Hp抗原联合血清总唾液酸和胃黏膜Survivin检测对胃腺癌诊断的意义

目的探讨Hp抗原联合血清总唾液酸和胃黏膜Survivin检测对胃腺癌诊断的意义。方法选取该院收治的90例胃腺癌(恶性肿瘤组)、90例消化系统良性疾病患者(良性疾病组)及同期入院体检的60例健康人(健康对照组)为研究对象。比较3组受试者Hp抗原、血清总唾液酸阳性检出率及胃黏膜Survivin的阳性率,并评估单独检测Hp抗原、血清总唾液酸及二者联合诊断胃腺癌的灵敏度与特异度。结果 Hp抗原、血清总唾液酸阳性率检测结果显示,恶性肿瘤组受试者明显高于良性疾病组以及健康对照组,良性疾病组明显高于健康对照组,3组受试者间比较差异具有统计学意义(P0.05)。线性相关分析表明,Hp抗原、血清总唾液酸联合检测与胃黏膜Survivin检测的结果呈正相关(r=0.94,P0.05)。Hp抗原、血清总唾液酸联合诊断胃腺癌的灵敏度为80.1%,明显高于单独检测其中一项,但特异度降低。结论 Hp抗原、血清总唾液酸联合检测与胃黏膜Survivin检测的结果呈正相关,其相关度较高,可以作为胃腺癌诊断的敏感指标。     

检验科医院感染危险因素及对策

目的对临床检验科的医院感染事件进行研究,保证从事医院检验工作人员的生命健康。方法笔者根据相应的临床工作经验和相关学术著作共同分析进行研究,将检验科中存在的感染危险因素进行明细的分析,随后提出有效的预防措施开展防范工作。结果检验中存在感染危险的因素主要有以下的内容:检验工作的进展没有根据相应流程认真执行;检验科中的环境布置不合理;工作人员缺乏相关的消毒灭菌知识;检验员的自我保护意识缺乏;医疗废物的不正当处理等。建立一个较为完备的生物安全体系在医院检验科中,并且对相应医务人员的工作做明细分工;制定出相关的制度条令约束检验科的工作进展,要求医务人员遵循相关的工作流程开展检验工作;定期对检验科工作人员做相应的感染预防知识培训,加强其防范意识;强化患者的安全防御手段;严格要求医疗废品的处理。结论将检验科发生的感染因素找出,并对其进行分析,采用科学合理的方式预防感染的发生,从而达到医院检验科人员健康的确保工作。     

蜱抗凝血肽与RGDS肽重组基因在毕赤酵母中的表达及活性分析

目的利用毕赤酵母表达系统进行蜱抗凝血肽-RGDS肽双功能分子重组基因的真核表达研究。方法首先将蜱抗凝血肽-RGDS肽双功能分子的重组基因的表达质粒pPIC9K/TAP经限制性内切酶SalⅠ酶切线性化后,电转化酵母菌株GS115感受态细胞,并经MD平板与MM平板、G418抗性筛选,PCR鉴定,得到重组酵母工程菌GS115/pPIC9K-TAP,经甲醇诱导分泌表达并对表达产物进行初步鉴定。结果蜱抗凝血肽-RGDS肽双功能分子重组基因在毕赤酵母中获得成功表达,表达产物有抗凝血因子活性和抗血小板的作用。结论蜱抗凝血肽-RGDS肽双功能分子重组基因在毕赤酵母中获得分泌性表达,表达产物显示抗凝血因子活性和抗血小板的作用。     

蜱抗凝血肽与RGDS肽重组基因的酵母表达载体构建

目的构建蜱抗凝血肽与RGDS肽重组基因,将其克隆到甲醇酵母,建立分泌表达载体pPIC9K。方法设计、合成蜱抗凝血肽与RGDS肽的双功能分子的重组基因,对人工合成的目的基因片段进行酶切、测序鉴定。运用PCR技术,扩增目的基因,PCR产物经胶回收后克隆至毕赤酵母表达载体pPIC9K,用双酶切和DNA测序鉴定重组质粒。结果PCR、酶切鉴定和DNA测序证明双功能基因重组质粒构建成功。结论该方法能方便、高效地获得所需的多拷贝基因,为下一步在毕赤酵母中表达双功能分子蛋白建立了基础。     

肺炎克雷伯菌促进环丙沙星的耐药性及其与氧化应激相关的机制研究

目的：探讨肺炎克雷伯菌基因多态性与环丙沙星的耐药性联系。方法：收集肺炎克雷伯菌77株,依据是否产铁载体将菌株分为高产铁载体组（n=38）和低产铁载体组（n=39）。测定细菌铁载体产量和对环丙沙星的药物敏感性;对菌株GyrA基因和AcrAB外排泵基因测序分析基因表型与耐药之间的联系;分析了加入Fe³⁺后环丙沙星MIC值的变化。在添加Fe³⁺和环丙沙星前后检测细菌氧化应激水平的变化。结果：在高产铁载体组中,细菌对环丙沙星的耐药率为54%,显著高于低产组（P<0.05）。分析添加Fe³⁺后铁载体的产量与环丙沙星的耐药性（MIC值）呈正相关（P<0.05）。但铁载体相关耐药与GyrA变异没有相关性（P>0.05）。铁载体的高产菌株与低产菌株比较,氧化应激水平明显降低（P<0.05）。虽然环丙沙星能够对氧化应激水平产生明显的诱导作用（P<0.05）,但是高产铁载体组细菌的氧化应激水平与低产组比较,明显变低（P<0.05）。结论：本研究发现肺炎克雷伯菌铁载体分泌量与环丙沙星耐药率正相关。     

