细胞因子治疗支气管哮喘的研究进展

近十年来人们逐渐认识到细胞因子在诱发、维持和加重变态反应性支气管哮喘炎症反应中的重要作用.与哮喘发生密切相关的细胞因子主要指来源于Th2细胞分泌的IL-4,IL-5,IL-9的IL-13.许多研究支持这种说法,即支气管哮喘的发病是由于Th2细胞反应的相对增高伴随Th1细胞反应的相对降低所致.因此,人们提出拮抗Th2类细胞因子或给予Th1类细胞因子将有助于哮喘的治疗.本文就近来在这方面的研究进展做一综述.     

早期鼻饲对新生儿破伤风的疗效影响

新生儿破伤风(NT)由于张口、吞咽困难，不能从口腔进食，供能给药只能通过其它途径完成。传统观点不主张早期插胃管鼻饲［1］，但不少作者主张早期鼻饲［2］。我院感染科自1995年1月至2000年5月收治NT 92例，现报告如下。     

成人破伤风44例临床分析

我院感染科在 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治成人破伤风 4 4例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　性别与年龄 :本组 4 4例均来自农村 ,男性 2 8例 ,女性 16例 ,年龄 18～ 88岁 ,平均 5 2 8岁 ,6 0岁以上 2 0例。1 2　伤口情况 :伤口部位 :四肢 37例 ,背部 1例 ,眼睑 2例 ,左中耳 1例 ,牙龈 3例。受伤原因 :各种异物刺伤 14例 ,砖石压伤 7例 ,刀锯割伤、跌伤各 6例 ,车祸 3例 ,动物咬伤、拔牙各 2例 ,抓痕伤、截趾术、中耳炎、牙签挖牙各 1例。就诊时伤口 :化脓 18例 ,红肿渗出 8例 ,愈合 18例。伤后均未注射预防针。1 3　临床表现 :潜伏…     

新生儿破伤风313例临床分析

自１９８７年至１９９７年我院共收治新生儿破伤风３１３例，现报告如下。１临床资料１．１性别与分组：男２８３例，女３０例。根据治疗效果分为三个组：治愈组１１６例，死亡组１２０例，其他组（好转、未愈、自动出院）７７例。１．２接生法：旧法３１０例。新法３例，...     

广西成人社区获得性肺炎889例病原学多中心调查

目的为掌握广西地区成人社区获得性肺炎(CAP)的病原学构成情况,比较广西农村和城市CAP的病原学构成特点,推进广西地区CAP的规范化诊疗。方法收集2008-01~2010-12广西14所县市级医院的889例CAP患者,进行病原学调查,并根据地域分为城市地区(城市组331例)和农村地区(农村组578例),比较病原学构成比差异。结果研究期CAP病例中阳性422例患者入选,共检出486株病原菌,前五位的病原菌为肺炎支原体(138/486,28.40%)、流感嗜血杆菌(88/486,18.11%)、肺炎链球菌(77/486,15.84%)、肺炎克雷伯杆菌(53/486,10.91%)和肺炎衣原体(43/486,8.94%)。农村组肺炎支原体、铜绿假单胞菌感染的CAP比例高于城市组(41.12%vs 19.72%和5.58%vs 1.73%),而肺炎链球菌、嗜肺军团菌感染低于城市组(8.1%vs 21.11%和3.05%vs 7.96%)。城市组细菌(除外嗜肺军团菌)多见(183例,占63.3%),农村组则以非典型病原体多见(104例,占52.8%)。结论广西成人CAP病原学以肺炎支原体最常见,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌也是常见菌群。广西农村地区以非典型病原菌为主,城市则以细菌常见。     

糖皮质激素吸入加氨茶碱口服治疗支气管哮喘

糖皮质激素吸入已公认为治疗支气管哮喘气道炎症有效的主要药物 ,氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物。为了观察两类药物联合应用的临床效果 ,我们根据哮喘患者的病情好转程度逐渐减少激素用量观察茶碱激素组与单纯激素组激素用量变化的情况 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 :按 1997年全国哮喘会议诊断标准〔1〕 诊断的轻、中度哮喘患者 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,病程 1～ 10年 ,接受观察时均处于急性发作期 ,轻度发作 12例 ,中度发作 2 3例。所有病例均来自我院门诊 ,未合并严重心、肺、肝等系统疾病 ,入选前一个…     

