胃肠道间质瘤术前及术后诊断的研究进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)是临床上胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,但单凭临床表现较难与其他疾病进行鉴别诊断,其确诊主要依靠术后组织病理学检查和免疫组织化学染色,近年来随着诊断手段的不断改进,术前相关检查可辅助诊断,现就胃肠道间质瘤的术前及术后诊断相关的研究进展进行综述。     

浅谈中医护理发展的问题及对策

中医护理有着深厚的文化渊源和广阔的发展前景,也形成了自己突出的优势.但是,客观地看中医护理的现状还不尽如人意,存在许多亟待解决的问题,因而严重影响到中医护理的发展.我们根据多年的临床工作经验,对当前中医护理发展中存在的问题作一个简略的分析,并提出相应的对策,供专家与同行参考.     

玉类切口手术预防使用抗菌药物的相关因素分析

根据卫计委组织制定的进一步加强抗菌药物的管理与使用措施及《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,通过贯彻落实,现对我院2014年1~5月玉类切口手术病例预防使用抗菌药物的相关因素进行分析,以评价临床抗菌药物的合理使用,有效遏制细菌耐药性的产生,提高临床药物治疗的安全性与有效性。     

核因子-κB活性抑制剂对癫(癎)大鼠的脑保护作用

目的 研究核因子-κB(NF-κB)活性抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)对癫(癎)大鼠的脑保护作用.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为癫(癎)组(14只)、PDTC干预组(PDTC组,14只)和假手术组(8只).采用海马注射海人酸(KA)方法制作癫(癎)大鼠模型,PDTC组大鼠造模前30 min给于腹腔注射PDTC150 mg,/kg;观察各组大鼠癫(癎)发作的潜伏期和初次至第6次≥Ⅳ级发作的时间(发作严重程度).应用HE染色和免疫组织化学染色,观察各组大鼠海马CA3区残存神经元数和NF-κB的表达.结果 PDTC组大鼠癫(癎)发作潜伏期[(89.6±39.3)min]长于癫(癎)组[(67.5±22.9)min],但差异无统计学意义;PDTC组初次至第6次≥Ⅳ级发作的时间[(29.2±20.4)min]较癫(癎)组[(12.1±4.0)min]显著延长(P＜0.05);与癫(癎)组相比,PDTC组大鼠海马CA3区残存神经元数显著增多(P＜0.05),NF-κB表达水平显著降低(P＜0.01),二者间呈负相关(r=-0.562,P=0.001).结论 NF-κB活性抑制剂能降低癫(癎)发作严重程度,减少海马神经元的变性死亡,具有脑保护作用.提示癫(癎)发作所致脑组织损伤可能与NF-κB活化有关.     

护理干预对脑卒中患者生活质量的影响

2007年5～12月,我们对46例脑卒中患者在常规护理的基础上给予护理干预,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.     

胸痛中心管理模式对缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者进门-球囊扩张时间及预后的影响

目的探讨胸痛中心管理模式对缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者进门-球囊(D-to-B)扩张时间及预后的影响。方法选择2014年1月至2017年6月急性STEMI并行经皮冠状动脉介入治疗的患者165例为研究对象,根据胸痛中心成立时间分为成立前(2014年1月至2015年9月)85例和成立后(2015年10月至2017年6月)80例。比较两组患者手术相关指标及预后情况。结果胸痛中心成立后STEMI患者D-to-B扩张时间、住院时间明显短于成立前,住院费用明显少于成立前(P0.05),D-to-B达标情况明显高于成立前(P0.05)。胸痛中心成立后心源性休克、死亡的发生情况明显低于成立前(P0.05)。结论胸痛中心管理模式有助于缩短急性STEMI患者Dto-B扩张时间,降低住院费用,改善患者预后。     

MRA诊断中老年颅内动脉狭窄的可靠性

目的探讨磁共振血管成像（MRA）对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的可靠性。方法对该院收治的50例缺血性脑血管病的患者经过MRA诊断后进行回顾分析,50例患者其中女性23例,男性27例,年龄分布38~65岁,平均年龄45.5岁。分别用MRA和DSA对颅内动脉患者进行检查进行研究。结果 50例600根血管MRA与DSA诊断相符合血管数为540根,MRA对狭窄、闭塞脑血管的敏感性分别为92.7%,准确率为50%,假阳性率为8.2%,高估率为50%。结论 DSA一直被认为是判断缺血性脑血管病的＂金标准＂,然而因其有创性、价格高、费时、合并症多等诸多缺点,绝大部分的患者不愿采用这种治疗方式。经过笔者的研究发现,MRA在诊断中老年颅内动脉狭窄或者闭塞方面有较好的可靠性,可作为临床医师进行临床个体化治疗的依据与指导。     

肝移植术后早期肝合成功能血液指标分析

肝脏移植是目前治疗终晚期肝病的有效手段.近年来,随着免疫抑制剂、外科技术和器官保存技术的快速发展,肝脏移植逐渐走向成熟.但是,肝移植术后的移植肝初始功能不良仍是患者进行再次移植甚至死亡的重要原因之一[1].因此,应加强对术后早期肝功能的监测.由肝脏合成的蛋白和脂类在血浆内的浓度可不同程度地反映移植肝脏功能的恢复情况.笔者在肝移植术后通过早期检测肝功能各指标,并对其监测移植肝功能的临床价值进行了比较分析,报告如下.     

精神专科医院互联网中成药处方分析与应用特征

目的：研究精神专科医院互联网中成药药学服务,调查分析2022年精神专科互联网医院中成药处方与应用特征,以保证互联网中成药用药的安全和有效。方法：收集医院2022年中成药互联网处方共62份,对中成药处方情况,涉及科室及诊断分布情况,常用中成药物、类型、剂型、用药金额、用药合理性及不合理原因等数据进行统计分析。结果：精神专科医院互联网中成药处方以女性为主(82.26%),年龄以18～39岁中青年为主(54.84%);涉及科室主要是心理科(88.71%),涉及疾病依次为焦虑性抑郁症(24.19%)、焦虑障碍(17.74%)、抑郁发作(12.90%);开具频率较高的中成药为九味镇心颗粒(45.16%)、乌灵胶囊(17.74%)、舒肝解郁胶囊(14.52%)、舒眠胶囊(9.68%),其中占比最高的为安神助眠类(88.71%);剂型占比最多的依次为胶囊和颗粒剂(各占45.16%);单张处方开具的中成药平均(219.85±124.89)元;互联网系统判定不合理处方占22.58%,其中超适应证用药占92.85%,用法用量不当占7.15%。结论：精神专科医院互联网中成药药学服务的实施是线下门诊医疗的重要...     

利用CLIA法筛查重庆口岸出入境人员梅毒抗体

目的 探讨应用全自动化学发光免疫分析仪检测出入境人员梅毒抗体,确定化学发光法（CLIA）检测的最佳S/CO临界值。方法 选取2018年8月—2022年1月的142份经CLIA法初筛梅毒抗体阳性（S/CO≥1）的样本,用CLIA法复检,两次检验结果一致的标本再用TPPA确认,绘制ROC曲线获取最佳临界值。结果 CLIA复检阳性标本140份,TPPA检测阳性100份,两种方法阳性符合率为71.43%。根据ROC曲线,得到CLIA法检测出入境人员梅毒抗体S/CO最佳临界值为2.685,此时CLIA法和TPPA检测的符合率为95.6%。结论 基于CLIA法获得出入境人员梅毒抗体的S/CO最佳临界值,可指导实验室减少TPPA法的确诊试验,为提高检测时效提供参考。