经皮经肝胆道造影术对IgG4相关硬化性胆管炎的诊断价值

目的 分析总结经皮经肝胆道造影术（percutaneous transhepatic cholangiography,PTC）对IgG4相关硬化性胆管炎（IgG4-related sclerosing cholangitis,IgG-SC）的诊断价值。方法 回顾性选取3例初诊时应用PTC的IgG4-SC病例,将胆道造影结果与同期的MRCP及肝门部胆管癌的胆道造影结果相比较。结果 与MRCP相比,PTC更灵活、更清楚地显示出IgG4-SC患者胆管狭窄呈长段、均匀、线性、对称的表现,与肝门部胆管癌表现明显不同。结论 PTC显示IgG4-SC的胆管狭窄有明显优势,有助于IgG4-SC的早期诊断和疗效观察。     

四例不典型肝局灶性结节增生的影像学特点

目的 分析不典型肝局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia, FNH）的影像学特点,提高对不典型FNH的确诊率。方法 通过回顾4例影像学表现不典型且经病理学证实为FNH的病例,分析不典型FNH的影像学表现及其组织病理学基础。结果 病例1为FNH合并腺瘤的混合型,MRI可见强化包膜;病例2超声显示中强回声,CT静脉期可见病灶周边有静脉血管包绕;病例3 CT静脉期呈等密度,周围静脉血管包绕;病例4超声显示内部血流不丰富,静脉期病灶结节样强化。其中病例1、3、4均无纤维瘢痕。结论 FNH可因组织病理学特点的多样性而出现影像学上的不典型性,需要结合多种检查方法综合分析,提高对不典型FNH的诊断率。     

Cortactin及Exo70表达水平变化对HCC患者病情发生发展的影响

目的探讨Cortactin及Exo70在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及临床意义。方法回顾性选取2017年1月至2019年12月空军特色医学中心治疗的106例HCC患者并作为HCC组,以及收集同期正常肝组织40例作为对照组。采用免疫组织化学染色法检测Cortactin及Exo70表达。分析Cortactin及Exo70表达与HCC患者临床病理特征、预后的关系。分析Cortactin与Exo70表达相关性。结果HCC组Cortactin及Exo70阳性表达率(59.43%、50.94%)明显高于对照组(27.50%、17.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组TNM分期Ⅲ~Ⅳ期组织Cortactin及Exo70阳性表达率(82.93%、80.49%)高于Ⅰ~Ⅱ组织(44.62%、32.31%),差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移组织Cortactin及Exo70阳性表达率(75.51%、79.59%)高于无淋巴结转移(45.61%、26.32%),差异有统计学意义(P<0.05);有门静脉侵袭组织Cortactin及Exo70阳性表达率(80.65%、77.42%)高于无门静脉侵袭组织(50.67%、40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组织中Cortactin与Exo70表达呈正相关(r_s=0.611,P<0.05);Cortactin和Exo70共阳性表达患者中位总体生存时间为19个月(95%CI:16.16~21.84),明显短于Cortactin和Exo70共阴性表达患者34个月(95%CI:31.45~36.54),差异有统计学意义(P<0.05),与Cortactin和Exo70单阳性表达患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HCC组织Cortactin及Exo70表达上调,与TNM分期、淋巴结转移及门静脉侵袭有关,同时两者表达间存在正相关关系,与患者预后可能存在一定关系。     

应用PBL教学法实例讲解如何发现引物污染

目的 验证以问题为基础(PBL)教学法在提高学生处理聚合酶链反应(PCR)污染能力方面的作用。方法 以PCR假阳性为实例,采用PBL教学法引导学员合理设立空白对照,通过重复试验探究污染来源。结果 学员在思维引导帮助下逐步发现PCR污染来源于引物污染,并对试验方法及理论有了清晰的认识。结论 以实例讲解为基础的PBL教学法可有效提高学生认识和处理PCR污染的能力。     

