凶险型前置胎盘剖宫产术前腹主动脉球囊植入的应用价值

目的 探讨腹主动脉球囊植入在凶险型前置胎盘产妇剖宫产手术中的应用价值。方法将85例凶险型前置胎盘患者回顾性分为两组,球囊植入组(44例)剖宫产术前行腹主动脉阻断球囊植入术,剖宫产组(41例)仅行剖宫产术,比较两组产妇出血量、输血率、平均输血量、平均术后恶露量、术后下肢静脉血栓发生率,并比较两组子宫切除率、新生儿窒息发生率、Apgar 评分。结果球囊植入组出血量≥3 000 mL患者的比例、输血率、输血量、子宫切除率均少于剖宫产组(P＜0.05),两组术后恶露量、下肢静脉血栓发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar 评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论腹主动脉阻断球囊植入术可有效减少术中输血量,降低子宫切除风险,应用于凶险型前置胎盘患者的剖宫产手术安全有效。     

腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果对比研究

目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 71例患者被随机分为实验组（n=36）和对照组（n=35）,实验组组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除手术,对照组给予传统开腹手术。结果实验组手术时间显著长于对照组（t=4.386,P〈0.01）,但术中出血量、术后排气时间和住院时间均显著少于对照组（t=4.275,P〈0.01;t=3.369,P〈0.01;t=3.763,P〈0.01）,术后1年复发率差异无统计学意义（x2=2.012,P〉0.05）。结论对于子宫肌瘤我们更倾向于患者行腹腔镜手术,但应根据患者自身具体情况,选择适合自己的手术方式,以有效改善病情。     

改良阴式子宫次全切除术治疗良性子宫病变的临床评价

目的比较改良阴式子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术治疗良性子宫病变的临床效果。方法176例良性子宫病变患者随机分为2组,其中改良阴式次全子宫切除术组（A组）S9例,开腹子宫次全切除术组（B组）87例,比较2组患者手术及术后相关情况,并在随访期间对心理和性生活情况进行调查比较。结果阴式手术组在平均手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术后镇痛泵使用率、术后疼痛指数、最早下床活动时间、术后3d平均最高体温、术后胃肠恢复时间、平均住院日及住院费用等方面均较开腹手术组为佳,具有显著性差异（P〈0．05）;在随访期间进行心理和性生活调查,结果显示阴式手术组较开腹手术组较好,比较有显著性差异（P〈0．05）。结论阴式手术组较开腹手术组术后病情恢复较快,心理及性生活质量较好,可作为子宫次全切除术治疗良性子宫病变的常规进路,应当推广应用。     

盆腔插管注药治疗慢性盆腔炎

目的 利用盆腔插管局部注入替硝唑、庆大霉素、ａ－糜蛋白酶、透明质酸酶、地塞米松治疗慢性盆腔炎,观察其疗效。方法 ８５使馆是性盆腔炎患者随机抽样分为试验组４５（盆腔局部注药组）,对照组４０例（直肠保留药物灌肠组）,观察两种用药方法患者的症状、体征改善情况。结果 试验组治疗有效率９３．３％,对照组治疗有效率６７．５％。结论 盆腔插管局部注药能有效地治疗慢性盆腔炎。     

经阴道彩超联合核磁共振成像在凶险型前置胎盘的应用

目的:探讨经阴道彩超联合核磁共振成像在凶险型前置胎盘植入临床诊断方面的临床价值。方法:选取2014年1月~2016年1月某院收治的疑似凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者98例,在妊娠32~34周分别进行经阴道彩超和核磁共振成像检查,比较单纯经阴道彩超、核磁共振成像和两种方法联合诊断的准确性情况。结果:联合诊断在凶险性前置胎盘植入诊断符合率、特异性、漏诊率、误诊率方面较经阴道彩超、核磁共振成像有显著性差异,P<0.05。结论:联合诊断可以有效提高凶险型前置胎盘植入临床诊断的符合率、敏感性、特异性,对于漏诊率、误诊率具有重要临床价值。     

