儿童和青少年眼球生物学相关参数分析

目的： 探讨儿童和青少年眼轴长度(axial length,AL)、角膜厚度(center corneal thickness,CCT)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、晶状体厚度(lens thickness,LT)、白对白距离(white-to-white distance,WWD)和瞳孔直径(pupil diameter,PD)等眼球结构参数与年龄、性别的关系。

方法： 对2011-06/2013-10以来我院就诊的儿童和青少年患者413例826眼按照年龄分为3组：Ⅰ组≤5岁,Ⅱ组5～<10岁,Ⅲ组≥10岁以上; 按照性别分为两组：男200例400眼,女213例426眼; 采用Lenstar LS900 非接触式光学长度测量对受试者进行测量,取得AL、CCT、ACD、LT、WWD、PD值。用LSD-t法和SNK-q法进行比较年龄组和性别组间的差别, Pearson 相关系数评估儿童和青少年 AL、CCT、ACD、LT、WWD、PD相关参数的关系。

结果： CCT这项参数在不同年龄组间差异有统计学意义,年龄越大,CCT值越大,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别间的ACD和AL参数差异有统计学意义,男性较女性的ACD值和AL值大。CCT与WWD和PD存在正相关( r=0.208、0.167,P<0.05)。ACD与AL、WWD、PD存在正相关(r=0.620、0.238、0.192,P<0.05),LT与ACD、AL、WWD存在负相关(r=-0.271、-0.186、-0.227,P<0.05)。WWD与PD存在正相关(r=0.273,P<0.05)。

结论：CCT 随着年龄增长表现为逐渐变厚的趋势。男性较女性的ACD值和AL值大。CCT与WWD和PD存在正相关; ACD与AL、WWD、PD存在正相关,LT与ACD、AL、WWD存在负相关; WWD与PD存在正相关。     

巩膜扣带术联合23G玻璃体切割术治疗眼球内异物伴视网膜脱离

目的：探讨巩膜扣带术结合23G玻璃体切割术对眼球内异物伴视网膜脱离的治疗效果。

方法：将2014-01/2018-01收治的72例眼球内异物伴视网膜脱离患者以随机数字表法分为对照组36例和观察组36例,对照组行23G玻璃体切割术,观察组在对照组基础上行巩膜扣带术,观察两组术前、硅油取出3mo后眼压及视力变化、复位成功、复发情况及术后并发症发生情况。

结果：术前两组眼压及BCVA均无差异(P>0.05),硅油取出后3mo,两组眼压及BCVA均较术前有明显改善(P<0.05),两组组间无差异(P>0.05); 观察组与对照组一次手术解剖复位成功率分别为97%、81%(P<0.05),观察组与对照组复发率分别为6%、25%(P<0.05); 观察组术后并发症发生率为22%,对照组31%(P>0.05)。

结论：巩膜扣带术联合23G玻璃体切割术治疗眼球内异物伴视网膜脱离,可显著改善患者眼压及视力,提高复位成功率,减少复发,且安全性较高。     

脑血管意外患者早期肠内营养治疗的护理观察

目的：探讨脑血管意外患者早期肠内营养支持的效果和临床护理观察。方法：将84例重型脑血管意外患者随机分为胃肠内营养组和胃肠外营养组各42例。观察两组营养状况指标（血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、血糖等）以及腹泻、腹胀、胃肠道出血、肝功能损害等并发症发生率。结果：经肠内营养支持后,患者的血红蛋白、总蛋白明显升高（P＆lt;0.05）,而完全肠外营养支持后,患者各指标差异无显著性;但肠外组应激性溃疡、高血糖、合并呼吸道感染、肝功能损害的发生率明显高于肠内组（P＆lt;0.05）。结论：重型脑血管意外患者早期肠内营养具有安全、有效且费用低等优点,在脑血管意外患者消化道功能健全的条件下可代替胃肠外营养。