报警症状在肠道疾病诊断中的价值

所有的疾病往往有一些特异或非特异的症状，而报警症状往往是发生该疾病的信号灯。随着生活水平的提高，饮食结构明显改变，肠道肿瘤的发生率逐年上升且年轻化。我们对本院近两年门诊肠镜检查患者症状与疾病检出率进行分析，探讨报警症状在肠道疾病诊断中的价值。[第一段]     

十二指肠损伤16例诊治分析

十二指肠损伤较少见 ,临床上诊断、处理较困难 ,我院 1 988年至 1 999年 1 1月共收治十二指肠损伤 1 6例 ,现分析如下 :1　临床资料本组 1 6例 ,男 1 2例 ,女 4例。年龄 1 5～6 5岁。医源性损伤 2例 ,开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 1 2例。受伤原因 :胆道探条损伤 2例 ,车祸 6例 ,上腹部击伤 6例 ,刀刺伤 1例 ,毛竹贯穿伤 1例。损伤部位 :球部 1例 ,降部6例 ,横部 7例 ,升部 1例 ,降部横部同时受累1例。损伤情况 :术中见创口 0 5 -3 0ｃｍ有8例 ,超过 3ｃｍ有 4例 ,近完全断裂 3例 ,累及降横部及大块组织缺损 1例。伴合并伤 1 0例 ,其中合并…     

皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术治疗肛裂40例

为观察皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术治疗肛裂的效果,对80例肛裂病人随机分为试验组与对照组各40例,分别行皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术与经典的括约肌侧切术,试验组与对照组病人在男女构成比、平均年龄及术后并发症发生率上均无统计学意义。试验组创口愈合时间为（5．2±1．0）d,明显短于对照组（12．4±2．9）d（P〈0．001）,术后疼痛评分试验组与对照组分别为（2．35±0．74）分及（3．25±2．85）分（P〈0．001）。两组病人肛裂均治愈,肛门功能均良好。结果表明,皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术能缩短创口愈合时间,减轻术后疼痛。     

创伤性小肠破裂52例临床分析

创伤性小肠破裂是腹部外伤时常见的腹内脏器伤,我院从1988年2月至1997年3月共收治52例(包括十二指肠损伤).现报告如下:临床资料1.一般资料:男性48例,女性4例,年龄5~68岁,平均33.1岁.撞击伤26例,挤压伤5例,坠落伤12例,踢伤2例,刀刺伤3例,酒瓶刺伤3例,毛竹刺伤1例.闭合性损伤45例,开放性损伤7例.就诊时间最短1小时,最长60小     

传统开腹手术与内镜腹腔镜联合治疗胃肠道肿瘤的疗效观察

目的 探讨传统开腹手术与内镜腹腔镜双镜联合治疗胃肠道肿瘤疗效及对手术相关指标和术后并发症的影响.方法 回顾性分析97例胃肠道肿瘤患者临床资料,按照手术方式不同分为开腹组46例和双镜组51例,其中开腹组给予传统开腹手术治疗,双镜组给予内镜联合腹腔镜治疗.观察两组手术相关指标,检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平和免疫功能,统计术后近期并发症发生率情况.结果 双镜组切口长度、肛门排气时间、术中出血量、术后住院时间显著低于开腹组（P〈0.05）;术后1周两组TNF-α、IL-6、CRP水平显著高于术前（P〈0.05）,且双镜组显著低于开腹组（P〈0.05）;术后1周两组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平显著低于术前（P〈0.05）,且双镜组显著高于开腹组（P〈0.05）,两组CD8＋水平显著高于术前（P〈0.05）,且双镜组显著低于开腹组（P〈0.05）;双镜组近期并发症发生率3.92％显著低于开腹组17.39％（P〈0.05）.结论 传统开腹手术、内镜联合腹腔镜手术均可用于治疗胃肠道肿瘤患者,但后者可降低手术应激反应,对免疫功能损伤小,不良反应少,手术效果更确切.     

