抗环瓜氨酸肽抗体的临床应用

抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）是环状聚丝蛋白的多肽片段,是以IgG型为主的抗体,对类风湿性关节炎（RA）具有很好的敏感性和特异性,且抗CCP抗体阳性的RA病人骨破坏较抗CCP抗体阴性者严重.本文对抗环瓜氨酸肽抗体的临床应用做一综述.     

体外震波碎石前后生化指标的检测

目的对体外震波碎石术（ESWI．）治疗的泌尿系结石患者．进行碎石前后生化指标的检测,为判断肾损伤及修复情况提供实验室依据。方法对桂林市第二人民医院泌尿外科2008年5月至2010年12月ESWL治疗的泌尿系结石患者235例进行碎石前后β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量清蛋白（mAlb）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）、胱抑素C（CysC）的检测,并进行统计学分析。结果血清β2-MG、CysC及尿mAlb治疗后第1～2天显著升高,第2天达峰值,分别为（16．09±3．49）、（42．15±4．50）、（1．75±0．42）mg／L,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;第6天恢复至正常水平,与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后BUN及Cr虽略有升高,但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对ESWL治疗的泌尿系结石患者进行治疗前后β2-MG、尿mAlb、CysC的检测．有助于肾功能的监测。     

高血压合并糖尿病患者的血清瘦素、脂联素检测分析

目的:探讨高血压合并糖尿病患者血压、血糖水平与血清瘦素浓度、脂联素浓度的相关性。方法:分别应用放射免疫分析和ELISA法,对55例高血压合并糖尿病患者及38例单纯高血压患者进行血清瘦素和脂联素测定,同时测定血压、血糖、胰岛素抵抗指数、体质量指数(腰围/身高比值),并与30例健康者做比较,分析素数、脂联素与高血压、高血糖、肥胖及胰岛素抵抗的关系。结果:高血压合并糖尿病组患者的血清脂联素水平低于单纯高血压组,且两组血清脂联素水平均明显低于正常人组;高血压合并糖尿病组与单纯高血压组患者血清瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05),两组血清瘦素水平均明显高于正常人组。结论:血清脂联素浓度与血压水平及血糖水平呈负相关,血清瘦素水平与血压水平呈正相关,与血糖升高无关联,但与肥胖有关,血清脂联素对于胰岛素抵抗的影响程度明显大于血清瘦素。     

体外震波碎石采用尿液分析指导临床治疗及预防术后复发

目的通过探讨尿液成分与结石类型之间的关系,为临床尿石症类型的诊断与ESWL术后复发提供依据,以利于临床上采用更准确的治疗方案及ESWL的术后复发预防措施。方法取体外震波碎石术（ESWL）后排出结石做红外光谱分析,来确定结石类型之间的关系。采用t检验进行统计学处理。结果尿酸结石与其他结石之间比较,尿液pH值和尿草酸含量明显低于其他类型结石,差异有显著性（P〈0．01）;一水、二水草酸钙结石与草酸钙＋羟基磷灰石结石、尿酸结石之间比较,尿总钙、尿草酸、尿枸橼酸含量均高于草酸钙＋羟基磷灰石结石,差异有显著性（P〈0．01）。尿酸结石与草酸钙＋羟基磷灰石结石比较,尿液pH值、尿草酸含量均明显低于草酸钙＋羟基磷灰石结石,差异有显著性（P〈0．01）。结论检测24h尿液成分的变化对推断结石类型,指导临床对结石治疗方案的选择及ESWL术后预防有指导意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断上的临床应用

目的:探讨抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法:采用酶联免疫吸附法对48例类风湿患者进行抗环瓜氨酸多肽抗体检测,并选取30例正常成人进行对照.结果:抗CCP抗体对RA的敏感性为87.5%,抗CCP抗体在RA患者及非RA患者中的表达均有差异.结论:抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性和很高的特异性,对RA的早期诊断具有重要意义.     

肺炎支原体抗体检测对婴幼儿呼吸道感染的临床应用

目的了解桂林地区肺炎支原体不同季节和不同年龄的感染情况,为临床提供参考。方法通过对2011年3月至2012年2月本院儿科住院的上呼吸道感染患儿1 015例进行肺炎支原体抗体检测,并进行统计学分析。结果上呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体阳性率为30.05%(305/1 015)。以大于1～3岁组阳性率最高为36.61%,0～1岁组阳性率最低为10.49%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。冬季MP抗体阳性检出率最高,为31.72%,但与各季节间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对有上呼吸道感染症状的患儿及时进行肺炎支原体抗体检测,及早诊断,合理指导临床用药,可有效控制病情,减少并发症的发生。     

免疫学检验质量控制的问题及对策

目的明确免疫学检验质量控制的问题及对策.方法 选择我院自2011年1月~2013年1月进行免疫检验的资料进行收集,随机选取实验样本记录共2000份,对出现检验质量问题的报告和记录进行了分类整理.结果 各项问题的多元化线性回归结果存在明显差异,P<0.05表示差异有统计学意义.结论 检验免疫学化验要多方面明确质量控制问题,从标本、试剂、实验人员等方面进行全面管理.     

胰岛自身抗体联合生化指标检测在成人隐匿性糖尿病诊断中的临床意义

目的 通过对血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的联合检测,探讨临床诊断为2型糖尿病(T2DM)患者中发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的意义和诊断价值.方法 测定349例T2DM患者的血清GAD、ICA、C肽、血糖及HbAlc,检测出其中的LADA患者,并与T2DM患者的各项指标进行比较分析.结果 349例T2DM患者中共确诊为LADA患者27例(7.74％).LADA患者空腹C肽及餐后2hC肽分别为(0.31±0.21)、(0.90±0.22)μg/L,较T2DM患者的空腹C肽(1.23±0.85)μg/L和餐后2hC肽(3.45±2.96)μg/L明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).LADA患者空腹血糖及HbAlc分别为(12.15±25.01 )mmol/L、(10.12±2.78)％,较T2DM患者的(9.45±13.07)mmol/L、(8.04±2.95)％明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 各项指标联合胰岛β细胞自身抗体检测可提高LADA患者的检出率,有助于LADA的早期诊断.