Cortactin、MMP-2和MMP-9蛋白在肝细胞肝癌组织中的表达及临床意义

目的探讨皮动蛋白(Cortactin)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肝细胞肝癌(HCC)组织中的表达及临床意义。方法采取回顾性研究,选取2017年1月至2019年12月空军特色医学中心病理科保存的HCC组织110例(HCC组),同时收集正常肝组织50例作为对照组。采用免疫组织化学染色法检测Cortactin、MMP-2和MMP-9蛋白表达。比较HCC组和对照组组织中Cortactin、MMP-2和MMP-9蛋白表达;分析HCC患者Cortactin、MMP-2和MMP-9蛋白表达与临床病理关系;分析HCC患者组织中Cortactin表达与MMP-2、MMP-9表达相关性;分析HCC患者组织中Cortactin、MMP-2和MMP-9蛋白表达与无进展生存时间的关系。结果HCC组Cortactin、MMP-2和MMP-9蛋白阳性表达率分别为61.82%、51.82%和80.91%,明显高于对照组(30.00%、22.00%、22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移和门静脉侵袭的HCC组织Cortactin阳性表达率分别为85.00%、81.63%和83.33%,明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、无门静脉侵袭(48.57%、45.90%、51.35%),差异有统计学意义(P<0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的HCC组织MMP-2阳性表达率分别为80.00%和75.51%,明显高于Ⅰ~Ⅱ期和无淋巴结转移(35.71%、32.79%),差异有统计学意义(P<0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的HCC组织MMP-9阳性表达率分别为95.00%和95.92%,明显高于Ⅰ~Ⅱ期和无淋巴结转移(72.86%、68.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组织Cortactin表达与MMP-2、MMP-9表达呈正相关(r s=0.590、0.332,P<0.05);MMP-2和MMP-9表达呈正相关(r s=0.411,P<0.05)。Cortactin阳性表达者无进展生存时间为14个月,明显短于Cortactin阴性表达者20个月(P<0.05);MMP-2阳性表达者无进展生存时间为13个月,明显短于MMP-2阴性表达者21个月(P<0.05);MMP-9阳性和阴性表达者无进展生存时间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论HCC组织中Cortactin、MMP-2和MMP-9蛋白表达上调,与临床分期、淋巴结转移及门静脉侵袭有关,同时3者间表达存在正相关关系。     

三维可视化技术在军事飞行人员肝内胆管结石腹腔镜肝切除术中的应用

目的分析三维可视化技术在军事飞行人员肝内胆管结石腹腔镜肝切除术应用中的安全性、有效性, 并探讨该病的航空医学鉴定。方法回顾性分析空军特色医学中心2021年12月收治的1例患肝内胆管结石军事飞行人员的诊疗过程及航空医学鉴定结论, 结合新技术进展进行文献复习。结果本例患者系陆航直升机空中机械师, 男性, 40岁, 检出胆囊结石12年, 肝内胆管结石8年, 间断右上腹痛3月余。B超及CT检查示胆囊多发结石、肝右后叶肝内胆管结石伴胆管扩张。行肝脏三维可视化技术指导下腹腔镜肝Ⅵ段精准切除、胆囊切除、胆总管探查取石和T管引流术。术后6个月复查, 恢复良好, 航空医学鉴定结论:特许飞行合格。截止投稿日已安全飞行50 h。结论三维可视化技术指导下的腹腔镜解剖性肝切除术治疗军事飞行人员肝内胆管结石, 安全性好, 效果佳, 术后恢复良好者可特许飞行合格。     

人肝癌细胞97H中YAP下调对TGF-β1mRNA的影响

目的 研究人肝癌细胞97H中Yes相关蛋白(Yes-Associated Protein,YAP)mRNA的下调对TGF-β1 mRNA的影响.方法 首先以RNA干扰技术下调人肝癌细胞97H的YAP mRNA水平,用PCR技术检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β...     

军事飞行员胆总管结石三例诊治分析及航空医学鉴定

目的:探讨军事飞行员胆总管结石（common bile duct stones,CBDS）的临床诊疗及航空医学鉴定。方法:收集空军特色医学中心2009年6月至2015年3月诊断为CBDS的3例军事飞行员的详细诊疗过程及航空医学鉴定结论,结合新技术进展进行分析。结果:3例飞行员因长期胆囊结石或肝内胆管结石,继发CBDS并...