妇科腹腔镜手术并发症分析及预防

本文介绍了我院妇科腹腔镜手术开展情况,并对妇科腹腔镜手术并发症患者进行了归纳整理,剖析了妇科腹腔镜手术并发症发生的机制,提出了较详细的预防措施,具有一定的临床意义.……     

妊娠滋养细胞疾病治疗体会

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,是来源于胎盘绒毛滋养细胞,并从良性到恶性逐渐转化的一组疾病.……     

子宫肌瘤合并肌壁间妊娠漏诊1例

何某,女,42岁,已婚,农民,汉族.因主诉:不规则阴道流血2+月,B超发现盆腔包块1d.于2012年05月16日入院.现病史:患者平素月经规律,1月份因孕4+月自然流产,阴道流血10d后止,当时未予重视未就诊.3月初出现阴道不规则流血,量少,色淡红,多次至区中心卫生院及区人民医院就诊,查妇科B超提示子宫肌瘤(未见验单).予口服止血药物治疗后(具体不详),症状未见明显缓解.现因阴道流血仍未净,出血量增多,故于昨日来我院门诊就诊,门诊查妇科B超示:(1)子宫肌瘤(4.9 cm×5.0 cm) (2)宫颈肥厚(3)右附件区囊性回声(2.1 cm×1.5 cm),建议随访.医师建议住院治疗.症见:精神可,阴道少量流血,色淡红,无恶寒发热,无恶心呕吐,无头晕心慌,无腹痛腹胀,带下量多,色白,有异味,胃纳可,二便调,夜寐安.既往史:既往体健.     

滋阴调经颗粒治疗肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血临床观察

目的：观察滋阴调经颗粒治疗肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法：66例随机分为两组,治疗组33例用滋阴调经颗粒治疗,对照组33例用宫血宁胶囊治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为93.93%、81.81%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组近期止血时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组短于治疗组。结论：滋阴调经颗粒治疗肝肾阴虚型围绝经期功能性子宫出血有良好疗效,且未见明显不良反应。     

梅花针多点穴位叩刺治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床研究

目的:观察梅花针叩刺治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床疗效。方法:70例随机分为梅花针组和西药组各35例,梅花针组用梅花针叩刺治疗,西药组用HCG肌注,两组均治疗3个月经周期。结果:总有效率梅花针组85.7%、西药组74.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。妊娠率梅花针组28.6%、西药组17.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:梅花针叩刺能提高排卵率,改善卵巢血流及血E2、LH水平,作用机理可能与调节卵巢血流及改善内分泌有关。     

宫腔尿管联合子宫环形捆绑治疗剖宫产术中产后出血的疗效

目的探讨宫腔尿管联合子宫环形捆绑治疗剖宫产术中产后出血的临床疗效。方法选取2012年5月至2015年5月本院收治的剖宫产术中产后出血产妇140例,随机分为对照组和观察组各70例,其中对照组采用宫腔内填塞纱布联合子宫环形捆绑术进行治疗,观察组先采用Foleys双腔导尿管填塞宫腔联合子宫环形捆绑术进行治疗,比较两组产妇术中、术后情况,并观察分析两组产妇生产前后血常规检查结果。结果两组产妇产后血红蛋白和血小板水平均低于生产前,差异有统计学意义(t=15.708 6,P0.01;t=18.289 8,P0.01;t=2.834 5,P0.01;t=4.964 4,P0.01);观察组填塞物放置时间、术中出血量、止血时间、止血有效率、产褥感染率、再次出血率及住院时间均明显优于对照组(t=9.699 1,P0.01;t=48.582 7,P0.01;t=10.182 1,P0.01;χ~2=4.155 1,P0.05;χ~2=5.818 5,P0.05;χ~2=4.117 7,P0.05;t=2.0348,P0.05);所有产妇术后均无腹痛、行动不便等不适症状。结论宫腔尿管联合子宫环形捆绑可用于剖宫产术中产后出血的止血,且能够有效降低产褥感染率和二次出血率,值得在临床上推广应用。     

小剂量氯胺酮联合安定开展门诊无痛人流手术效果分析

2004年1～12月,我们用小剂量氯胺酮配伍安定静脉麻醉用于门诊无痛人流手术,同时用利多卡因局部麻醉做无痛人流手术对照,无麻醉人流手术做空白对照,现报道如下.……     

穴位埋线联合盐酸二甲双胍片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗50例临床观察

目的：观察穴位埋线联合二甲双胍治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗的临床疗效。方法将100例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上在非月经期加用穴位埋线治疗。观察比较2组治疗前后体质量指数（ BMI）、血糖和胰岛素相关指标[空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型的胰岛素β细胞分泌指数（HOMA-β）]、血脂相关指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、载脂蛋白A（ Apo-A）及载脂蛋白B（Apo-B）]及性激素相关指标[促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、LH/FSH比值]的水平变化。结果2组治疗后BMI 均明显下降（P＜0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后FPG、空腹胰岛素、2 hPG、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及HOMA-IR指数水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后TG、LDL-C及Apo-A均降低、HDL-C升高（P＜0．05）,对照组治疗后仅TG及LDL-C降低、HDL-C升高（ P＜0．05）,且治疗组治疗后TG、HDL-C、LDL-C及Apo-A水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后LH、LH/FSH及T水平均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅LH及T水平明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后LH及LH/FSH水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位埋线联合二甲双胍片治疗肾虚痰湿型PCOS胰岛素抵抗可以明显改善患者临床症状,降低患者BMI,纠正患者血糖、血脂代谢异常,改善患者胰岛素抵抗,调整性激素水平,可有效治疗PCOS。