结直肠癌术后近期再手术21例临床分析

结直肠癌为常见的恶性肿瘤,由于结直肠解剖生理的特殊性,术后并发症发生率高,常有近期再手术的发生.我院近6年经治517例结直肠癌,21例需近期再手术,现报告如下.     

介入栓塞治疗35例肝血管瘤临床疗效观察

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,国外较早时期报道其发病率约为0.5%～0.7%[1],随着人民健康卫生条件及影像诊断技术水平的不断提高,文献报道的发病率最高上升到2%.手术切除是肝脏血管瘤的传统疗法,由于手术创伤大、并发症多、费用高,近年来经皮肝动脉栓塞治疗已成为肝血管瘤的首选治疗方法.笔者于2004年1月～2008年12月间以肝动脉栓塞治疗35例肝血管瘤,现报告如下.     

直肠小细胞癌一例

患者女,58岁.因"反复便血3个月余"入院.患者于3个月前无明显诱因出现排鲜红色黏液血便,量不多,与大便相混杂,不伴有排便不净、肛门后坠感.体格检查:一般情况好,腹股沟淋巴结未及肿大,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,肝脾未及.肛门指检:直肠右后壁距肛缘4 cm左右,可及1个菜花状肿块,约3 cm×3 cm,占肠腔1/2周,质地偏硬,活动较差,指套染血.辅助检查:全腹部+盆腔CT增强:直肠占位性病变,考虑直肠癌可能.结肠镜检查提示:直肠距肛缘4 ～6 cm处有一围堤样隆起肿块,累及约1/2周肠壁,肿块质硬,中间部分见坏死.术前病理活检:直肠恶性肿瘤.术前CEA:2.0 ng/ml.完成术前准备后行腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术,术中见肿瘤位于直肠左后侧,下缘距肛缘约4 cm,肿瘤隆起溃疡状,最大直径约4 cm.术后患者恢复顺利.     

负载Wharton’s Jelly源间充质干细胞来源外泌体的水凝胶可促进小鼠创面修复

目的:探究负载Wharton’s Jelly衍生的间充质干细胞（WJMSC）来源的外泌体（WEX）的水凝胶对创面修复的作用。方法:从WJMSC中提取WEX，通过透射电子显微镜和纳米粒度分析仪分析WEX的形态和大小，通过蛋白质印迹法检测外泌体表面标志物（CD9、CD81和Calnexin）鉴定WEX。通过结合WEX与海藻酸钠水凝胶来制备WEX水凝胶，扫描电子显微镜观察WEX水凝胶的形态，流式细胞仪检测WEX水凝胶的流变行为，BCA法评估WEX水凝胶的体外释药性能。海藻酸纳水凝胶、WEX和WEX水凝胶作用巨噬细胞系RAW264.7后，流式细胞术检测CD86和CD206的表达。建立小鼠全层皮肤创伤模型，将小鼠随机分为空白对照组、WEX对照组和WEX水凝胶组，按照分组分别将磷酸盐缓冲液、WEX和WEX水凝胶覆盖到创面。造模第3天，取小鼠皮肤组织，采用平板计数法评价WEX水凝胶的抗菌功效。造模后第15天处死小鼠，计算残余创面百分比，苏木精-伊红染色及Masson染色后观察皮肤创面组织学变化，免疫组织化学法检测皮肤创面组织中CD86、CD206、CD31和血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果:...     

芬太尼透皮贴剂在肛肠病术后镇痛中的应用

探讨芬太尼透皮贴剂（5rag／贴）对肛肠病术后患者的镇痛效果及安全性。选择住院接受开腹结肠手术、痔外剥内扎术及肛裂切除加内括约肌侧切术各20例患者,将每类手术患者分为实验组10例及对照组10例。观察实验组在应用芬太尼透皮贴剂后,术后疼痛是否较对照组有所减轻以及不良反应发生情况。结果显示,实验组术后疼痛较对照组明显减轻,术后不良反应发生率无明显差异。结果表明,芬太尼透皮贴剂应用于肛肠疾病患者术后镇痛,是一种方便、有效且安全的方法。