肺包虫囊肿的CT诊断

目的:观察肺包虫囊肿的CT表现,评价CT对本病的临床应用价值。材料和方法:回顾性地分析了17例经临床手术病理证实的肺包虫囊肿的CT表现。以10mm层厚。行平扫后增强扫描。结果:17例肺包虫囊肿中,单发12例,多发5例。共29个病灶。75％分布于肺边缘区域。破裂7例。感染9例。主要征像为园形或卵园形均匀的水样密度的囊性病灶。特征性的征象为囊壁上点状或细弧线形钙化;囊内多于囊的显示;破裂时的新月征、水上浮莲征、腔内蛇影征。继发感染时囊周片状炎性实变。结论:将CT应用于肺包虫囊肿的诊断能发现隐蔽区的病灶。定位准确。并能有效显示肺包虫囊肿的特征及并发症的表现,提高对本病诊断的准确性。正确指导临床治疗。     

低剂量非增强多排螺旋CT扫描探查尿路结石:模型研究

目的:探讨将低剂量多排螺旋CT(MDCT)扫描技术应用我国成人尿路结石探查的可行性方案及其临床应用的可靠性。方法:参照228例体重75kg以下成人腹盆部骶髂关节水平的体径值制作含有各种组织成分并在其中植入2～5mm的草酸钙结石和7mm管径的水管模型;使用GE Lightspeed 16CT机对模型进行常规剂量和一系列低剂量扫描,筛选出可满足结石诊断要求的低剂量可行性扫描方案,并应用于临床探查尿路结石评价其可靠性。结果:辐射量CT-DIvol为2.67、2.99和3.4mGy的3个序列图像质量基本可满足诊断。选择其中CTDIvol为2.99的序列,扫描参数为120kV、60mA、扫描时间0.5s/r、扫描层厚5mm、螺距0.938应用于临床,检查病例104例,诊断尿路结石的灵敏度、特异度分别为96.67%和88.64%;常规剂量尿路结石检查病例100例,其灵敏度、特异度分别为98.18%和93.33%;比较两种方法的灵敏度与特异度的95%可信区间有重叠,表示两种方法的特异度与灵敏度无统计学差异。结论:应用合适的低剂量MDCT扫描序列探查成人尿路结石是可行、可靠的。     

儿童肘关节常见骨折的DR诊断体会

目的:总结儿童肘关节常见骨折DR片的诊断经验.方法:有确切肘关节外伤史伴肿胀且DR诊断为3种常见骨折的患儿114例.其中肱骨髁上骨折81例,外侧髁骨折20例,内侧髁上骨折13例.观察明确显示的骨折线、肱骨前线征、肱桡小头线征、骨化中心位置和排列顺序及有无前后脂肪垫征、泪滴变形.结果:肱骨髁上骨折中明确显示骨折线比例为97.5％,肱骨前线征为92.6％,泪滴变形为81.5％,前后脂肪垫征为21％;外侧髁骨折中明确显示骨折线比例为85％,肱桡小头线征为65％,骨化中心位置和排列顺序改变为25％,前后脂肪垫征为20％;内侧髁上骨折中骨化中心位置和排列顺序改变比例为76.9％,明确显示骨折线为23.1％,前后脂肪垫征为15.4％.结论:诊断肱骨髁上骨折和外侧髁骨折主要依靠直接显示的骨折线,诊断内上髁骨折主要依靠肘部骨化中心位置和排列顺序的改变,肱骨前线征、泪滴变形、肱桡小头线征、脂肪垫征都是十分重要的辅助诊断征象.     

螺旋CT仿真膀胱镜在膀胱病变中的应用

目的:探讨螺旋CT仿真膀胱镜(CTVC)在诊断膀胱病变中的临床应用价值.方法:对44例可疑膀胱肿瘤患者行螺旋cT扫描.将获得的容积扫描数据传入工作站,利用计算机软件进行后处理,获得膀胱CTVC三维图像,将重建图像与轴位、MPR图像、三维重建图像相结合,对病变做全面的评价,并与纤维膀胱镜相比较.结果:CTVC明确诊断肿瘤34例,提示肿瘤4例;膀胱镜明确诊断肿瘤37例,提示肿瘤1例;膀胱镜的定性准确度高于CTVC,敏感度相仿.结论:CTVE是一种非侵袭性的检查方法,能给临床提供多方位的影像资料,为临床治疗、估计预后提供依据.在膀胱肿瘤的临床分期及膀胱镜视野盲区的肿瘤诊断方面是膀胱镜较好的替代和补充方法.     

