吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌肺转移的临床观察

转移安全有效的解救方案,缓解率高,毒副反应可以耐受.     

吉西他滨联合洛铂治疗复发转移性鼻咽癌的临床观察

2007年1月至2011年1月对就诊于我院的局部复发和/或转移性鼻咽癌患者96例应用吉西他滨联合洛铂治疗并取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选取2007年1月至2011年1年月就诊于我院的符合条件的局部复发和/或转移性鼻咽癌患者96例,     

DHAP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察和评价DHAP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma,NHL）的疗效及不良反应。方法16例复发或难治性NHL患者采用DHAP方案化疗：顺铂25mg/（m^2·d）,避光静脉滴注,第1～4天;阿糖胞苷2g/m^2,静脉滴注,每12小时1次,第1天;地塞米松40mg/d,静脉滴注,第1～4天。21～28d为1周期,每位患者完成化疗周期数2～5个。结果16例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解5例（31.3%）,部分缓解5例（31.3%）,稳定3例（18.7%）,进展或恶化3例（18.7%）,总缓解率（完全缓解＋部分缓解）62.5%（10/16）。主要不良反应为消化道症状、脱发和骨髓抑制,患者均可耐受。随访至2008年6月,中位生存期12个月（5～30个月）。结论DHAP方案是治疗复发、难治性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,不良反应可以耐受。     

体外扩增CIK细胞对结肠癌SW480细胞株杀伤作用的研究

目的：观察细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）体外增值情况,了解其扩增后杀伤结肠癌SW480细胞株最佳比例及最有效的维持时间.方法：分离健康人外周血单个核细胞在体外诱导制备成CIK细胞,计数不同培养时间的CIK细胞,采用流式细胞仪检测其表型特征.倒置显微镜下观察CIK细胞作用与SW480结肠癌细胞的形态学变化,采用HE染色、AO/EO荧光染色和MTT法检测CIK细胞对SW480结肠癌细胞株的杀伤活性.结果：CIK细胞在体外培养14 d细胞增殖倍数为（100.22±8.68）倍,培养21 d细胞增殖倍数为（300.86±10.13）倍,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;培养28 d细胞增殖倍数为（305.06±5.13）倍,与培养21 d的细胞增殖倍数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.培养21 d的CIK细胞中CD3＋、CD56＋双阳性细胞的百分比为（45.3±5.1）％,与28 d相比较差异无统计学意义（P＞0.05）,第35天细胞增殖（212.50±4.25）倍,呈下降趋势.CIK细胞对结肠癌SW480细胞株有明显的杀伤作用,最高杀伤率为（68.21±1.31）％.结论：CIK细胞具有较强的抗结肠癌细胞活性,体外培养14～21 d具有较强的抗瘤活性,此时应用较为合适.CIK细胞作用于肿瘤细胞应达到一定数量并维持一定时间,可达到较好的抗瘤活性.     

SOX 联合多西他赛腹腔灌注与 DOS 方案一线治疗晚期胃癌伴癌性腹水的对比研究

目的：胃癌腹膜转移单纯静脉化疗效果欠佳,本研究拟初步比较奥沙利铂、替吉奥（SOX）联合多西他赛腹腔灌注化疗与多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥（DOS）三药方案在晚期胃癌伴癌性腹水一线化疗中的近期客观疗效和不良反应。方法收集2014-05-06－2015-06-12广西医科大学第一附属医院40例晚期胃癌伴癌性腹水患者,分为观察组和对照组2组。观察组20例,采用 SOX 联合多西他赛腹腔灌注（SOX-D）;对照组20例,采用 DOS 方案。结果 SOX-D 组和 DOS组客观有效率分别为55％（11／20）和35％（7／20）,差异无统计学意义,χ2＝1．616,P ＝0．204。疾病控制率分别为85％（17／20）和75％（15／20）,差异无统计学意义,χ2＝0．156,P ＝0．693。中位无疾病进展时间分别为6．3和5．0个月,差异无统计学意义,χ2＝1．204,P ＝0．273。腹水治疗的客观有效率分别为50％（10／20）和20％（4／20）,差异有统计学意义,χ2＝3．956,P ＝0．047。腹水细胞学转阴率分别为70％（14／20）和30％（6／20）,差异有统计学意义,χ2＝6．400,P ＝0．011。两方案3或4级中性粒细胞减少发生率分别为10％（2／20）和40％（8／20）,差异有统计学意义,χ2＝4．800,P ＝0．028。血液学及非血液学毒性反应均差异无统计学意义,P ＞0．05。结论 DOS 与 SOX-D 均为晚期胃癌伴癌性腹水一线化疗的可行方案,SOX-D 方案有更好的腹水治疗效果,同时血液毒性反应更轻,耐受性更好,值得进一步研究及临床应用。     

