPS组,23例未接受手术治疗者作为对照组。分析3组患儿术后6个月病情改善情况,测定ETV组、VPS组患儿术前及术后2周、2个月、6个月脑室额角宽度、第三脑室宽度,采用Gesell发育诊断量表测定ETV组、VPS组患儿术前及术后2周、2个月、6个月发育商(DQ)。结果术后6个月ETV组患儿中病情改善者18例(占90%),病情无改善且脑室仍继续增大者2例(占10%);VPS组患儿中病情改善者27例(占100%);对照组患儿病情均无改善。ETV组患儿术后6个月脑室额角宽度、第三脑室宽度小于术前,DQ高于术前、术后2周(P0.05);VPS组患儿术前及术后2周、2个月、6个月脑室额角宽度比较,差异无统计学意义(P0.05),而术后6个月第三脑室宽度小于术前,术后2个月、6个月DQ高于术前、术后2周(P0.05)。亚组分析结果显示,ETV组中1岁与≤1岁患儿术后2周、2个月DQ比较,差异无统计学意义(P0.05),而术后6个月≤1岁患儿DQ高于1岁患儿(P0.05);VPS组中1岁与≤1岁患儿术后2周、6个月DQ比较,差异无统计学意义(P0.05),而术后2个月≤1岁患儿DQ高于1岁患儿(P0.05)。结论 ETV和VPS均可有效改善先天性脑积水患儿病情及认知功能,但二者对患儿认知功能的改善效果一定程度上受到年龄影响,临床应合理选择手术方式。     

消肿片治疗乳癖300例观察

2002～2003年我们用消肿片治疗乳癖病400例,取得较好疗效,现报告如下. 1 临床资料 参照国家药品监督管理局《药品临床试验管理规范》(GCP)、《中药新药治疗乳腺囊性增生病的临床研究指导原则》、《中药外科学》(第6版),以及2002年全国第8届中医暨中西医结合乳腺病学术会(济南)制定的有关标准.     

双黄油治疗乳头皲裂110例

笔者从1997～2000年运用自拟双黄油外治乳头皲裂110例,获得较好疗效,现报道如下. 1临床资料 诊断标准为主症有乳头破伤、裂口;次症有疼痛、溢液、出血、结痂.排出急性乳腺炎及其他增生性乳腺病.凡符合主症及次症两项以上的均为治疗对象.     

不同剂量舒芬太尼在老年LC患者全麻气管插管中的麻醉效果

目的 探讨不同剂量舒芬太尼在老年腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者全麻气管插管中的麻醉效果。方法 回顾性研究LC患者80例作为研究对象,在麻醉诱导中,采用0.4μg/(kg·h)舒芬太尼的患者21例为A组;采用0.5μg/(kg·h)舒芬太尼的患者25例为B组;采用0.6μg/(kg·h)舒芬太尼的患者34例为C组,比较3组应激反应、血流动力学、麻醉后恢复情况及并发症差异。结果 麻醉诱导前,3组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)水平、心率、平均动脉压、脑电双频指数差异无统计学意义(P>0.05)。在气管插管后1 min及气管插管后3 min, A组AD及NA水平显著高于其他两组(P<0.05),C组心率、平均动脉压及脑电双频指数均显著低于麻醉诱导前及A组和B组(P<0.05),B组气管插管后1 min及气管插管后3 min心率、平均动脉压及脑电双频指数变化值显著低于A组(P<0.05),C组自主呼吸恢复时间、拔管时间及呼吸睁眼时间显著长于其他两组(P<0.05),C组躁动、恶心、呕吐发生率显著高于其他两组(P<0.05)。结论 在老年LC患者全麻气管...     

定坤丹联合达英-35、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕对子宫内膜容受性、卵巢储备功能的影响

目的 研究定坤丹联合达英-35、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕对子宫内膜容受性、卵巢储备功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月兵器工业五二一医院诊治的173例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象.按照治疗方法的不同分为对照组(n=86)和联合组(n=87),对照组给予达英-35联合来曲唑治疗,联合组在对照组...     

整体护理在CRRT治疗慢性肾功能衰竭并发急性心力衰竭中的护理效果

目的 探讨整体护理在 CRRT 治疗慢性肾功能衰竭并发急性心力衰竭中的护理效果。方法 选取 2018 年 2 月至 2021 年 7 月医院收治的 40 例接受 CRRT 治疗的慢性肾功能衰竭合并急性心力衰竭患者作为研究对象。按照组间基线资料可比的原则, 分为对照组和观察组,各 20 例。对照组实施传统常规护理,研究组实施整体护理。比较两组的血肌酐水平、尿素氮水平、KT/V 值、并发症总发生率和护理满意度。结果 研究组血肌酐水平、尿素氮水平相较于对照组明显降低, 研究组 KT/V 值相较于对 照组明显提升（P<0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。研究组饮食护理、护理态度、护理技术、护理效果评 分高于对照组（P<0.05）。结论 接受 CRRT 治疗的慢性肾功能衰竭合并急性心力衰竭患者实施整体护理,能够改善血肌酐水平 以及尿素氮水平和 KT/V 值,提高护理满意度有效提升,减少并发症。     

腰方肌阻滞QLB复合全身麻醉对腹腔镜肝切除术患者围术期麻醉药物用量及细胞免疫功能的影响

手术切除是目前肝癌的首选治疗方法,其创伤较大,术后剧烈疼痛,可激活炎症反应并抑制细胞免疫功能,同时围术期麻醉药物的使用也会影响免疫功能,不利于术后恢复[1].腰方肌阻滞( quadratus lumborum block,QLB)为区域神经阻滞方式之一,被成功应用于腹部手术的术后镇痛中[2].本研究拟探讨QLB复合全身...