下颌骨整形手术后突发窒息的可能原因分析及防治

目的：总结行气管内全麻经口内入路下颌骨整形术的患者术后出现突发性呼吸困难、窒息的主要原因。方法：回顾性分析2007年7月～2012年6月在全麻下经口内入路下颌骨整形术患者的临床资料。结果：本组714例术后患者中,28例患者术后出现呼吸困难症状,22例予保守治疗,6例予以二次手术探查止血,均痊愈出院。结论：防止下颌骨整形术术后窒息,除了要注意术中手术操作外,更重要的是加强术后病情观察及对窒息的应急处理。     

腹部卒中的超声诊断及其价值

腹部卒中是指由于腹腔内脏血管自发性破裂 ,导致腹腔内或腹膜后严重的甚至致命的大出血。由于起病急 ,病因不明 ,往往术前难以明确诊断。现将我院收治的 6例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6例均为 1992～ 2 0 0 0年我院住院手术患者 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 6 7岁。 2例男性患者均有肝硬变病史 10 + 年。1 2　方法 :使用仪器 :EUB - 4 5 0 ,东芝 2 4 0 ,Aloka - 5 0 0 ,ATL超 9。探头频率 3 5MHz。作腹部常规超声检查。2　结果6例患者中腹盆腔内均出现不规则液性暗区 ,平卧位最大厚度 (又称后径 ) 3 2～ 8 6cm不等。液性…     

EGFR和ErbB2表达对肺腺癌纵隔淋巴结转移的预测作用

非小细胞肺癌高居恶性肿瘤发病率和死亡率榜首,其治疗方式主要包括手术、放疗、化疗及靶向、免疫治疗。术后纵隔淋巴结转移状态是影响制定术后治疗方式的依据。而对于不能手术切除的患者,选择适当的方式评估淋巴结转移情况是临床工作中面临的挑战。相对于影像学评估,通过生物预测因子预测淋巴结转移状态已成为新趋势。寻找更高效的生物预测因子是临床与科研工作者的目标。目的: EGFR、ErbB2表达水平对纵隔淋巴结转移的预测作用。方法:对30例术后病理确诊为腺癌、接受纵隔淋巴结清扫的EGFR突变患者原发灶标本进行免疫组化及PCR分析。 结果:EGFR及ErbB2蛋白水平在具有纵隔淋巴结转移组中的表达高于其在无纵隔淋巴结转移组中的表达（P=0.048 vs. 0.002）,EGFR强阳性表达在纵隔淋巴结转移组中高于无纵隔淋巴结转移组(P=0.041),ErbB2阳性表达在纵隔淋巴结转移组中显著高于无纵隔淋巴结转移组（P <0.001）。EGFR与ErbB2蛋白表达及mRNA转录在两组中均具有相关性（r值分别为0.975,0.521）。结论:EGFR高表达、ErbB2阳性表达可能可以作为EGFR突变型肺腺癌患者纵隔淋巴结转移的预测因子。     

B型超声诊断输尿管囊肿11例体会

输尿管囊肿又名膀胱内输尿管囊肿或输尿管下端囊状扩张,是一种较少见的畸形,超声检查时,有尿液作对比,显示较清晰,诊断不难,可免除因作膀胱镜检查和尿路静脉造影所带来的痛苦与损伤.     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测中CA125对恶性肿瘤的诊断价值

  目的  探讨多肿瘤标志物蛋白芯片中糖链抗原CA125对恶性肿瘤的诊断价值。  方法  收集第三军医大学大坪医院可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析CA125在不同人群、不同肿瘤中升高情况,以及CA125升高伴随其他检测指标升高在肿瘤中的分布情况。  结果  CA125在恶性肿瘤患者中明显高于良性病变患者及正常体检者,而且卵巢癌最高（51.92%）,其次为胰腺癌（49.25%）和肝癌（42.56%）;同时升高的指标以CEA最为常见,其次为CA199、CA242和Ferritin,CA125/CEA同时升高最常见于结直肠癌（83.87%）,其次为乳腺癌（59.72%）,CA125/CA199同时升高最常见于结直肠癌（90.97%）和胰腺癌（78.63%）,CA125/CA242伴随升高最常见于结直肠癌（92.26%）和胰腺癌（74.81%）,CA125+CEA+CA199及CA125+CEA+CA199+CA242升高均最常见于肺癌。  结论  CA125单项指标升高对卵巢癌、胰腺癌及肝癌的诊断有较高的价值,CA125伴随或联合CEA、CA199、CA242检测有利于提高结直肠癌、胰腺癌、肺癌的诊断阳性率。      

