主动脉内球囊反搏在心脏急救中的应用

自1998年6月-2005年7月间，对25例冠状动脉搭桥术（CABG）后病人及6例瓣膜置换术后不能脱离体外循环辅助的病人使用了主动脉内球囊反搏进行急救，25例CABG病人有21例术后出现严重低心输出量综合征，4例术前顽固性心绞痛，除瓣膜置换3例未抢救成功外，25例CABG病人均获救治，本文回顾性总结了IABP在心脏外科围术期的应用经验。     

三尖瓣关闭不全的二维超声脉冲多普勒特征

超声脉冲多普勒技术对无创伤性判定三尖瓣关闭不全具有重要价值,本文报告7例经手术证实的三尖瓣关闭不全病例的二维多普勒超声检出情况。方法本组病例包括6例先天性心脏病房间隔缺损,其中1例合并肺动脉瓣狭窄;1例为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。7例病例均经心内直视手术证实有功能性三尖瓣关闭不全存在,1例作了三尖瓣环缩术。男1例,女6例,年龄6～22岁。同时随机选择10例正常     

先天性心脏病病因及危险因素

先天性心脏病 (Congenitalheartdisease ,CHD)是先天畸形最常见的一种 ,系胎儿时期以血管发育异常或发育障碍以及出生后应当退化的组织 ,未能退化 (部分停顿 )所致。先天性心脏病 (以下简称先心病 )的发病率较高。普遍认为先心病的发病率在足月、活产的新生儿是 6‰～8‰ ,在早产儿、死产或流产的病例中发病率更高。国内报道为 0 3%～ 1% ,在流产儿和死胎中则高达 10 2 %。据北京市 70年代的统计 ,先心病占婴儿主要疾病死亡总数的近 1 3,仅次于肺炎而居死亡的第二位 ,而在 15岁以下儿童中则占全部死因的 2 3 4 % ,居第 1位。先心病的确…     

一院多区应实施可持续发展战略

随着生活水平的提高，人们对医疗保健的需求也日益提升，为了满足老百姓快速增长的医疗服务需求，各级各类医院建分院或医联体应运而生。在这场改革中，出现了两种情况，一种是总院这个火车头轻松地带着分院纵横驰骋，另一种则是原本跑的很好的总院这个火车头不堪负重，以失败收场。     

不同急性肾损伤时期行CVVH治疗对心脏术后患者多脏器功能的影响

目的探讨不同急性肾损伤(AKI)时期行持续性静—静脉血液滤过(CVVH)治疗对心脏术后患者多脏器功能的影响。方法对60例行心脏体外循环术后出现AKI患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为3组,其中对速尿治疗敏感、未行CVVH治疗32例(对照组),对速尿治疗不敏感、行CVVH治疗28例[Ⅰ期12例(H1组),Ⅱ期16例(H2组)。观察并比较各组心、肺、肝、肾功能的相关指标。结果三组比较,H2组血肌酐明显降低,H1组平均动脉压明显升高(P均<0.05);H1组、H2组中心静脉压、氧合指数、总胆红素、直接胆红素变化无统计学差异(P均>0.05)。对照组谷丙转氨酶升高,H1组、H2组升高后有下降趋势(P均<0.05)。结论不同AKI时期行CVVH治疗对心脏术后患者的多脏器功能影响各异,速尿治疗不敏感的Ⅰ期患者行CVVH治疗,有心、肾保护作用。     

脉冲多普勒超声对不典型动脉导管未闭的诊断局限性

脉冲多普勒超声(PDE)诊断先心病动脉导管未闭(PDA)的可靠性已得到肯定,但是对于合并肺动脉高压和/或其它心血管畸型的不典型PDA其诊断价值尚无定论。本文选择204例经手术证实的PDA病例,男65例,女139例,年龄2～45岁(平均11.20岁)。另选择114例经手术证实的其它先心病为对照组。使用ATL 600型超声仪探查肺动脉血流频谱。结果204例PDA中,临床体征与多普勒表现典型     

双片法修补完全性房室隔缺损6例

1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月笔者共收治 6例完全性房室隔缺损的患者。均采用双片法矫治畸形取得了良好的手术疗效 ,全组无一例手术死亡。现总结如下。1 　 对象与方法6例中 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 3～ 1 5岁。其中5例年龄 5岁。 5例有明显紫绀。心电图 :电轴左偏 3例 ,右偏 3例。Ⅰ度房室传导阻滞及左前半束支传导阻滞各 1例。胸部Ｘ线片示 ,均有不同程度肺充血 ,肺动脉段明显膨出 5例 ,平直 1例。均经彩色多普勒超声心动图检查确诊。 3例行右心导管检查。取胸部正中切口 ,常规建立体外循环 ,阻断升主动脉 ,主动脉根部灌注含血心脏停搏液 ,…     

1例罕见心脏复合畸形

患者女性，４岁，体检发现心脏杂音２年余，平素易感冒，剧烈活动后口唇轻度发绀。无昏厥史、发音中等。我科以先天性心脏病、部分房室管畸形收入院。查体：血压１１／７ｋＰａ，口唇、四指（趾）无明显紫绀、无杵状指（趾）。心率８６次／分，律齐、心尖搏动在胸骨左缘第...