定量CT评估1型糖尿病患者股骨骨密度和骨强度

[目的] 采用定量CT评估1型糖尿病患者股骨骨密度和骨强度,并探讨其与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的相关性.[方法] 选择本院收治的25例1型糖尿病患者为观察组,选择同期在本院健康体检的25例健康者为对照组.通过三维定量CT计算股骨不同部位体积骨密度(vBMD)和骨强度,检测血清IGF-1、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP),分析1型糖尿病患者股骨骨密度和骨强度与IGF-1之间的相关性.[结果] 与对照组比较,观察组股骨颈皮质vBMD明显降低[(582.5±27.7) mg/cm3 vs (558.1± 31.9) mg/cm3,P<0.05] ;股骨粗隆总vBMD、皮质厚度和皮质横截面积显著降低[(258.4 ± 42.9) mg/cm3 vs(223.7± 27.3)mg/cm3;(3.3 ± 0.7)mm vs(2.8 ± 0.5)mm;(5.3 ± 1.2)cm2 vs (4.3 ± 0.5)cm2;均P<0.01] .与对照组比较,观察组屈曲比(BR)显著增加[(10.8 ±1.8) vs(12.9±1.9), P<0.01] .观察组和对照组血清B-ALP、sOC、PⅠNP水平比较,差异无统计学差异(P>0.05).血清IGF-1与1型糖尿病患者股骨颈总vBMD呈显著正相关性(r=0.48;P<0.05).[结论] 定量CT发现1型糖尿病患者股骨粗隆间vBMD、皮质横截面积和皮质厚度较低,血清IGF-1水平可显著影响1型糖尿病患者股骨颈总vBMD.     

MRI对成人股骨头坏死早期诊断的研究

目的:分析MRI对成人股骨头坏死早期诊断的价值。方法:选取2019年4月—2023年4月北京市通州区中西医结合医院收治的20例早期成人股骨头坏死患者,分别采用CT和MRI检查,以手术病理结果为金标准,比较两者对成人股骨头坏死不同分期及典型征象的检出情况,分析典型病例影像学表现。结果:病理结果显示,股骨头坏死Ⅰ期有8例、Ⅱ期6例、Ⅲ期4例、Ⅳ期2例,MRI检查股骨头坏死不同分期的总检出率95.00%明显高于CT检查的70.00%(P <0.05);MRI检查骨小梁结构模糊、骨髓水肿检出率均明显高于CT检查(P <0.05),两者线样征、单一囊变检出率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:采用MRI检查在成人股骨头坏死早期诊断中能够提升诊断的准确性,可提高成人股骨头坏死影像学典型征象的检出率,具有较高的应用价值。     

腰椎后路融合术对相邻椎体局部容积骨密度的影响

目的 探讨腰椎后路融合术对邻近椎体局部体积骨密度(volumetric bone mineraldensity, vBMD)的影响，以及术后vBMD变化的影响因素。方法 回顾性分析180例行腰椎后路融合手术的患者术前及术后CT资料。分析手术椎体上1、2个节段(UIV+1、UIV+2)及下1个节段(LIV+1)椎体vBMD的变化，并采用线性回归模型分析vBMD变化的影响因素。结果 研究对象平均年龄为(62.4±6.7)岁。与术前相比，患者术后UIV+1、UIV+2和LIV+1的vBMD均显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析显示，手术前硬膜外类固醇注射、手术和第2次CT时间的间隔及腰椎后路融合术是vBMD变化的独立因素。结论 腰椎后路融合术对邻近节段局部vBMDs有负面影响。