FOLFOX6方案联合放疗治疗食管癌临床观察

食管癌的治疗一般采用手术、放疗和化疗,但多数食管癌患者就诊时已为中晚期,手术切除率低,治疗效果不理想.中晚期食管癌单纯放疗效果很差,局部治疗失败和远处转移是食管癌治疗失败的主要原因[1].我院采用FOLFOX6方案联合放疗治疗26例晚期食管癌患者取得较好疗效,现报告如下.     

肿瘤学医学生临床思维能力的培养

肿瘤学是我国临床医学教育的重要组成部分,培养高素质的肿瘤学医生任重道远。本文通过对肿瘤学临床带教中遇到的临床思维能力培养问题进行分析,并提出了相应的解决办法,通过不断改进和优化教学方法,培养优秀的肿瘤专业型人才。     

不同西洋参薄层色谱鉴别

探讨了进口野生洋参、种洋参和国产种洋参在薄层色谱上的区别点，运用甲醇直接浸提配制供试液。方法简单、准确，为鉴别不同条件下生长的西洋参和简化供试液配制方法提供了参考依据。     

膀胱癌中陷阱受体3、Bcl-2与PCNA的联合诊断价值

目的探讨膀胱癌中陷阱受体3（DcR3）,Bcl-2和PCNA及其联合检测的诊断价值。方法应用免疫组织化学技术检测224例膀胱癌组织标本和56例正常膀胱组织标本中DcR3,Bcl-2和PCNA的表达,并应用受试者工作特征曲线（ROC）分析三项指标及联合检测对膀胱癌诊断的临床价值。结果膀胱癌组中DcR3,Bcl-2和PCNA的表达均明显高于正常膀胱组织（均P〈0．05）。DcR3的表达与膀胱癌的病理分级、是否浸润、淋巴结转移和复发相关（P〈0．05）;Bcl-2的表达与膀胱癌的淋巴结转移相关（P〈0．05）;PCNA的表达与膀胱癌的病理分级和淋巴结转移相关（P〈0．05）。DcR3表达水平和Bcl-2及PCNA呈正相关关系,Bcl-2和PCNA也同样呈正相关关系（P〈0．05）。DcR3,Bcl-2及PCNA联合检测的曲线下面积（AUC）高于单独指标检测值。联合检测DcR3＋PCNA,Bcl-2＋PCNA及DcR3＋Bcl-2＋PCNA的灵敏度均优于单独检测,其中最高者为三者联合组,灵敏度为0．830。联合检测DcR3＋PCNA,Bcl-2＋PCNA及DcR3＋Bcl-2＋PCNA的阳性预测值分别为100％,96．2％,100％,也均高于单独检测。结论DcR3,Bcl-2,PCNA三者联合检测可显著提高膀胱癌诊断的灵敏度和阳性预测值,优于单项检测效果。     

谷胱甘肽联合左卡尼汀预防奥沙利铂化疗的周围神经毒性疗效观察

[目的]观察谷胱甘肽联合左卡尼汀对奥沙利铂化疗后周围神经毒性的预防作用.[方法]400例接受奥沙利铂化疗的肿瘤患者随机分为四组,谷胱甘肽联合左卡尼汀组(G+L组)同时使用谷胱甘肽和左卡尼汀,谷胱甘肽组(G组)单独使用谷胱甘肽,左卡尼汀组(L组)单独使用左卡尼汀,对照组(C组)仅行化疗.6个化疗周期后评价疗效,观察神经毒性反应的发生率,并测定周围神经功能.[结果]G+L组神经毒性发生率11％,与G组(23％)、L组(30％)和C组(30％)间存在显著差异(P＜0.05).G+L组周围神经感觉神经传导速度为(42.3±3.7)m/s,明显优于其他组(P＜0.01).G+L组动作电位幅度为(10.1士2.7)μV,与其他组相比明显增高(P ＜0.05).[结论]谷胱甘肽联合左卡尼汀对奥沙利铂所致的神经毒性具有较好的预防作用.