集束化护理在神经内镜治疗脑室内感染患者术后持续脑室冲洗的护理研究

目的探讨集束化护理在神经内镜治疗脑室内感染患者术后持续脑室冲洗护理中的应用效果。方法选取医院2013年1月-2016年12月62例脑室感染患者作为研究对象,按照数字表法分成两组,各31例,对照组给予常规护理,试验组给予集束化护理干预,比较两组患者干预效果、脑室内感染的改善情况及术后不良反应发生情况。结果试验组术后总有效率83.87%优于对照组的70.96%(χ~2=2.923,P0.05);经不同护理干预后,两组患者炎性指标水平均有所改善,试验组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞(WBC)等炎性指标水平均低于对照组,改善程度χ~2=3.157,P0.05);试验组患者满意度评分(9587±2.00)分高于对照组(89.41±2.36)分,差异有统计学意义(t=3.629,P0.05)。结论集束化干预应用于神经内镜治疗脑室内感染患者术后持续脑室冲洗,能够有效改善脑室内感染情况,提高治疗效果,降低不良反应及并发症发生率,提高患者满意度。     

脑深部电极刺激术治疗帕金森病患者围手术期护理

目的:观察脑深部刺激治疗帕金森患者并发症与护理。方法:对17例帕金森患者,行双侧脑深部刺激器(deep brain stimulator,)植入术。手术采用磁共振扫描结合微电极记录技术进行靶点定位,刺激靶点为丘脑底核,对患者围手术期进行并发症的观察与护理。结果:17例患者术后切口愈合良好,肢体震颤僵直缓解,行动迟缓明显改善,无严重并发症。术后随访无异常不适,生活质量明显提高。结论:围手术期严密观察病情,对患者进行针对性的心理护理,加强患者肢体的功能锻炼,并给予正确的出院指导,对患者康复有重要意义。     

肺癌术后急性脑梗死行机械取栓合并出血心肌梗死患者临床护理

<正>目前,脑卒中仍是我国中老年人致死致残的主要病因,其发病率呈逐年上升趋势[1]。脑梗死是脑卒中最常见类型,占全部卒中的70%～80%,早期血管再通,脑组织有效再灌注,改善缺血,缩小梗死核心已被广泛证实与患者预后息息相关[2]。2018年美国卒中协会(ASA)更新了急性缺血性卒中治疗指南,该指南明确指出大动脉闭塞取栓时间窗从6 h扩展至24 h,机械取栓能显著提高血管再通率,尤其是大动脉闭塞所致急性脑梗死[3]。2018年8月19日,我科收     

老年帕金森病DBS术后程控病人疾病感知能力的影响因素研究

目的探索老年帕金森病脑深部电刺激术(DBS)术后程控的病人疾病感知能力的影响因素。方法对2020年1月至2021年1月80例DBS术后程控的老年帕金森病病人进行现场调查,选用疾病知觉问卷修订版(IPQ-R)、维克森林医师信任量表(WFPTS)和艾森克个性问卷(EPQ)分别测量病人的疾病感知水平、对医师信任度以及病人的个性特征。比较不同学历、病程、性别病人疾病感知差异,并分析病人疾病感知能力与对医师信任度及个性特征之间的相关性。结果不同学历、病程、性别病人总体疾病感知能力差异无统计学意义,个人控制性维度中男性明显低于女性(t=-2.03,P=0.045)。Pearson相关分析显示,对医师信任度与疾病感知后果、治疗控制、疾病周期、情绪陈述评分呈显著负相关(r=-0.23,-0.22,-0.24,-0.34,P<0.05);个性评价总分、内外向、情绪性、自身隐蔽得分与疾病感知后果维度得分呈正相关(r=0.25,0.27,0.25,0.24,P<0.05);个性评价总分、内外向、精神质、自身隐蔽得分与疾病感知个人控制性维度得分呈负相关(r=-0.24,-0.26,-0.24,-0.25,P<0.05)。结论术后程控老年帕金森病病人学历、病程对病人的疾病感知能力无显著性影响,不同性别的病人个人控制能力不同。病人对医生的信任度及自身的个性对其疾病感知能力具有显著影响。     

