严重心衰并低钠血症的临床分析

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症的临床表现及对预后的影响。方法　整理并分析了资料完整的 12 0例CHF患者的血钠水平 ,根据是否合并低钠血症分为低钠组、血钠正常组 ,并根据临床表现低钠组又分缺钠性低钠血症组 (占 14 .3% )与稀释性低钠血症组 (占 85 .7% ) ,分析其临床特征、治疗和预后。结果　两组病死率分别为 6 8.6 %和 18.8% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,低钠组中轻、中、重度心衰组低钠血症发生率分别为 8.3% ,8.8%和 4 8.4 % ,血钠浓度均值分别为 (12 0 .5± 7.1)mmol/L ,(118.5± 7.5 )mmol/L和 (10 1.8± 8.6 )mmol/L ,病死率分别为 0 % ,0 %和 80 .0 % ,重度心衰组与轻、中度心衰组比较低钠血症发生率、血钠浓度及病死率差异有显著性 (均P <0 .0 1) ,且缺钠性低钠血症组与稀释性低钠组病死率分别为 0 %、80 % ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　CHF预后与是否合并低钠血症及其性质、程度及低渗性脑病有关 ,低钠血症是CHF死亡的重要预测指标。     

早期辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛对其近期预后的影响

【目的】探讨不稳定型心绞痛(UA)发生后24~72h使用辛伐他汀对其血脂水平和近期心血管事件的影响。【方法】所有临床确定为UA患者入院24~48h采空腹静脉血测血脂等生化指标,随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),分别于服药后6周时复查血脂,并对临床作随访登记,同时观察药物的不良反应。【结果】治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)较治疗前下降,对照组变化不明显,两组比较差异有显著性(P<0. 01);随访期间治疗组心血管事件发生率(7. 9% )明显低于对照组(36. 8% );两次不良反应无明显差异(P>0. 05)。【结论】早期使用辛伐他汀治疗UA患者能降低TC及LDL C水平,减少近期心血管事件的发生。     

去纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

采取自身前后对照法对２８例在常规治疗无效基础上加用去纤酶治疗不稳定型心绞痛（ＵＡ）获得满意疗效，心绞痛绘解率、心电图改善率分别达９３．０％和９２．７％，用药期间未发现出血和变态反应等不良反应，认为去纤酶院专病不稳定型心绞痛的有效药物。     

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验湖南省益阳市第三人民医院普外科（４１３００２）刘福博，赵文彬湖南省益阳市第三人民医院心肺内科蔡凤姣关键词重症急性胰腺炎，急性呼吸窘迫综合征分类号Ｒ５７６急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是重症急性胰腺炎常见而严重...     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛早期治疗临床疗效观察

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)患者早期使用辛伐他汀对血脂、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平和近期心血管事件的影响。方法72例UA患者分为治疗组(基础治疗 辛伐他汀口服)和对照组(基础治疗),观察2组治疗前后血脂、CRP、FIB水平的变化、心血管事件发生情况及药物的不良反应。结果6周后治疗组用药后血脂、CRP、FIB水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),住院及随访期间治疗组心血管事件发生率(5.3%)明显低于对照组(17.6%),2组均无明显不良反应(P>0.05)。结论UA患者早期使用辛伐他汀可明显降低血脂、CRP、FIB水平,从而减少近期心血管事件。     

老年退行性心瓣膜病误诊漏诊临床探讨

目的 探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的临床特征、误诊漏诊原因及预防对策。方法对入院前或入院时误诊漏诊的30例SDHVD临床资料进行分析统计。结果SDHVD主要累及左心系统，尤其是主动脉瓣和(或)瓣环钙化，占86．7％，瓣膜功能受损占42．3％，心脏扩大占33．3％，心律失常占36．7％，心衰占70．0％，心脏杂音占36．7％。合并其它心血管疾病占36．7％。结论SDHVD主要累及主动脉瓣和(或)瓣环，使瓣膜功能受损，心脏杂音及临床表现均无特异性，易合并其它心血管疾病。