超声引导下肝肾包膜下囊肿穿刺抽液最佳路径

目的对比分析超声介导下两种穿刺路径对于肝肾包膜下囊肿的抽液疗效。方法将129例肝肾包膜下囊肿患者,随机分为改良组及传统组,于超声引导下行囊肿穿刺抽吸术。改良组将穿刺路径定于囊腔偏心侧靠近肝肾实质处,传统组将穿刺路径定于囊腔中心处,比较两组的囊液抽吸率及安全性。结果改良组63例,抽吸完全56例(56/63,88.89%),7例有残液,残液量13~34ml,抽吸率为78.3%~100%。传统组66例,抽吸完全51例(51/66,77.27%),15例有残液,残液量18~57ml,抽吸率为60.8%~100%。改良组囊液抽吸完全例数及抽吸率均高于传统组,差异均有统计学意义(P均0.05)。两组操作过程中均未出现明显并发症。传统组中3例行抽液时针尖脱落在外,无法进行硬化治疗。结论改良的穿刺路径更适用于肝肾包膜下囊肿,对于抽吸更多的囊液及进一步硬化治疗具有重要的意义。     

胰管多发性结石1例

1病历摘要 患者，男，25岁，反复右上腹痛10年，为阵发性疼痛，并向背部放射，伴有恶心，无畏寒、发热，喜暴饮暴食。皮肤巩膜无黄染，腹平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未及，上腹部未扪及包块，肝脾及双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。     

肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤一例及文献复习

目的 探讨肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤的临床诊断及影像学特点.方法 回顾性分析一例肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤患者的临床资料及影像学检查,并复习有关文献.结果 肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤是一种极为罕见的低度恶性肿瘤,临床表现为不明原因发热、消瘦,血清学肿瘤标志物阴性.超声表现为肝内巨大实性占位,边界清晰.彩色多普勒显示肿块周边血流信号,内部血流信号稀少.CT增强动脉期病灶不均匀性强化,门脉期、延迟期消退不明显,中央多见液化坏死无增强区.结论 肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤影像学具有一定的特点,但特异性不明显.主要依靠病理组织学及免疫组化确诊,手术切除肿瘤是有效的治疗手段.     

四种材料套筒冠义齿加载时无牙区牙槽嵴的三维有限元分析

目的探讨套筒冠义齿固位部分材料不同、受载相同时,缺牙区牙槽嵴黏膜应力和位移的分布。方法螺旋CT对被测者行横断超薄扫描,对所得图像用自编程序、AutoCAD和ANSYS软件建立精确的下颌骨三维有限元模型。分析比较相同载荷下,套筒冠义齿金属内冠为镍铬合金、钴铬合金、金合金、钛合金4种材料时,无牙区牙槽嵴黏膜所受应力和位移。结果受载相同、套筒冠义齿金属内冠为4种材料时,无牙区牙槽嵴黏膜最大压应力的差异无统计学意义（F=0.927,P=0.437）,位移的差异无统计学意义（F=0.558,P=0.626）。结论从生物力学的角度分析,使用镍铬合金、钴铬合金、金合金、钛合金4种材料制作套筒冠的固位部分均是可行的,非贵金属可以替代贵金属进行套筒冠的制作。     

乳腺纤维囊性病的超声表现

目的:探讨乳腺纤维囊性病肿物的常规超声表现,为乳腺纤维囊性病与乳腺恶性肿瘤的鉴别诊断提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2021年2月北京大学深圳医院经病理证实为乳腺纤维囊性病的144例患者166个病灶的二维超声、彩色多普勒血流图及弹性成像,总结其声像图特点。结果:乳腺纤维囊性病肿块的声像图特点：74.1%(12...     

超声引导穿刺硬化术联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效

目的 分析超声引导穿刺硬化术联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)1年内的临床疗效,及该治疗方案对卵巢储备功能的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月于北京大学深圳医院超声介入中心及妇产中心行超声引导穿刺抽液硬化术后联合地诺孕素管理的20例未婚育龄期OEM患者,通过比较其治疗期间囊肿直径变化、抗苗勒氏管激素(AMH)、血清肿瘤标志物CA-125/CA-199以及视觉模拟评分(VAS)等参数变化,采用配对t检验及秩和检验分析该治疗方案对育龄期OEM的疗效及其对卵巢储备功能的影响,并记录服用地诺孕素过程中发生的不良反应。结果 经超声穿刺抽液硬化术联合地诺孕素治疗后的OEM患者,其OEM直径、血清CA-125/CA-199浓度以及痛经VAS评分均呈下降趋势,且与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);而卵巢储备功能指标血清AMH水平不受治疗的影响,与治疗前水平比较差异无统计学意义(P>0.01)。此外,不规则阴道出血是地诺孕素长期管理期间最常见的并发症,少数可出现轻度体质量增加、脱发和痤疮等高雄激素等表现。随访过程中均未见药物对肝肾功能、凝血功能、乳...     

同轴导丝法更换肾造瘘管在长期留置肾造瘘管患者中的应用

目的 探讨同轴导丝法更换肾造瘘管在长期留置肾造瘘管患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析同轴导丝法换管组与造瘘管重置组患者的临床资料,比较两组患者换管术手术时长及术后并发症.结果 同轴导丝法较造瘘管重置法手术时长明显缩短、术后出血明显减少、术后疼痛明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于长期需留置肾造瘘管...     

基于1190例PTMC的中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的：分析经手术切除并行中央区淋巴结清扫的1 190例甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）患者的超声影像特征和临床特征数据,探讨中央区淋巴结转移和PTMC超声特征参数及临床特征参数之间的相关性。方法：选取2018年1月—2020年12月因PTMC在北京大学深圳医院住院并行外科手术的患者共1 190例,回顾性分析术前甲状腺彩超等资料,以手术病理结果为金标准,分析PTMC的超声特征以及临床参数和中央区淋巴结转移之间的关系。结果：年龄、男性、多灶、肿瘤突破包膜、点状钙化、未合并结节性甲状腺肿均是PTMC部中央区淋巴结转移的独立危险因素,建立危险因素的Logistic回归模型,据此模型,计算出四个危险因素的回归系数差异、该模型的似然比检验结果差异均有统计学意义,分析ROC曲线得出,以0.312为模型最佳诊断截断值时,曲线下面积为0.709,模型诊断效能最高,敏感度、特异度和约登指数分别为0.625、0.687、0.312。结论：年龄、男性、多灶、肿瘤突破包膜、有点状钙化、未合并结节性甲状腺肿均是PTMC颈部中央区淋巴结转移的独立危险因...     

ProPex 根尖定位仪准确性的临床研究

目的研究ProPex根尖定位仪在临床测量根管工作长度的准确性。方法选择60颗患牙98个根管,先以ProPex根尖定位仪确定根管工作长度,再插入初尖锉至根尖定位仪确定工作长度,拍摄X线片测量、计算根管工作长度,将测得数据进行配对t检验。结果 ProPex根尖定位仪测量结果为(18.5±2.1)mm,插针X线法测量结果为(18.4±2.0)mm,两者差异无统计学意义(t=-1.845,P=0.068)。结论 ProPex根尖定位仪与插针X线法的测量结果无明显差异,是一种较为可靠的确定根管工作长度的方法。