脑钠肽在孕产妇中的应用价值

目的探析脑钠肽在孕产妇中的应用价值。方法回顾性分析本院2017年4月-2018年12月针对123例孕产妇所开展的脑钠肽检测结果,并于同期正常体检的120健康女性进行比较,同时对上述孕产妇的不同孕周的脑钠肽水平进行比较分析。结果与正常健康体检女性相比,孕产妇的脑钠肽水平呈现明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在不同孕周孕产妇的脑钠肽水平也呈现明显差异,其中孕中期和孕晚期的脑钠肽水平显著高于孕早期,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕产妇不同并发症之间的脑钠肽水平分布并无规律,但与正常健康体检组相比,均呈现明显升高趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对孕产妇开展脑钠肽水平的检测,不仅能够显著区分孕产妇以及正常健康女性,而且脑钠肽水平还会随孕周发生变化;虽然不同孕产妇并发症之间脑钠肽水平分布差异较大,但与正常健康女性相比,整体呈现上升趋势。     

柳州地区502例围绝经期女性阴道微生态失衡状况分析

目的了解本地区围绝经期女性阴道微生态状况,探讨围绝经期女性阴道微生态失衡的因素。方法采用病例对照研究设计,将2017年1月至2018年12月在柳州市妇幼保健院确诊为围绝经期的患者502例为观察组,以同期在本院进行健康体检的1 044例育龄女性为对照组,在月经干净3～7 d后对两组受检者阴道分泌物进行阴道微生态检测及评价。结果观察组女性阴道微生态失衡率为73.71%,明显高于对照组的52.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组女性阴道内检出阴道炎的致病菌分别为需氧性阴道炎(AV) 14.94%、念珠菌性阴道炎(VVC) 11.55%、细菌性阴道炎(BV) 19.32%、滴虫性阴道炎(TV) 0.40%,对照组女性阴道内检出阴道炎致病菌分别为AV 12.64%、VVC 12.93%、BV 13.31%、TV 0.38%,除两组间BV比较差异有统计学意义(P<0.05)外,余比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的阴道乳杆菌缺失、菌群密集度低和菌群多样性低比例分别为51.20%、8.76%和8.76%,明显高于对照组的29.50%、2.59%、2.59...     

柳州市13150例液基细胞学分析

目的评价液基细胞学（TCT）检查在宫颈病变诊断中的应用价值,探讨柳州市妇女宫颈病变的患病规律。方法对13 150例妇女行TCT筛查,细胞学诊断采用TBS报告方式,对TCT阳性及怀疑宫颈病变的3 185例患者行阴道镜下病理检查。结果 13 150例TCT筛查结果 ：未见上皮内病变或恶性病变（NILM）12 219例（92.92%）、低度鳞状上皮内病变（包括HPV感染）及以上级别病变349例（2.65%）、意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）508例（3.86%）、不典型鳞状上皮细胞不除外高级病变（ASC-H）74例（0.06%）;3 185例患者阴道镜下病理检查结果 ：宫颈上皮内病变（CIN）349例（11.1%）;与病理检查结果对照,TCT筛查敏感性为87.39%、特异性为95.03%。结论柳州市妇女宫颈上皮内病变的高发年龄段为30~39岁,宫颈病变呈年轻化趋势;TCT筛查结合阴道镜活检可及早发现宫颈癌前病变。     

液基细胞学诊断宫颈上皮内病变478例假阴性和假阳性分析

目的：了解液基细胞学（TCT）诊断宫颈上皮内痫变（CIN）假阴性和假阳性产生的原因。方法：对478例患者同时行TCT检查及阴道镜下活检术，以组织诊断为标准，细胞学诊断采用TBS报告方式，将液基细胞学结果跟活检结果对照，同时对细胞学诊断似圳性、似阳性标本进行回顾忡阅片分析。结果：液基细胞学诊断的似阴性率6．42％，假阳性率3．78％。假阴性诊断主要跟取材不足相关，假刚性诊断主要跟对HPV感染相关病变的认识不足及对腺上皮不典型的过度诊断相关。结论：应加堪临床州实验室之间的联系，从取材、制片、阅片等多个环节密切加以防范，提高宫颈细胞学诊断的阳性检出率。     

新柏氏液基薄层细胞学与巴氏涂片对宫颈上皮内病变检查的准确性比较

目的比较新柏氏液基薄层细胞学(ThinPrep TCT)与巴氏涂片对宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neo-plasia,CIN)检查的准确性。方法对1283位妇女同期做TCT、普通巴氏涂片检查及阴道镜活检术。细胞学诊断采用TBS诊断报告方式(the Bethesda system,TBS)。以阴道镜活检诊断为标准,比较TCT和巴氏涂片对CIN检查的准确性。结果TCT检查的敏感性为93.18%,特异性为97.20%,TCT对CIN检查的敏感性及特异性均显著高于巴氏涂片(P<0.05和0.01),取材标本的不满意率降低了82.35%。结论TCT对CIN检查的准确性较高,可作为宫颈癌筛查优先选用的方法。     

液基细胞学ASC诊断348例的临床分析

目的探讨非典型鳞状上皮细胞（ASC）的临床意义及其进一步处理方法。方法对348例宫颈细胞学检查诊断为ASC的患者行阴道镜下多点活检术,同时采用荧光定量PCR法检测HPVDNA含量。结果组织活检CINⅠ～Ⅲ85例,炎症263例;HPVDNA阳性84例、阴性264例。高危型HPVDNA阳性标本中CINⅡ～Ⅲ的检出率明显高于HPV阴性标本（P〈0．01）,高危型HPVDNA的阴性预测值为99．0％。结论ASC患者应联合检测HPV,高危型HPVDNA阳性者应直接行阴道镜活检,进一步明确诊断。高危型HPVDNA检测对宫颈CIN有更好的预测价值。     

液基细胞学标本制片、染色及诊断技术的质量控制

近年来随着对提高宫颈癌筛查质量和扩大筛查人群的关注，细胞学新技术发展迅速，液基细胞学制片技术（ThinPrepTCT）及TBS诊断报告方式的出现使浸润性宫颈癌发病率较过去明显降低，但TCT的假阴性、假阳性诊断仍然客观存在，而搞好质量控制是有效降低TCT假阳性和假阴性的前提。笔者从标本制片、染色及诊断等方面介绍如何搞好TCT的质量控制。