早期康复治疗脑卒中后肢体运动功能障碍72例

我院神经内科2005年10月至2009年9月共收治脑卒中后肢体运动功能障碍患者127例,随机分为康复组和对照组进行临床对照观察. 1 资料与方法 1.1 临床对象所有病人均为我科住院病人,符合1994年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],并经头颅CT证实.入选标准:(1)神志清楚,生命体征平稳;(2)首次发病或过去脑血管疾病未遗留神经功能缺损;(3)均存在肢体功能障碍;(4)无严重心、肝、肾功能障碍者.康复组72例,男45例,女27例,年龄40～78岁,平均62岁;其中脑梗死43例,脑出血29例.对照组55例,男35例,女20例,年龄42～79岁,平均62.3岁;其中脑梗死38例,脑出血17例.两组病例的年龄、性别、肢体运动功能等方面比较无显著差异(P>0.05).     

乌司他丁对老年二尖瓣机械瓣置换患者术后早期认知功能的影响

目的探讨乌司他丁对老年二尖瓣人工机械瓣置换患者术后早期认知功能的影响。方法将40例老年单纯二尖瓣人工机械瓣置换患者随机分为对照组和试验组。试验组在麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6000U/kg(30min内输完),然后以1000U.kg-1.h-1的速率持续静脉输注至手术结束,对照组则不使用乌司他丁。于CPB前(T1)、转流后60min(T2)、停机后60min(T3)、停机后360min(T4)抽取动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)浓度。分别在术前1天和术后第10天对患者进行神经精神功能9项测验。结果两组血浆TNF-α、IL-6和IL-10的浓度,在T2～T4各时点与体外循环前比较均明显增加(P0.01,0.05);T2～T4时点试验组血浆TNF-α和IL-6浓度明显低于对照组(P0.01),IL-10浓度明显高于对照组(P0.05)。术后认知功能障碍发生率对照组为40%(8例)、试验组为15%(3例),试验组明显低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁可以降低老年二尖瓣人工机械瓣置换患者术后早期认知障碍的发生率,这可能与其抑制体外循环过程中促炎细胞因子TNF-α和IL-6的释放、促进抗炎细胞因子IL-10的释放有关。     

法舒地尔对不稳定型心绞痛患者血清IL-6水平的影响

目的探讨IL-6在不稳定型心绞痛(UAP)患者中的作用及法舒地尔对其的影响。方法选择冠心病患者80例。稳定型心绞痛(SAP)组20例,男12例,女8例;UAP组60例,男36例,女24例。将UAP组分为低、中、高危险组,其中低危险组20例,男13例,女7例;中危险组20例,男11例,女9例;高危险组20例,男12例,女8例。将UAP组配对分成:常规治疗组及法舒地尔治疗组,其中常规治疗组30例,男18例,女12例;法舒地尔治疗组30例,男18例,女12例。同时将20例健康正常人作为正常对照组,男15例,女5例。UAP组患者均给予扩冠、抗凝、调脂等常规治疗,法舒地尔治疗组加用法舒地尔注射液,即将该药2 m l加入生理盐水50 m l静脉滴注,每日2次,疗程14天。正常对照组、所有病例入选前及UAP患者治疗后于清晨取肘静脉血,采取双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清IL-6水平。结果治疗前UAP组血清IL-6水平均高于SAP组和正常对照组(P0.01),SAP组血清IL-6水平均略高于正常对照组(P0.05)。在UAP组治疗前,高危险组患者血清IL-6水平均高于中危险组和低危险组(P0.01),中危险组患者血清IL-6水平均高于低危险组(P0.05)。法舒地尔治疗组治疗后血清IL-6水平均低于治疗前(P0.01),常规治疗组治疗后血清IL-6水平均低于治疗前(P0.05),法舒地尔治疗组治疗后血清IL-6水平均低于常规治疗组治疗后(P0.05)。结论患者外周血中IL-6表达水平与病情严重程度相关;法舒地尔具有抑制UAP患者血清IL-6水平升高的作用;并且可通过抗炎途径治疗UAP。     

先天性腹股沟斜疝伴鞘膜积液1OO例临床分析

1993年1月-2001年10月本院共收治先天性腹股沟斜疝伴鞘膜积液患者100例,现将有关临床资料报道如下.     

生长激素对腹部外科手术后患者机体免疫功能的影响

目的 :观察重组生长激素 ( rh GH)对手术后患者机体免疫功能的影响。方法 :选择 30例腹部外科手术病人 ,入院后随机分为 3组 ,1组 :肠外营养治疗加用生长激素 ;2组 :肠外营养治疗组 ;3组 :正常补液组。其中 1组在术后第 2天开始给予生长激素皮下肌注 ,连续 7d。分别于手术前 1d、手术后第 3、5、7d检测血清免疫球蛋白变化及 T细胞亚群的变化。结果 :手术后第 3天检测结果表明 3组患者免疫球蛋白、CD3+、CD4 +、CD4 +/CD8+等指标均有不同程度的下降 ,手术后第 5天检测结果表明 1、2两组检测指标有上升趋势 ,手术后 7天检测结果表明 1组患者检测指标基本恢复正常 ,1组与 2、3组比较差异有显著性 ( P<0 .0 1)。结论 :生长激素对手术后患者免疫功能的恢复有显著促进作用。     

外科治疗克隆病11例报告

目的 :探讨克隆病的特点和外科治疗效果。方法 :回顾性分析接受外科手术的 1 1个病例 ,总结发病特点 ,介绍其病理特征及外科治疗方法。结果 :1 1例克隆病患者平均年龄 2 7岁 ,发生于胃1例 ,小肠 7例 ,结肠 1例 ,直肠 2例 ,均因并发症而接受手术。结论 :克隆病多发于 40岁以内的青壮年 ,可发生于消化道的任何部位 ,最多发生于小肠 ,上消化道及直肠罕见 ,大多数因并发症而需手术治疗     

某航空大学飞行学员对比度远视力的影响因素分析

目的:记录并调查某航空大学飞行学员在理论学习阶段对比度远视力以及用眼习惯,分析飞行学员对比度远视力变化情况与用眼习惯影响因素的关系。方法:记录并分析某航空大学理论学习阶段一年级及二年级期末飞行学员对比度远视力,并采用问卷调查方式对用眼习惯进行记录分析。结果:总计对117名一年级飞行学员、210名二年级飞行学员进行对比度远视力检查,其中双眼视力均在1.0以上者一年级为83人(70.9%)、二年级为174人(82.9%)(P<0.05)。对上述学员进行用眼习惯的问卷调查:一、二年级飞行学员每日阅读学习时间≤6h者分别为87.2%、93.3%,每日运动时间≤2h者分别为34.2%、13.8%,采用综合运动者分别为57.3%、90.0%,每日使用电子产品≤2h分别为38.5%、43.3%,夜间曾使用电子产品者分别为85.5%、75.7%,对健康用眼知识知晓情况分别为61.5%、81.0%(P<0.05)。结论:航空大学理论学习阶段的飞行学员对比度远视力略有提高,主要与理论学习阶段阅读时间减少、户外运动时间增加、运动方式改善、电子产品使用时间减少及用眼知识加强因素相关。