救治硝基氯苯烧伤16例

1临床资料 1997-2006年笔者单位共收治硝基氯苯烧伤患者16例，均为男性，年龄23～53岁。伤后4h内入院，烧伤面积1％～10％TBSA9例，11％～20％TBSA7例，浅Ⅱ～Ⅲ度。创面主要分布于面部。1例面颈部深Ⅱ度烧伤患者伴中度吸入性损伤；12例患者伴化学中毒，其中轻度9例、中度1例、重度2例；并发严重溶血2例、肝功能异常7例、肾功能异常1例。[第一段]     

32例溴烧伤救治体会

报道了32例溴烧伤患者的病情及治疗过程.强调院前急救宜尽快以大量流动清水冲洗创面;同时对烧伤面积大于10%以上者,建议以2%碳酸氢钠液持续湿敷创面,且应尽早静脉应用大剂量肾上腺糖皮质激素,对深Ⅱ度以上创面应尽早切削痂,去除残存于组织内的溴及烧伤坏死组织,并移植自体皮修复创面,以防治溴吸收引起的中毒.     

家兔氢氟酸烧伤后早期不同处理方式的比较

目的观察家兔氢氟酸烧伤后早期用不同方式处理的效果。方法33只家兔均用550g/L氢氟酸造成5%TBSA烧伤创面,随机分为3组。A组13只,静脉输注等渗盐水5ml·kg-1·h-1;B组10只,给予等渗盐水的同时在不同时相点静脉注射50g/L葡萄糖酸钙,每次20mg/kg;C组10只,处理方法同B组并于伤后0.5h手术切痂。各组兔均于伤前及伤后不同时相点抽静脉血检测血氟、血钙,统计其死亡率。结果(1)A、B组家兔伤后1.0h血氟浓度达峰值,分别为(8.37±262)、(8.59±2.25)mg/L,B组是伤前值的107倍。24.0h后B组低于A组(P<0.05)。C组伤后1.0h血氟浓度明显下降为(6.20±0.23)mg/L,与A、B组比较,差异有统计学意义(P<001)。(2)各组家兔血钙浓度伤后呈下降趋势,8.0或12.0h为低谷。与伤前值比较,12.0h时A组下降了46%,B组下降32%,C组下降26%,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。24.0h后各组血钙浓度开始回升。(3)A、B、C组家兔72h内死亡率分别为30.8%、12.5%、0.0%。结论家兔氢氟酸烧伤后早期采用补钙 切痂术,可以迅速降低体内血氟浓度,逆转氟中毒致死性低钙血症及多系统毒性损伤。     

股前外侧游离皮瓣修复足远端电灼伤创面疗效分析

足部血运较差，要用其邻近皮瓣修复足远侧部位的创面有一定局限性，作自1998年5月至2004年5月，应用股前外侧游离皮瓣修复足远端电灼伤创面5例，效果良好。现报道如下。     

86例特重烧伤患者血小板计数变化和深静脉血栓的预防

目的回顾86例特重烧伤患者伤后血小板计数（PLT）的变化,探讨深静脉血栓的预防办法。方法选50例健康志愿者作为对照组,取人院时伤后4、7、14、21、28d的PLT值与对照组进行比较。结果人院时比对照组PLT稍有升高（P〈0．05）,伤后4d明显小于对照组（P〈0．01）,伤后7d恢复至正常范围．伤后14d达到高峰,伤后14d、21d均明显大于对照组（P〈0．01）,28d有下降,但乃高于对照组（P〈0．01）。结论特重烧伤后患者PI月经短暂时间下降后增高,持续时间较长,其潜在的危害性是深静脉血栓形成;深静脉血栓预防包括尽量避免长时间深静脉置管,鼓励卧床患者早期肢体活动和锻炼,预防性用药可干扰血小板的活性和凝血因子的产生。     

应用头皮移植治疗深度烧伤319例分析

本院1999年1月至2003年1月应用头皮移植治疗深度烧伤319例，取得了满意疗效，现总结报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组男223例，女96例；年龄10个月～72岁。烧伤面积3％-100％TBSA，其中Ⅲ°面积1％～95％（11．4±21．6）％TBSA。烧伤原因：热液烫伤131例、火焰烧伤93例、水泥烧伤36例、化学烧伤33例、电烧伤14例、其他烧伤12例。     

组织瓣移植修复骨关节烧伤61例分析

目的探讨骨与关节烧伤创面组织瓣移植修复的方法和效果.方法61例伴有骨与关节烧伤的患者,受伤部位70处,清创后共采用了78例次的皮瓣或肌皮瓣移植修复,组织瓣面积最小8cm×5cm,最大52cm×22cm.结果72例次的组织瓣完全成活,2例次因组织瓣坏死进行了再次手术修复,4例次组织瓣远端小面积脱表皮,经换药治愈.结论选择恰当的组织瓣移植修复骨关节烧伤创面,能较好地防止深部组织感染和渐进性坏死,是一种有效、可靠的治疗方法.     

区域性静脉灌注葡萄糖酸钙治疗足部氢氟酸烧伤五例

区域性静脉灌注在20世纪初最先被用于肢体手术的麻醉,后在麻醉领域得到广泛应用[1].2011年8月-2012年5月,笔者单位采用区域性静脉灌注葡萄糖酸钙的方法治疗足部氢氟酸烧伤5例,取得了较佳疗效,现介绍如下.     

游离组织瓣移植修复Ⅳ度烧伤创面

目的探讨因各种原因烧伤所致的Ⅳ度烧伤刨面缺损,应用游离组织瓣移植修复创面的手术方法和临床效果。方法对因电烧伤、热压伤及意识丧失状态下的烧伤等所致的Ⅳ度烧伤不同部位创面缺损患者73例,采用游离组织瓣移植手术进行缺损创面的修复。结果67例组织瓣完全成活,3例组织瓣远端2～5cm坏死,经带蒂皮瓣或植皮治疗修复;2例移植后术中见组织瓣动脉供血障碍,经处理,把组织瓣修成全厚皮予供瓣区回植,修复创面;1例足踝部电烧伤,因血管损伤严重,组织瓣坏死。结论应用游离组织瓣移植不失为一种修复Ⅳ度烧伤创面缺损的有效方法。     

腰腹部联合吸脂69例分析

脂肪抽吸术作为一种减少局部脂肪堆积的有效治疗方法,已经得到广泛应用,腰腹部是常见的吸脂部位,一般多按手术体位采用腹部与腰背部二次抽吸的方法 ,手术需分期进行,往往一次手术只注重局部的改善,而较难做到整体协调;1998年6月以来,作者应用国产XYQ-2型脂肪吸取器对69例腰腹部局部脂肪堆积者采用环周联合吸脂塑形术,取得了满意的效果.现报道如下.