82例子宫内膜癌的临床分析

目的 探讨子宫内膜癌患者的临床及病理资料,为该肿瘤的诊断、治疗及判断预后提供依据.方法 回顾性分析82例子宫内膜癌患者临床病理资料和随访结果.结果 患者平均年龄56.2岁,5年生存率73.1%;临床表现以绝经后阴道出血最多,其次为月经量增多,不规则阴道出血,分别占43.9%、34.1%和22.0%,绝经前病例占36.7%;临床分期与手术病理分期存在很大误差率,达23.9%-77.8%,术前诊刮与术后标本病理类型符合率为86.5%;子宫内膜癌肌层浸润率高,肌层侵犯的深度与淋巴结转移及病理组织学分级密切相关,深肌层浸润者,易淋巴结转移、病理组织学分级也差.结论 不规则阴道出血特别是绝经后出血是子宫内膜癌的主要症状;诊刮是诊断内膜癌以及判断有无宫颈受累的经典方法;以手术为主的综合治疗是目前治疗子宫内膜癌的首选治疗措施;术前临床分期与手术病理分期,术前诊刮病理诊断结果与术后组织学类型间均存在差异,应进行综合检查及评估;临床病理分期、肌层浸润深度、病理组织学分级、淋巴结转移情况及孕激素的应用都是影响预后的重要因素.     

羊水过少的监测与围生儿预后的相关研究

目的:探讨羊水过少对围生儿预后的相关关系。方法:采用B超检测羊水指数、无应激试验、胎动计数及临床胎心监护等手段对322例羊水过少孕妇(观察组)的羊水进行监测,并与同期310例羊水正常孕妇(对照组)在妊娠并发症、分娩方式、新生儿情况等方面进行对比分析,对监测结果与确诊率进行相关分析。结果:羊水过少严重影响围生儿预后,观察组羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。B超测定与分娩时羊水量结果相符率达95.7%。无应激试验正常者胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和围生儿病死率均低于无应激试验异常者(P<0.01)。观察组剖宫产分娩282例,胎儿窘迫19例,新生儿窒息3例,羊水胎粪污染11例;经阴道分娩40例,均发生胎儿窘迫、羊水胎粪污染,新生儿窒息38例,2种分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少不是剖宫产的绝对手术指征,羊水过少确诊后要联合电子胎心监护,了解胎儿宫内缺氧状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式。     

微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果观察

目的探讨微波联合云南白药治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 113例宫颈糜烂患者被随机分为实验组和对照组,两组均给予微波治疗,手术结束时,对照组给予常规消毒,实验组加敷云南白药。结果两组患者均顺利完成手术,术后实验组阴道排液在7d内停止例数显著多于对照组(χ2=4.329,P<0.05),阴道排液量和月经量大致相当例数显著少于对照组(χ2=3.964,),阴道出血量总的来说优于对照组,并无显著统计学差异(P>0.05),两组临床治疗总有效率无显著性差异(P>0.05),但痊愈率实验组显著优于对照组(χ2=6.987,P<0.01)。结论在发挥微波手术技术优越性的同时,辅助应用云南白药,可以显著提高临床治疗效果,改善术后症状,促进患者更快的恢复,是临床上值得考虑的一种治疗方案。     

38例改良的阴式子宫次全术临床观察与生存质量分析

目的探讨改良阴式子宫次全切除术治疗良性子宫病变的临床效果与生存质量的相关影响因素。方法对妇产科38例行改良的帆式子宫次全切除术患者临床指标及护理措施的实施，并在随访期间进行生存质量调查，与同期34倒常规子宫次全切除术比较。结果全部患者手术均成功，无一例严重并发症及死亡病例。改良手术组手术后血清中的性激素水平高于常规手术组（P〈0．01），其生存质量高于常规手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良阴式子宫次全切除术治疗≤45岁患者子宫良性病变安全、有效、创伤较小、对其性激素水平无影响，能提高术后生存质量。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与剖腹子宫切除术治疗子宫病变的临床研究

目的：比较剖腹子宫全切术、腹腔镜筋膜内子宫切除术两种术式的临床效果。方法：将2003年1月-2005年6月288例良性子宫病变患者分为剖腹子宫全切术组（146例）和腹腔镜筋膜内子宫切除术组（142例），比较术中、术后情况。结果：两组年龄、体重、剖腹手术史、子宫大小、子宫病变等方面比较无统计学意义（P〉0．05），手术时间、术中出血量、术中并发症、术后3d体温、肛门排气时间、对镇痛的需求、术后住院天数、术后随访，腹腔镜筋膜内子宫切除术组明显优于剖腹子宫全切术组（P〈0．05）。结论：腹腔镜筋膜内子宫切除术在保留器官功能，提高患者生存质量方面较剖腹子宫全切术有明显的优势。