切开复位内固定治疗多发跖骨基底部不稳定骨折合并跖跗关节损伤

[目的]探讨切开复位内固定治疗多发跖骨基底部不稳定骨折合并跖跗关节损伤的方法及临床疗效.[方法]2003年1月～2011年7月,收治35例多发跖骨基底部不稳定骨折合并跖跗关节损伤患者.男22例,女13例;年龄20 ～58岁,平均37.4岁.均采用切开复位内固定的方法治疗.共89处跖骨基底部骨折,其中第2、3跖骨骨折9例,第3、4跖骨骨折7例,第2、3、4跖骨骨折19例.跖跗关节损伤分型:单纯中间柱损伤2例,内侧柱伴中间柱损伤7例,外侧柱伴中间柱损伤10例,三柱损伤16例.针对第2、3跖骨基底部骨折应用微型钢板跨关节固定.[结果]所有患者均获随访,随访时间12 ～30个月,平均22.5个月.术后未发生切口感染、皮肤坏死、内固定断裂等并发症.骨折临床愈合时间为8～17周,平均13.9周.按照美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准,优11例,良18例,一般4例,差2例,优良率82.9％.[结论]跖跗关节和跖骨基底部的解剖复位和可靠固定对足部功能的恢复同等重要,能减少中足骨性关节炎的发生率并取得良好疗效.固定方式的选择应根据损伤类型制定.     

不同护理方法对微创技术治疗腰椎间盘突出症的效果影响

[目的]评价不同护理方式对微创技术治疗腰椎间盘突出症的疗效影响.[方法]对100例腰椎间盘突出病人分别采用臭氧消融术和椎间盘切吸术,术后根据护理方式分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组在骨科常规护理的基础上给予预见性支持护理,对照组采用骨科常规护理,随访1年～2年,比较分析两组治疗效果.[结果]两组优良率、复发率差别有统计学意义,治疗组优良率明显高于对照组(P＜0.05),而复发率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]预见性支持护理能增强病人的防护意识、减少人为破坏椎体平衡的因素、增强腰椎的稳定性、保证术后治疗效果,从而提高优良率、减少复发率.     

小腿骨折并发骨筋膜室综合征的观察及护理

目的 探讨小腿骨折并发骨筋膜室综合征的观察及护理.方法 对20例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征病人的资料进行分析.结果 19例临床治愈,1例肢体坏死截肢.结论 对小腿骨折的患者,护理人员应严密观察患肢情况,及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状,早期彻底切开受累间隔区的筋膜,是防止肌肉和神经发生坏死及永久性功能损害的关键.     

58例手外伤术后患者的观察与康复护理

手外伤病人临床上非常多见,虽然不会危及生命,但治疗护理不当容易遗留手功能障碍,直接影响病人的生存发展与社会自尊的树立,特别是严重的手外伤,如开放性、粉碎性多发骨折,并伴有神经肌腱血管损伤者,伤势严重治疗复杂,术后功能恢复差,因此,对这样患者的康复锻炼指导具有非常重要的意义.康复目标是保护所修复组织在愈合过程中的最大功能[1].     

护理干预对防治老年骨折患者便秘的作用

目的探讨减少骨科围术期老年患者便秘发生率。方法对86例老年骨科手术病人采取系统的饮食指导等护理干预措施。结果本组便秘发生率明显减少,仅为7.5%。结论早期护理干预可减少老年骨折患者便秘的发生。     

肱动脉损伤合并肱骨中上段骨折32例的治疗

目的 探讨肱动脉损伤合并肱骨中上段骨折的治疗方法.方法 2001年3月至2005年4月采用髓内扩张自锁钉(IESN)内固定加自体大隐静脉桥接修复肱动脉治疗肱动脉损伤合并肱骨中上段骨折32例.结果 随访12～18个月.经彩色多普勒超声波检查示吻合段血管均无狭窄.所有骨折均达临床愈合,肢体功能恢复满意.结论 IESN加自体大隐静脉桥接修复肱动脉是治疗肱动脉损伤合并肱骨中上段骨折的良好方法,具有操作程序合理、固定牢靠、功能恢复满意等优点.     

微创小切口人工全髋关节置换术超早期下床活动的康复护理

人工髋关节置换术已成为目前应用最广、疗效最佳的人工关节置换术。随着骨科微创技术的兴起，微创小切口全髋关节置换术也在临床广泛开展。微创小切口手术，组织剥离少、损伤小，因而术后能超早期下床活动。术后超早期康复训练是保证和巩固手术效果，促进患者功能康复的重要方法。     

青少年腰椎间盘突出症的影像学诊断及外科治疗

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的影像学诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析26例青少年腰椎间盘突出症的临床及影像学表现、手术方式及其治疗效果。结果全组病例均获随访，平均随访时间20个月，优20例，良5例，可1例，优良率为96，2％。结论在诊断青少年腰椎间盘突出症中CT可作为首选方法，开窗术和扩大开窗髓核摘除可以达到较好的疗效。