下肢巨大静脉性溃疡患者负压封闭引流治疗的护理

总结15例下肢巨大静脉性溃疡患者应用负压封闭引流治疗的护理。保持较大的有效负压,调整适宜负压在-50～-70 kPa;由于创面巨大,引流量多,容易堵管,保持引流通畅,密切观察有无堵管并积极处理;同时密切观察局部创面情况及引流液的量、颜色、性状;由于创面蛋白质大量渗出,极易造成负氮平衡,予加强营养护理,预防全身继发感染发生;同时做好体位护理及健康教育。本组15例患者行2～3次负压封闭引流治疗,为游离皮片邮票植皮或同时行手术治疗创造了条件。     

改良口腔护理法用于舌癌根治术后患者的效果观察

目的观察改良口腔护理法用于舌癌根治术后患者的效果。方法选择未进行术前放化疗、排除其他口腔黏膜病变的患者35例,按住院号单、双号分为观察组18例和对照组17例,观察组用长棉签擦洗口腔联合冲洗后康复新液含漱护理,对照组用棉球擦洗口腔护理。比较两组患者口腔护理后口腔异味、患者舒适度及溃疡发生率、口腔分泌物培养的细菌生长数。结果观察组患者口腔异味、溃疡发生率及口腔分泌物培养细菌生长数均低于对照组,患者舒适度优于对照组。结论舌癌根治术后患者清洁口腔宜用改良口腔护理法。     

液囊空肠导管应用于急性重症胰腺炎患者早期肠内营养中的护理

总结25例非手术治疗的急性重症胰腺炎患者用一次性液囊空肠导管进行早期肠内营养支持的护理.向患者介绍液囊空肠导管相对于普通胃管的优点:其特殊结构既有胃肠减压的效果,又建立了空肠通道,借助导管予以肠内营养,避免因手术刨伤给患者带来痛苦.解释置管的重要性、必要性及实施过程,取得患者配合.做好液囊空肠管的护理,由于置管后营养管末端暂不固定,因此嘱患者勿外拉导臂以免拔出,每天观察营养管下降位置,当营养管进入空肠100 cm时用胶布将营养管末端固定在脸颊部以防营养管全部进入鼻腔.肠内营养期间,注意营养管外露刻度,以便及早发现导管有无移位,调节控制营养液温度、输注速度,避免刺激胰腺的内分泌.本组25例患者均在置管后48～72 h营养管头端经X线透视确认到达空肠.平均于人院后4～7 d开始肠内营养.持续时间15～45 d,25例患者均无胰腺炎复发.痊愈出院.