青少年癫癎患者的心理分析及护理对策

目的探讨青少年癫痫患者的心理问题并作出相应的护理干预对策。方法通过对56例住院青少年癫痫患者进行讲解、咨询释疑、发放宣传资料等方式,对其心理问题回顾性分析,加以归纳总结。结果青少年癫痫患者都不同程度存在心理问题,通过开展护理干预措施,提高青少年患者的生活质量,促进疾病康复。结论有效的护理干预措施能有效地降低青少年癫痫患者的心理问题发生。     

神经外科择期手术患者术前排尿训练现状调查分析及护理对策

目的通过调查神经外科择期手术患者术前排尿训练现状,分析原因并采取针对性的护理措施并实施。方法调查本院2016年4月神经外科择期手术患者术前排尿训练的情况,并对调查结果进行原因分析、拟定护理对策并实施。在护理对策实施后于2016年8月再次对神经外科择期手术患者进行术前排尿训练执行情况的调查。结果神经外科择期手术患者术前进行排尿训练的患者只有54%,患者知晓术前要进行排尿训练,但对排尿训练的重要性认识不足,对排尿训练的方法不知晓,术前排尿训练依从性较低。通过护理对策实施后再次对择期手术患者进行术前排尿训练调查,患者术前进行排尿训练依从性提高至89%。结论通过规范术前排尿训练的方法和流程,增加排尿训练相关知识健康教育的形式、内容,监测健康教育落实效果,能有效提高神经外科择期手术患者术前排尿训练依从性。     

排尿训练操对颅内肿瘤手术患者术后排尿管理的影响

目的 探讨排尿训练操在颅内肿瘤手术患者术后排尿管理中的影响效果。方法 将185例颅内肿瘤择期手术患者按入组顺序随机分为对照组103例，实验组82例。对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上，制定标准化排尿训练流程、制作排尿训练操图册与视频，在术前三天进行排尿训练操训练，观察两组患者手术后尿管拔除时间、第一次排尿时间、二次留置尿管率、尿路感染发生率、患者镇静-躁动评分、尿管非计划拔管发生率。结果 实验组患者术后尿管拔除时间7.77±0.7836小时，明显小于对照组时间43.54±3.476小时，P﹤0.0001；实验组患者术后镇静-躁动评分4.0854±0.322分，对照组4.1942±0.3975分，P﹤0.05，差异有统计学意义。两组患者拔除尿管后第一次排尿时间对比实验组1.69±0.1496小时，对照组1.44±0.1138小时，P﹥0.05，无显著差异。对照组二次导尿率2.91%，尿路感染发生率0.97%，实验组无二次导尿和尿路感染发生。两组均未发生尿管非计划拔管。结论 排尿训练操可操作性强，有利于颅内肿瘤手术患者术后早期拔除尿管，恢复正常排尿功能；减轻术后不适，利于术后患者安全管理。     

失效模式及效应分析在胶质瘤患者住院期间口服化疗药安全管理中的应用

胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的一种疾病,占颅内肿瘤的40%[1]。替莫唑胺（TMZ）作为新一代口服抗肿瘤药物,可用于恶性脑胶质瘤的化疗,能有效地延缓肿瘤增殖,改善临床症状,提高生活质量[2]。在临床工作中,由于胶质瘤患者口服化疗药整个环节流程较多,加之口服化疗药物的特殊性,所以在使用过程中,存在各种不安全因素,易导致口服化疗药使用缺陷。     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理

脑积水是神经外科常见病及多发病,目前治疗脑积水的常用外科疗法是脑室-腹腔分流术,正常压力脑积水(Normal pressure hydrocephalus,以下简称NPH)是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的脑积水综合征,主要症状是步态不稳、认知障碍和尿失禁,多数患者症状呈进行性逐渐发展。我院自2009年9月～2010年7月采用侧脑室-腹腔分流术治疗16例NPH患者,取得了较满意的效