结核性渗出性胸膜炎激素治疗的探讨

目的 评价激素在治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.方法 随机将56例结核性渗出性胸膜炎患者分为激素治疗组（25例）和非激素治疗组（31例）.两组均采用统一的抗结核化疗加胸穿抽液或引流方案治疗,激素治疗组在上述方案的基础上加用强的松口服.观察两组病例发热改善时间,胸液吸收时间,治疗初始及2月、4月、6月后胸膜粘连肥厚的情况.结果 激素治疗组及非激素治疗组退热时间分别为（1.86±1.25）天,（3.81±2.30）天,差异有统计学意义（P＜0.001）;胸水吸收时间分别为（7.24±4.60）天,（8.50±5.78）天,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;胸膜增厚的例数分别为23及27例,增厚厚度为（19.79 ±11.92） mm,（17.56±11.73） mm,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组2月、4月及6月胸膜肥厚例数分别为18例、7例、3例及24例、10例、4例,两者比较均无统计学意义（P＞0.05）.结论 激素能缓解患者发热等结核中毒症状,但对于加快胸液吸收、减少胸膜增厚的发生率和治疗并无明显效果.     

结核性胸膜炎患者胸腔积液蛋白质含量对预后的影响

目的:探讨结核性胸膜炎患者胸腔积液蛋白质含量对预后的影响.方法:收集本院2009年1月至2010年1月确诊的235例结核性胸膜炎患者的临床资料.根据胸膜是否增厚分为2组:A组胸膜增厚组,B组未增厚组.根据胸水蛋白质的含量分为3组:a组蛋白质的含量＜ 50 g/L,b组50～60 g/L,c组＞60 g/L.根据胸水吸收的时间分为3组:1组胸水吸收时间＜2个月,2组2～4个月,3组＞4个月.分析胸腔积液蛋白质含量与胸膜增厚、胸水吸收时间之间的关系.结果:A组与B组的蛋白质含量差异无显著性(P=0.225);a组胸膜增厚的发生率高于b组、c组(P=0.005、0.045),b组与c组比较差异无显著性(P=0.882);胸水不同吸收时间的胸腔积液蛋白质含量各组之间差异无显著性(1组与2组、1组与3组、2组与3组之间P值分别为0.33、0.08、0.2).结论:结核性胸腔积液蛋白质含量不会影响胸膜增厚、胸水吸收时间,对胸膜炎的预后没有影响.     

海洛因依赖的肺结核患者的胸部X线特点

海洛因依赖者患肺结核时症状较重、病情发展较快、合并症多，临床特点不典型，常常延误治疗而加重病情。本文通过对比吸毒和非吸毒患肺结核的胸部x线改变，从而研究海洛因依赖者患肺结核的胸部x线特点。     

健脾疏肝法对抗结核药物性肝损的干预作用

目的观察健脾疏肝法对抗结核药物性肝损的干预作用。方法将110例初治肺结核化疗期患者随机分为两组,治疗组56例抗结核强化治疗(HREZ或SHRZ)配合中药治疗,对照组54例单纯抗结核强化治疗(HREZ或SHRZ),对比两组抗结核治疗中药物性肝损的发生率。结果治疗组药物性肝损的发生率为8.93%,对照组药物性肝损的发生率为24.07%,两组有显著性差异(p<0.05)。结论健脾疏肝法对脾虚证肺结核患者药物性肝损有干预的效果。     

无锡市10～14岁儿童超重肥胖现状调查及影响因素分析

目的了解无锡市10～14岁儿童超重肥胖的流行现状,并探讨其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法,随机抽取无锡市3个地区的10～14岁儿童共2870人,进行问卷调查和体格检查。结果儿童超重检出率为11.39%(男生10.03%,女生1.36%),儿童肥胖检出率为2.23%(男生1.64%,女生0.59%),且男生超重和肥胖的检出率高于女生(P<0.01)。经多元线性回归分析表明,出生体重、父亲和母亲的BMI以及喜欢吃油炸食品为儿童期BMI的可能影响因素。结论无锡市10～14岁儿童超重和肥胖的流行情况处于中国富裕乡村和中小城市之间,控制超重向肥胖发展是一个重要的预防措施。出生体重、父亲和母亲的BMI以及喜欢吃油炸食品是儿童BMI的主要影响因素,提示应积极采取综合家庭干预的措施,预防儿童肥胖的发生及发展。     

肝细胞生长因子对抗结核药物性肝损的治疗观察

目的了解pHGF治疗抗结核药物性肝损的疗效.方法肺结核患者在抗结核治疗过程中出现抗结核药物性肝损,且达到停药标准时,实验组每天用120 μg的pHGF加入生理盐水250 ml中静滴,对照组则以维生素C2g替代pHGF,两组疗程均为25～30天.疗程满后再次复查肝功以评定疗效,统计两组的疗效,结果以χ2检验,P＜0.05为差异有显著性.结果实验组和对照组治疗有效率分别为93.3%和63.3%(P＜0.05),两者存在显著性差异.结论提示pHGF对治疗抗结核药物性肝损有效.     

母牛分枝杆菌菌苗免疫辅助治疗老年初治空洞型肺结核的疗效分析

目的探讨母牛分枝杆菌菌苗联合化疗对老年免疫功能低下的空洞型肺结核的疗效。方法 64例老年免疫功能低下初治空洞型肺结核患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组在对照组常规抗结核方案基础上,联合母牛分枝杆菌菌苗治疗。结果治疗2月末的痰菌阴转率、病灶及空洞治疗有效率,血清白蛋白,CD4+T淋巴细胞数,CD4+/CD8+T细胞;治疗6月末的痰菌阴转率、病灶及空洞治疗有效率,治疗组均较对照组明显升高(P<0.05)。结论母牛分枝杆菌菌苗能明显改变老年CD4+T淋巴细胞低下的初治空洞型肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收和痰菌的阴转速度,对结核病的治疗有辅助作用。     

海洛因依赖的肺结核患者的胸部X线特点

海洛因依赖者患肺结核时症状较重、病情发展较快、合并症多^[1],临床特点不典型,常常延误治疗而加重病情。本文通过对比吸毒和非吸毒患肺结核的胸部X线改变,从而研究海洛因依赖者患肺结核的胸部X线特点。     

社区家庭医疗保健服务网络工程的探讨

目的 探索社区家庭医疗保健服务网络工程,以求建成较为完善的社区卫生服务体系,方法 1996年10月组建医院家保站;1999年11月探索中医药社区卫生服务模式;2001年5月组建市社区医保中心,结果 由社区医保中心,推行家庭医生制的社区卫生服务,便民利民,深受社区居民欢迎,结论 家庭医疗保健服务以贴近群众。方便居民形成了社区卫生服务新方法;以社区联动,以诚信服务,创新服务开拓了社区卫生服务新领域。