CT在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值

目的　探讨CT检查在甲状腺疾病诊治中的价值。方法　回顾性分析经临床穿刺活检及手术病理证实的 61例甲状腺病变的CT表现。结果　①甲状腺炎性病变 9例 ,弥漫性改变 5例 ,其中 3例伴肿大 ;4例局限于一叶肿大伴局灶性病变 ,钙化 1例。②增生性病变 2 8例 ,Graves病 2例 ,为弥漫性改变并肿大。结节性增生 2 6例。并钙化 8例 ;囊变 14例。③甲状腺肿瘤 :腺瘤 14例 ,单发 13例 ,多发 1例。 10例有囊变 ,4例伴钙化。所有瘤灶均有强化完整包膜。甲状腺癌 10例 ,其中 3例囊变 ,7例钙化。CT发现颈淋巴结转移 7例 ,转移的淋巴结内钙化、囊变 ,囊变内壁有结节 ,淋巴结明显强化。结论　对甲状腺疾病的检查方法强调CT平扫加增强扫描。诊断中强调综合分析。甲状腺的CT影像对临床治疗和预后估计都有指导意义     

CT引导下介入治疗椎间盘源性坐骨神经痛

目的：探讨CT引导下介入治疗椎间盘源性坐骨神经痛的临床应用价值。方法：对54例有坐骨神经病临床症状和体征并经CT确诊有相应推间盘病变的病例54例，进行CT引导下在病变推间盘区硬膜外及其神经根周围注射药物，观察治疗效果。结果：完成穿刺治疗80例次，成功率100％，无手术并发症，随访1-18个月。效果好37例（68．5％），较好11例（20．4％），差6例（11．1％），总有效率为88．9％。结论：CT引导下介入治疗椎间盘源性坐骨神经痛是一种操作简便、安全、微创有效的治疗方法。     

甲状腺疾病的CT与B超、ECT的影像对比分析

目的：对比分析甲状腺疾病的CT、B起及EET的影像表现，探讨影像学表现及检查方法在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法：回顾性分析64例经手术及细胞学穿刺病理证实的甲状腺疾病的影像表现。其中64例行CT扫描；37例行高频超声检查；25例行ECT扫描、结果：64例中甲亢2例，结节性甲状腺肿27例，甲状腺炎9例，甲状腺腺瘤15例，甲状腺癌11例。影像学形态上表现为弥漫性改变3l例和局灶结节样改变55例。功能上表现为甲状腺组织摄取锝能力的增高或降低，局灶结节表现为“冷”结节16例、“温”结节2例及“热”结节3例。结论：局灶结节样病变的检出高频超声检查较其他方法敏感性高．甲状腺癌淋巴转移CT表现具有特征性。多种病变共存时综合影像学检查可提高诊断的正确性。     

肝癌伴发肝硬化的螺旋CT表现

目的：分析５０例肝癌并肝硬化的ＣＴ表现。方法：采用平扫及增强后门脉期和肝实质期扫描方法。结果：以膨胀性生长为主的包膜型９例，ＣＴ特点是有包膜，多为单发，体积大，病灶中心易坏死。瘤周门脉血管为推压移位改变，浸润少。以浸润性生长为主的结节型３８例和弥漫型３例。ＣＴ平扫病灶边界不清。增强后不融合的散在分布的小结节病灶境界清楚，边缘略内收，多无门脉血管受侵。结节融合型病灶边界不清，病灶内见蜂窝状或棉团状结节。弥漫型特点为肝内弥漫分布的大小均一的、界清的低密度小结节。门脉系统受侵及瘤栓形成是结节融合型和弥漫型的特点。结论：应用平扫加增强后门脉期和肝实质期扫描方法，能有效反映肝硬化基础上肝癌的特点，为临床施治、估计预后提供客观依据     

甲状舌管囊肿的CT诊断

目的：探讨甲状舌管囊肿的CT表现及临床价值。方法：回顾性分析28例甲状舌管囊肿的CT表现。结果：28例均位于舌骨上下水平,22例位于颈前正中区,6例偏左;CT表现为圆形、卵圆形囊性占位,22例病灶呈低密度,CT值〈20HU,6例囊肿密度偏高,CT值为30～40HU;28例囊肿壁均光滑整齐;6例行增强扫描,病灶未见强化,囊壁未见增厚。CT诊断与手术病理结果符合率为100%。结论：甲状舌管囊肿的CT表现具有特征性,对定性诊断有很大价值,并可应用于临床。     

低剂量多排螺旋CT尿路成像技术在尿路非肿瘤病变中的应用研究

目的:探讨将低剂量多排螺旋CT尿路成像技术(multi-detectorcomputed tomography urography,MDCTU,CTU)用于尿路非肿瘤病变的可行性方案。方法:参照228例体质量75 kg以下成人的腹盆部体径的平均值,制作含骨、脂肪、肌肉及肾脏组织的体部模型,将管径3~7 mm的模拟排泄期输尿管植入其中。应用GE lightspeed 16 CT机对模型进行常规剂量和一系列低剂量扫描,对获得的16个序列的影像资料进行数据分析和图像质量评价,筛选出可满足诊断要求的低剂量扫描序列,将其应用于尿路非肿瘤患者的CTU检查。共录入104例尿路非肿瘤患者,其中行低剂量CTU检查者50例(低剂量组),行常规剂量CTU检查者54例(常规剂量组),比较两组患者的CTU图像质量,评价低剂量CTU的临床可行性。结果:辐射剂量≥4.98 mGy的低剂量扫描序列均可满足临床诊断要求,辐射剂量为4.98 mGy的相应扫描参数为:准直(16×1.25)mm,120 kV,扫描时间0.5 s/rot、扫描层厚5 mm、螺距0.938,噪声指数14,电流60~140 mA。CTU图像对低剂量组和常规剂量组患者的诊断结果相似,仅图像质量评分有差异。结论:低剂量CTU检查扫描序列可应用于尿路非肿瘤性病变。