青少年胸壁Askin瘤1例

正患者男性,18岁。发现右侧第五肋旁胸壁肿物1个月。肿物如鸡蛋大小,稍有疼痛,局部皮肤无红肿,质地硬,边界不清,活动度差,轻压痛,未治疗。外科情况:胸廓无畸形,肋间隙无增宽,右侧胸壁局部肿物隆起,表面皮肤无特殊。CT显示:右前外侧胸壁占位性病变,考虑来源于第五肋骨肿瘤,性质待查。肋骨腋前段病理性骨折,并与右上肺尖后段粘连。建议进一步检查。实验室检查:尿检显示小圆上皮细胞     

基层医院实施临床路径诊疗的变异分析

目的 探讨基层医院实施临床路径管理的变异情况和持续改进策略.方法 回顾性调查266例实施临床路径患者的临床资料,按不同评价方法对变异进行分析.结果 实施临床路径发生变异患者84例,总变异率为31.58％;计划性剖宫产患者41.73％的变异率高于急性阑尾炎的20.47％ (x2=13.86,P＜0.01);正性变异发生率为58.33％,负性变异发生率为41.67％;疾病转归造成的变异发生率为44.05％,医院系统造成的变异发生率为2.38％,患者需求变化造成的变异发生率为53.57％,可控变异发生率为65.48％,不可控变异发生率为34.52％.结论 临床路径变异的原因众多,不同疾病的临床路径变异率不同,变异难以避免.应加强临床路径变异情况的分析,讨论变异原因,商议选择有效的处理措施,从而减少变异的发生.     

心电监护仪在临床应用中应注意问题及护理对策

目的：探讨心电监护仪在临床正确应用。方法：通过分析心电监护仪的日常维护及影响仪器的性能对策到目前国内报道存在或已出现问题细述其正确应用重要性。结果：心电监护能为临床提供有效监测指标但也会因各种原因致监护失灵而产生严重后果。结论：使用心电监护仪必须认真做好维护并熟练掌握仪器性能，同时，不能依赖仪器而忽视全面观察病情。     

农村育龄妇女生殖道感染的流行状况及影响因素分析

目的探讨农村育龄妇女生殖道感染（RTI）流行状况及影响因素。方法对4916例农村已婚育龄妇女进行调查问卷、妇科检查、病原体检查、B超检查明确诊断。结果RTI的检出率为53．93％,盆腔炎检出率为3．97％,慢性宫颈炎的检出率为51．12％,细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎检出率分别为12．51％、3．60％和7．71％,其中患一种病症占33．08％,两种病症占19．73％,三种病症占1．08％。RTI的影响因素有年龄、文化程度、家庭经济状况、卫生习惯、孕次、性生活频次、人工流产数和RTI知识。结论农村已婚育龄妇女RTI患病率处于较高水平,存在多种影响因素。     

护理环节质量控制管理对惠州市妇幼专科医院护理质量提升的影响

目的：探讨护理环节质量控制管理在提升惠州市妇幼专科医院护理质量中的应用效果。方法为全面开展优质护理,惠州市第二妇幼保健院查找护理工作的薄弱环节及不安全因素,改进工作流程、管理模式,对护理环节进行质量控制管理,比较管理前后护士护理质量和患者护理不良事件的变化。结果护理环节质量控制管理后,护士在急救/危重患者护理;病房管理、基础护理、宣教组;消毒隔离;护理文书、护士礼仪;药品管理及用药安全;护理教学;爱婴行动等护理质量方面的评分均高于管理前,差异有统计学意义( P<0.05)。患者的使用药物错误、高危药物外渗、病情/产程观察不详、医源性皮肤损伤、误吸/误食/窒息等护患纠纷等不安全事件发生率低于管理前,不安全事件呈报率高于管理前,差异有统计学意义( P<0.05)。结论护理环节质量控制管理能够有效减少护理环节中的危险因素,降低护理不良事件的发生率,提高护理质量。     

妊娠期糖尿病产妇剖宫产术前禁食禁饮时间优化探讨

目的对行剖宫产术的妊娠期糖尿病产妇术前禁食、禁饮时间进行优化,以更好的指导妊娠期糖尿病产妇剖宫产分娩。方法选择2016年8月~2017年7月我院收治的妊娠期糖尿病患者156例为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各78例。对照组在术前8h禁食、6h禁饮。观察组在术前6h禁食、2h禁饮。比较两组术中出血量、麻醉至胎儿娩出时间、产妇术前低血糖发生率、产后新生儿低血糖发生率、产妇恶心呕吐发生率、新生儿出生1min、3min Apgar评分、出生体重以及新生儿出生后血糖水平等。结果观察组术中出血量、产妇产前低血糖发生率低于对照组,新生儿出生后血糖水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组麻醉至胎儿娩出时间、新生儿低血糖发生率、产妇恶心、呕吐发生率、新生儿出生后1min、5min Apgar评分及体重比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论较之术前8h禁食、6h禁饮,术前6h禁食、2h禁饮具有更好的应用价值。     

男护士职业性别刻板印象与职业认同及职业生涯规划的相关性

目的:调查临床在职男护士的职业性别刻板印象、职业认同及职业生涯规划现状,分析职业性别刻板印象与职业认同和职业生涯规划的相关性,为提升护理专业男性执业稳定性提供一定的理论依据与参考。方法:采用护士职业性别刻板印象问卷、护理职业认同评定量表、护士职业生涯规划问卷对143名福建省3家三级甲等综合医院在职男护士进行问卷调查。结果:男护士的职业性别刻板印象得分为(3.65±1.00)分,存在职业性别刻板印象;男护士职业认同得分为(111.2±19.50)分,为中等认同水平;男护士职业生涯规划得分为(90.29±13.14)分,为中等规划水平;男护士职业性别刻板印象与职业认同和职业生涯规划均呈负相关(r=-0.385,P<0.001;r=-0.356,P<0.001)。结论:男护士存在职业性别刻板印象,并与护理职业的认同感及职业生涯规划呈负性相关。     

追踪方法学在我院外科护理质量管理中的应用

<正>追踪方法学是2004年美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)全新设计的现场调查方法之一,2006年开始应用于国际医院认证联合委员会(JCI)医院评审过程中[1]。此方法强调以患者为中心的追踪概念,通过患者的就医过程,重点评价医院内部各部门各专业之间的沟通与合作是否满足患者的医疗需求,所提供的医疗服务质量与安全是否达到高标准要求,最终使患者获得优质的医疗护理服务,是一种科学     

细节护理在预防供血浆者不良反应中的作用探讨

目的：分析研究预防供血浆者不良反应采用细节护理的临床效果。方法：抽取2011年9月-2013年12月在我单采血浆站献血浆的人员10000例,随机分为两组（实验组和对照组）,每组各5000例。对照组对供血浆者采取常规护理模式,实验组对供血浆者采取细节护理,对两组临床护理效果给予对比分析。结果：实验组供血浆者献血浆不良反应明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;实验组供血浆者足量献血浆600克的人数显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对供血浆者采用细节护理,可以使供血浆者献血浆不良反应明显降低,同时也可使足量献血浆在600克的人数增加。