LPS诱导MC3T3-E1成骨细胞增殖并增加NF-κB p65蛋白的表达

目的： 研究LPS-NF-κB信号通路在骨形成过程中的作用。方法: MC3T3-E1成骨细胞常规培养,待细胞融合率为80%时,分别加入100 μg/L和500 μg/L LPS处理6 h。流式细胞仪检测细胞周期,计算细胞DNA相对增殖指数;RT-PCR法检测LPS处理成骨细胞后NF-κB mRNA的表达;蛋白质印迹法（Western blotting）检测LPS处理成骨细胞后NF-κB p65蛋白的表达;细胞免疫荧光法检测LPS处理成骨细胞后NF-κB p65的核易位情况;电泳迁移率变动分析（EMSA）LPS处理MC3T3-E1细胞后NF-κB活力的变化情况。结果: 100 μg/L和500 μg/L LPS可诱导MC3T3-E1成骨细胞增殖;LPS处理成骨细胞后NF-κB mRNA的表达与正常组比较无显著变化（P>0.05）,而NF-κB p65蛋白的表达明显高于对照组（P<0.01）;LPS处理成骨细胞后免疫荧光法可明显观察到NF-κB p65从细胞质转移入细胞核,且EMSA结果显示LPS处理组细胞核内NF-κB结合活性增加。结论: 低浓度的LPS可促使成骨细胞增殖,此过程中并不影响NF-κB p65的基因表达水平,但能增加NF-κB p65蛋白的表达并提高细胞核内NF-κB的结合活性。     

三维超声在胎儿手部成像中的应用

目的应用三维超声研究胎儿手部成像,探求三维超声显示胎儿手部的最佳切面和检查时间。方法选取100名孕20～38周无明显产科合并症孕妇,按孕龄20周～、24周～、28周～、32周～、36～38周分为五组,每组20名（40只手）。对胎儿手部分别进行二维、三维超声检查,并进行对比分析。结果二维、三维超声对各孕龄组胎儿手部成像按完全显示、部分显示、不能显示三种结果比较,x^2值在6．179～12．094之间,各孕龄组两种成像比较有明显差异（P〈0．05）,三维超声优于二维超声;其中孕28周～组胎儿手部显示率最高为50．0％,孕36～38周组最低为37．5％。结论三维超声对胎儿手部有较清晰的显示,可为染色体异常提供超声软标记。     

鼻背宽度的美学分析及宽鼻畸形的截骨治疗

<正>鼻的外形对良好的容貌有举足轻重的作用,无论男女都梦想拥有挺拔俊秀的鼻子。而我们通过临床观察发现,并不是所有的患者在接受了隆鼻手术之后都能得到满意的效果。究其原因,只是增加了鼻背的高度却忽视了鼻背的宽度。过宽的鼻背会使人显得慵懒、拖沓、不精神,而宽度适中的鼻背则显得俊朗清秀。鉴于此,笔者就鼻背宽度相关美学及宽鼻背截骨矫正作此综述。1宽鼻畸形的解剖基础鼻背主要分为上方的骨性鼻背和下方的软骨性     

肠套叠并发肠肿瘤的超声诊断

肠套叠多发生于婴儿，常为原发性。成人肠套叠常继发于其它疾病，国内报道不多。我院近3年来经B超诊断为肠套叠并发肠肿瘤16例，其中成人15例，婴儿1例，现就其超声诊断分析如下。1临床资料16例均系我院门诊及住院患者，男11例，女5例。年龄最大73岁，最小11个月。临床症状及体征，阵发性腹痛13例，持续性隐痛伴阵发性加剧3例，腹泻3例，自感腹胀4例，腹部触及包块9例。病程最长3个月。16例中无1例肛门停止排便排气。X线检查：3例上腹部肠腔内有少量气液平面；全消化道钡餐2例，1例阳性，1例阴性；钡灌肠7例，5例阳性，2例阴性。13例作大便…