甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效比较

目的 比较甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效.方法 将85例异位妊娠患者,按自愿原则选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗的41例患者作为对照组,选择接受腹腔镜手术治疗的44例患者作为观察组.观察比较两组患者的临床疗效、治疗7d后血人绒毛膜促性腺激素测定(β-HCG)值的变化及恢复正常的时间.结果 治疗后,观察组患者的治愈率为100％,明显高于对照组的90％ (P ＜0.05);观察组患者的血β-HCG值降低较对照组快,恢复正常的时间短(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗与甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗均能有效治疗异位妊娠,但腹腔镜手术治疗的临床疗效更佳,恢复快,能较彻底治愈患者.     

利凡诺羊膜内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产46例分析

以往利凡诺羊膜腔内注射已广泛用于中期妊娠引产,但若有避孕失败,多次宫腔内操作施行人流术者,或是药物引起宫缩过强,而宫颈口不能相应扩张,可导致引产失败,产程延长,胎盘、胎膜残留粘连出血多,更是子宫破裂的主要原因,我们采用羊膜腔内注射利凡诺联合口服米非司酮引产效果良好,报道如下.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的效果

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合小米非司酮治疗子宫腺肌病的效果。方法将本院收治的94例子宫腺肌病患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予单纯LNG-IUS治疗,观察组给予LNG-IUS联合小剂量米非司酮治疗,均随访观察4个月。比较2组治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量变化和B超检查情况,并评估临床疗效和治疗安全性。结果治疗后,2组血清CA125、痛经VAS评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度均较治疗前显著下降(P 0. 05),与对照组比较,观察组上述指标下降更为显著(P 0. 05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组仅出现少量轻度不良反应,安全性较好。结论 LNG-IUS联合小剂量小米非司酮能显著降低子宫腺肌病患者血清CA125水平和改善临床症状,且安全性较好。     

异位妊娠腹腔镜与传统开腹手术疗效比较

目的：比较异位妊娠腹腔镜手术和传统开腹手术的临床疗效,提高临床治疗水平。方法：选取2008年2月～2010年2月因异位妊娠在本院住院治疗的患者126例,63例采用腹腔镜手术（观察组）,63例采用传统开腹手术（对照组）,两组一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）;比较两组的手术时间、下床活动时间和住院时间。结果：手术时间、下床活动时间和住院时间,观察组均短于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术相对于传统开腹手术,具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,是临床治疗异位妊娠的有效方法。     

宫颈鳞癌患者癌组织Nemo样激酶的表达与临床病理特征及预后关系研究

目的探讨宫颈鳞癌患者癌组织Nemo样激酶(NLK)的表达与临床病理特征及预后关系。方法收集2016～2017年汉中市中心医院172例宫颈癌患者的肿瘤组织标本,采用免疫组织化学方法检测病理组织中Nemo样激酶的表达。应用Log-Rank检验比较低表达患者与高表达患者间的生存时间差异。应用COX模型探索宫颈癌患者预后的影响因素。结果所有肿瘤组织标本中,有76例(44.19%)为NLK低表达,96例(55.81%)为高表达。NLK表达情况在不同血管/淋巴结浸润状态、不同淋巴结转移情况及不同肿瘤复发情况的人群间进行比较,差异均有统计学意义(χ~2=9.01,P=0.003;χ~2=9.11,P=0.003;χ~2=7.81,P=0.005)。NLK低表达水平的患者平均无疾病生存时间为76.41个月,NLK高表达水平的患者平均无疾病生存时间为53.24个月,NLK低表达水平患者与高表达水平患者间无疾病生存时间比较,差异有统计学意义(χ~2=12.36,P0.001);NLK低表达水平的患者总体生存时间为76.41个月,NLK高表达水平的患者总体生存时间为56.05个月,NLK低表达水平患者与高表达水平患者间总体生存时间比较,差异有统计学意义(χ~2=7.84,P=0.005)。COX模型结果表明宫颈鳞癌患者病理组织中NLK高度表达是患者预后的风险因素(HR=2.91)。结论 Nemo样激酶的表达在宫颈鳞癌发生、发展中起重要的作用,并且与患者预后有密切的关系。这提示干预Nemo样激酶的表达可能成为延缓或控制宫颈鳞癌发展的可行方法。     

醋酸亮丙瑞林微球联合炔雌醇环丙孕酮片对子宫内膜异位症患者疗效及复发率的影响

目的 探讨醋酸亮丙瑞林微球联合炔雌醇环丙孕酮片对子宫内膜异位症患者疗效及复发率的影响。方法 选择汉中市中心医院2014年1月—2016年12月收治的83例子宫内膜异位症患者,根据随机数字表法,分为观察组（42例）与对照组（41例）,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础给予醋酸亮丙瑞林微球治疗。两组均治疗3个月。观察对比两组临床疗效、治疗后1年内的复发率、治疗前后的性激素水平、Kupperman评分、主观症状评分及治疗期间的不良反应。结果 两组临床疗效对比无统计学意义,但观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇水平、Kupperman评分及主观症状评分对比无统计学意义;治疗后,两组以上指标均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 醋酸亮丙瑞林微球联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症疗效显著,可降低术后复发率、雌激素,改善临床症状,安全性较好。     

利凡诺羊膜内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产46例分析

以往利凡诺羊膜腔内注射已广泛用于中期妊娠引产 ,但若有避孕失败 ,多次宫腔内操作施行人流术者 ,或是药物引起宫缩过强 ,而宫颈口不能相应扩张 ,可导致引产失败 ,产程延长 ,胎盘、胎膜残留粘连出血多 ,更是子宫破裂的主要原因 ,我们采用羊膜腔内注射利凡诺联合口服米非司酮引产效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料2 0 0 0年 6月以来我们对自愿要求终止妊娠患者 46例 (16～ 2 7周孕 ) ,年龄最小 19岁 ,最大 36岁 ,其中初产妇 2 9例 ,经产妇 17例 ,并将 46例中期妊娠引产的患者分为两组 ,单一利凡诺组和利凡诺联合米非司酮组 (联…     

米索前列醇用于无痛人工流产术的临床研究

目的探讨降低无痛人工流产术难度和风险的有效方法。方法无痛人工流产术前3h口服或阴道穹窿放置米索前列醇片400μg,与不用此药的无病人工流产术对比。观察宫颈软化扩张情况、镇痛麻醉效果判定、术后腹痛、术前时间及术中出血、药物不良反应等。结果米索前列醇应用于无痛人工流产术前,能充分的松驰宫颈,术中镇痛麻醉效果好,术后腹痛率低,缩短了手术时间,减少了术中出血量,同时降低了手术和麻醉的风险。结论米索前列醇用于无痛人工流产手术,该方法简单、易行、经济。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的影响。方法将80例卵巢囊肿患者随机分为2组,开腹组患者给予开腹卵巢囊肿剥除术,腹腔镜组患者则采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(IHHB)、窦卵泡计数(AFC)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、CD3~+、CD4~+、CD8~+等指标。结果腹腔镜组患者术后1、6、12个月的FSH与LH水平均低于开腹组,E2、AMH与IHHB水平均高于开腹组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗前后AFC水平无显著差异(P 0. 05)。腹腔镜组患者术后1、6、12个月的PI与RI水平均低于开腹组,PSV水平高于开腹组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+水平无显著差异(P 0. 05)。结论相比于传统开腹手术,腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的恢复效果更佳。