恙虫病并肺损害46例临床体会

恙虫病是由立克次体引起的急性自然疫源性疾病 ,临床特征为持续高热、毒血症、皮疹、焦痂、淋巴结肿大等〔1〕,可导致多器官损害。我院感染科自1997年 10月至 2 0 0 1年 9月共收治成人恙虫病 98例中肺部受损共 4 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　恙虫病并肺损害诊断标准〔2〕:(1)符合恙虫病诊断标准 :①有野外草地接触史。②高热伴特征性溃疡或焦痂。③淋巴结肿大、皮疹。④外斐氏试验(Ｗｅｉｌ -Ｆｅｌｉｘ) 1∶16 0以上。具有上述中 3项可诊断。(2 )有胸部Ｘ线损害表现和 (或 )胸腔积液。 (3)除外其他疾病所致的肺损害。 (4)可伴有咳嗽…     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血临床观察

我院感染科自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 0月应用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血 ,临床疗效好 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择浸润型肺结核或支气管扩张并咯血病人 68例 ,随机分为治疗组 37例 :男性 2 2例 ,女性 1 5例 ,年龄 1 8～ 58岁 ,平均为 43岁 ;肺结核2 8例 ,支气管扩张 9例 ,首次咯血 30例 ,小量咯血 7例 ,中量咯血 2 6例 ,大量咯血 4例。对照组 31例 :男性 1 8例 ,女性 1 3例 ,年龄 1 9～ 56岁 ,平均为 42岁 ,肺结核 2 4例 ,支气管扩张 7例 ,首次咯血 2 7例 ,小量咯血 5例 ,中量咯血 2 1例 ,大量咯血 5例。咯血…     

２００８－２０１３年医院ICU 常见革兰阴性菌的 耐药性特点与临床用药探讨

目的　分析２００８－２０１３年期间我院重症监护病房(ICU)常见革兰阴性菌的分布及耐药性特点,为临床抗革兰阴性菌的治疗提供帮助.方法　采用法国 生物梅里埃公司生产的ATBExpression系统及ID３２GD试剂盒进行细菌鉴定.结果　２００８年至２０１３年五年间在我院ICU 收集到感染革兰阴性菌共３１９６株,最 常见的革兰阴性菌致病菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占３８．９％、２０．１％、１９．２％及１４．９％.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦 耐药率最低为２．９－３１．８％,对碳青霉烯类的耐药率高达７０％以上,且有逐年上升的趋势;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑耐药率最高,连续６年均为７０％以上,但对阿 米卡星、环丙沙星耐药率较低.大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑耐药率均达８０％以上,但对碳青霉烯类仍保持最低的耐药率.碳青霉烯类、阿米卡 星和头孢哌酮/舒巴坦对肺炎克雷伯菌保持有较强的抗菌活性.结论　医院ICU 革兰阴性菌仍然以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主, 细菌的耐药性形势严峻,需要继续密切监测ICU 病原菌的耐药变化趋势并合理使用抗菌药物.     

早期鼻饲对新生儿破伤风的疗效影响

新生儿破伤风 (NT)由于张口、吞咽困难 ,不能从口腔进食 ,供能给药只能通过其它途径完成。传统观点不主张早期插胃管鼻饲 [1 ] ,但不少作者主张早期鼻饲 [2 ]。我院感染科自 1995年 1月至 2 0 0 0年 5月收治 NT92例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 92例病人均符合 NT诊断标准 [1 ] ,全部有脐炎。随机分为早期鼻饲组 6 7例 ,对照组 2 5例 ,两组在接生法、性别、发病季节、体重、潜伏期、临床类型、脐炎轻重、静脉支持治疗等方面差异无显著性。1.2　治疗方法　均采用综合治疗 :应用青霉素等抗感染 ,破伤风抗毒素中和游离毒素 ,3%过氧…