尿干化学mejer-600白细胞定性检测在快速筛查尿路感染中的应用价值

目的用中段尿定量细菌培养为金标准,评价Mejer-600尿干化学仪(简称Mejer-600)白细胞定性检测在快速筛查尿路感染中的应用价值,为临床诊断、治疗提供参考。方法对408份中段尿液标本同时进行尿液细菌培养和尿液干化学白细胞检测。以尿液细菌培养菌落计数阳性为金标准,计算灵敏性、特异性、阴/阳性预测值、假阳性及假阴性率。结果 408份尿液标本中细菌培养阳性190例,占46%;以Mejer-600白细胞定性检测1+阳性为筛查尿路感染的临界值,其检测结果的灵敏度为53.19%、特异度为96.00%、阳性预测值为73.84%、阴性预测值为3.68%、假阳性率为46.81%、假阴性率为4%。Mejer-600尿液白细胞定性检测与细菌定量培养结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Mejer-600尿液干化学仪白细胞定性检测快速筛查尿路感染的可信度不高,尿路感染的诊断还需联合其他检测来提高检测的灵敏度、阴/阳性预测值。     

新生儿病房多重耐药定植菌监测与护理管理对策

摘要:目的　掌握新生儿病室多重耐药菌定植情况,及时采取有效的管理措施,降低新生儿病室医院感染率。方法　收集2011年1月-12月新生儿病室住院病例708例,设为对照组,收集2012年1-12月住院病例1 299例,设为观察组。观察组在新生儿入院时常规采集咽拭子和痰标本,筛查多重耐药定植菌,对定植患儿及时采取接触隔离,同时加强医院感染的环节管理,比较两组新生儿医院感染的发生率。结果　新生儿医院感染率2011年与2012年比较,虽然2012年住院新生儿大幅增加,但医院感染率,感染例次率明显降低,差异有统计学意义。多重耐药菌定植分布,观察组1 299例,送检1 278例,送检率98%。检出多重耐药定植菌119株,以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌占51.2%,大肠埃希菌占41.1%,标本采集主要来源于咽拭子和痰标本。观察组和对照组定植菌感染发生率分别为7.5%和17.6%,两组比较χ2值为4.72,P＜0.05,差异有统计学意义。结论　新生儿病室常规进行多重耐药定植菌筛查,可以及时发现多重耐药菌定植患儿,早期接触隔离,加强医院感染的防控和护理管理,能够有效降低新生儿病室医院感染率。     

阿尔莱特葡萄球菌致耳道感染1例并文献复习

阿尔莱特葡萄球菌属于少见的凝固酶阴性葡萄球菌,在平时工作中很容易被忽略。自从国外1984年首次报道了从家禽和山羊体内分离出阿尔莱特葡萄球菌之后[1],便不断有文献报道,而国内至今鲜有相关报道,为了加强广大医务工作者对该菌的认识,本文就阿尔莱特葡萄球菌引起的耳道感染1例进行报道。1资料与方法1.1一般资料男,51岁,生于四川,饮酒史10余年,每天约50 g,无吸烟等不良嗜好。     

有关尿液检验在临床中的应用探讨

目的分析尿液检验在临床中的运用,并对应用价值进行探讨。方法随机选择2011年1—12月在该院进行尿液检查的患者300例,通过GEB-600对患者尿液300份进行检验,检验方法采用干化学分析法,检验过程要严格根据相关规定而进行。结果对300份尿液进行检查发现,300例进行尿液检查的患者中罹患糖尿病的患者有121例,其中自述有糖尿病史的95例,慢性肾炎有36例,肾结石21例,酸中毒共有7例,黄疸7例,尿路感染28例,剩余80例为正常,80例患者中曾经患者有糖尿病的有30例,曾经患有慢性肾炎的有24例。结论有关泌尿系疾病以及肾脏等疾病可以通过尿液的检验检出,有助于疾病的及早发现,如尿结石、尿路感染等疾病的发现,同时应用于中毒的检查以及药物的监护上同样也有着十分关键的意义,在疾病临床治疗和诊断应用上值得推广。     

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌临床感染和耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的筘床感染分布及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物和预防多重耐药菌株的产生提供依据。方法回顾性分析了642株铜绿假单胞茼和570株鲍曼不动杆菌感染科室分布及耐药情况。结果铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染的科室主要集中在重症监护病房（ICU）、呼吸科、神经外科、神经内科;氨苄西林和头孢唑啉对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆茸的抗菌作用最差,耐药率大于95％;铜绿假单胞茴对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮／舒巴坦、多粘菌素敏感性最高;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性有所降低,其耐药率在15％左右,对多粘菌素的敏感性最高。结论铜绿假单胞菌争鲍曼不动杆茼临床分离株多来自ICU病房;氨苄西林和头孢唑啉已经不适于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染的治疗,亚胺培南、芙洛培南、多粘茼素可作为临床经验性用药;临床应重视合理使用抗生素,加强对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性监蒯,减少多重耐药菌的产生。