吸烟者和非吸烟者血清的血浆铜蓝蛋白和转铁蛋白的有效铁结合力的抗氧化剂活性

作者研究了39名健康吸烟者和38名健康非吸烟者。采用放射免疫扩散法测定血浆铜蓝蛋白和转铁蛋白,用牛脑匀浆测定血清抗氧化剂活性(AOA),用CPI 肺量计检测肺功能,并对下述问题进行研究:①吸烟和吸烟有关因素对血清的血浆铜蓝蛋白(Se-rum ceruloplasmin,SCP)、转铁蛋白、转铁蛋白有效铁结合力(AIBC)浓度及活性的影响;     

酷似肺癌的老年支气管内膜结核

一般认为,支气管内膜结核(EBTB)的胸部 X线表现可正常,或孤立地存在于肺下部或上叶的前段,此发现表明进行性的原发肺结核可以与支气管癌表现相似,可致延误诊断及治疗。作者报告4例老年 EBTB 患者.男1,女3例.主要表现为咳嗽、厌食、体重减轻,均有1个月以上病史,其中2例咯血,1例呼吸困难,1例有喘鸣.胸部 X 线检查:3例分别在两侧肺上叶有实变,其中1例有右肺门肿块;1例左肺门突出,纵隔增宽;另1例 X 线检查完全正常.支气管镜检查分别表现为①色素沉着的息肉样肉芽肿,②伴有溃疡的鹅卵石样管腔     

流行性出血热并发皮肤大片剥脱1例

患儿男性,12岁,1984年12月27日住院。患儿两天前发热,体温高达40℃,伴阵发性脐周疼痛及恶心、呕吐,并出现肉限血尿,无尿频、尿急及浮肿。入院前一小时,患儿突然双眼凝视,口唇发绀,神志不清急诊入院。既往体健。查体:体温37℃,脉搏126次,呼吸56次,血压测不到。意识丧失,两侧瞳孔中度散大,对光反应消失。口唇发绀,颈稍有抵抗,两肺正常,心音低钝。病理反射未引出。实验室检查:血白细胞58,000,中性90%,淋巴10%,血小板5万。尿:蛋白(++),红细胞(++)。GPT212单位,总胆红素定量5mg%,脑脊液正常。住院经过:入院后经抗休克等对症治疗,4小时后血压升至90/60mmHg,皮肤巩膜出现黄染,左腋下可见针尖大小出血点,部分融合。24小时尿量约     

高血压患者血压、心率变异性与颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨高血压患者血压、心率变异性与颈动脉内中膜厚度之间的关系.方法 选择高血压患者86例及健康人42例进行动态血压、动态心电图监测及颈动脉内中膜厚度测量.结果 2个高血压组与对照组比较,其不同时段平均收缩压、24h收缩压标准差及日间收缩压标准差差异均有统计学意义;同时颈动脉内中膜增厚组(intima-media thickness,IMT)不同时段平均收缩压、24h收缩压标准差及日间收缩压标准差显著高于单纯高血压组(pure hypertension group,PHt)及对照组.2个高血压组与对照组比较,心率变异性降低;IMT组全部正常性R-R间期的标准差(standard deviation of the normal-to-normal interval,SDNN)减低程度明显高于PHt 组及对照组.IMT组血压、心率变异性主要指标相关分析发现,24h收缩压标准差、日间收缩压标准差与SDNN呈负相关,而与低频功率/高频功率呈正相关.结论 高血压患者存在机体自主神经功能受损,而合并有颈动脉硬化者可加重自主神经功能紊乱.     

临床医师对类肺炎渗出和脓胸的观点

美国胸科医师协会1991年就胸腔感染进行了专题讨论,发表了对疑有脓胸患者的处理意见.与会者(共339人)回答关于诊断和治疗类肺炎渗出(Parap-neumonic effusions)及脓胸的一系列问题。统计应答者人数及各答案被选择的百分率.结果回答每个问题的医师数最少为242人,最多为339人,其专业比例为:开业肺科医师59%,医学院肺科医师19%,胸外科医师5%,放射科医师2%,其他专家15%.会议叙述了4例患者的病历。脓胸未合并类肺炎渗出向合并类肺炎渗出转化的     

重组人脑利钠肽对冠心病患者择期PCI术后心肌损伤的影响

目的：探讨重组人脑利钠肽（ rhBNP）对冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后心肌损伤的影响。方法选择行择期PCI治疗的冠心病患者210例,随机分为rhBNP组（ n ＝106）和对照组（ n ＝104）。2组患者基础治疗相同,rhBNP组于术前2 h应用rhBNP,首先以1贩．5μg／kg负荷剂量静脉注射,后以0．01μg· kg－1· min－1持续静脉泵入72 h。分别于术前、术后8 h、24 h及3 d测定2组患者血清肌酸激酶同工酶（ CK-MB ）、肌钙蛋白I （ cT-NI）、N-末端前脑利钠肽（NT-proBNP）及白介素-8（IL-8）水平。观察2组患者治疗前后血清CK-MB、cTNI、NT-proBNP和IL-8水平变化,比较2组患者术后心肌损伤发生率。结果2组术前血清CK-MB、cTNI、NT-proBNP、IL-8水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 rhBNP组术后8 h2、4 h血清CK-MB峰值水平低于对照组（P ＜0．05）,术后8 h、24 h及3 d血清cTNI峰值水平均明显低于对照组（ P ＜0．05）。2组术前血清NT-proBNP、IL-8水平变化,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 rhBNP组术后8h、24h和3d NT-proBNP、IL-8均明显低于对照组（ P ＜0．05）。 rhBNP治疗组PCI术后心肌损伤发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论冠心病择期PCI术前给予rhBNP可通过抑制交感神经-内分泌系统激活和影响炎症因子对PCI术后心肌损伤起到一定保护作用。     

老年小细胞肺癌患者的治疗

在美国和大多数工业化国家,老年癌症是肿瘤学家们面临的一个棘手问题,据估计,包括美国在内的西方国家,诊断为癌症的患者半数以上>65岁,1/3的患者>70岁。美国目前>65岁的人仅占12%,在30年内,预计将有20%的人口达到此年龄。事实上,年龄从40到80岁,癌的发生率可增加1000倍,所有癌症患者死亡的平均年龄为67.9岁,其死亡率持续上升,而心脏疾病的死亡率则出现下降,显然有必要将医疗服务的重点放在不断增加的肿瘤人群上。     

慢性酒精中毒性延髓麻痹1例

<正>患者,男,41岁。头晕、走路不稳、渐进性饮水呛咳、不能进食,依靠胃管鼻饲进食2个月。饮酒10年,近5年来间断饮酒,平均324 g/周,无糖尿病、高血压病史及其他家族史。查体:T36.2℃,P 104/min,R 21次/min,BP 120/80 mm Hg。消瘦,鼻置胃管。神志清楚,构音障碍;眼底视乳头边界清楚,色泽正常,视网膜动脉、静脉比例2:3,眼球活动自如充分,双向眼球水平震颤。两侧软腭对称,提升无力,悬雍垂居中,咽反射消失,舌肌无萎缩,舌伸仅达齿外侧沿。四肢肌力4~-,肌张力大致正