多胎妊娠母儿面临的问题和卫生经济负担

近年来,随着辅助生殖技术的推广,多胎妊娠的发生率有增高趋势。在人们关心其产科并发症的同时,所带来的社会和卫生问题也日益受到关注。国内有关多胎妊娠的社会和卫生经济学资料甚少,现收集国外的有关资料作一总结,希望引起重视。1多胎妊娠的围生儿结局Martin等(2002年)报道近10年来多胎妊娠的发生率显著升高,占美国活产总数的3%,1991~2000年美国双胎增长25%,三胎增长116%,四胎增长149%,五胎增长250%。在法国双胎增长近40%,三胎增长达300%。1.1围生儿或低出生体重儿并发症多胎妊娠早产率及低出生体重儿出生率增加。Bryan(2003年)指出40%的…     

10例原发性气管下段肿瘤的诊疗经验

发生在气管胸段的肿瘤，处理上最为棘手，特别是当气管极度狭窄，患者处于重度呼吸困难时，对其急诊处理风险极大，临床上虽不多见，但往往病人处于呼吸窘迫的惊恐状态之中，稍有迟疑或不慎将严重威胁病人的生命。故必须尽早诊断，果断采取有效措施，手术解除气管梗阻并尽...     

重度前尿道瓣膜合并尿道憩室、结石1例

患儿，男，5岁。因排尿不能自控5年于1997．4.22入院。患儿生后一直排尿呈点滴状，不能自控。入院时一般情况良好，内科查体阴性。双肾区有扣痛，尿道口有点滴状尿液流出，加压下腹部及挤压阴囊前份有尿液成线状排出，阴茎阴囊交界处可见膨大的囊性软包块约2cm×1cm×1cm，挤压可消且有尿液排出其内可扣及黄豆大小硬物。双大腿内侧有大片皮肤期红，抓痕等。入院后经进一步的体检和B－US、KUB＋IVP及下尿路造影等检查发现：双侧上尿路重度积水（双肾重度积水、双输尿管扩张、膀胜扩大显示小梁），前尿道憩宣。行憩室切除尿道修复术，术中…     

肾周脂肪囊巨大脂肪瘤1例报告

患者女,44岁,因健康普查时发现“盆腔包块”,于1990年4月18日入院。追问病史,患者自1989年下半年始感下腹部逐渐增大,并有坠胀感。10年前曾作“右侧附件肿块”切除术。查体:体温37.1℃,脉搏80次,呼吸20次,血压17.3/10.6kPa.浅表淋巴结未扪及。心肺听诊无异常。腹软,下腹部隆起,未见腹壁静脉曲张。肝肋下2cm,剑突下4cm,质软.无压痛,脾未及。于下腹可及一约25×15cm、不规则、可以活动包块,质中等,压痛不明显。腹部叩诊无移动性浊音.肠鸣音正常存在。妇科检查:子宫体中位,正常大小,位于包块后下方,活动欠佳.双侧附件扪不清,穹窿部不饱满.     

刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响

目的 检测刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响,进一步认识自体移植皮片过度色素沉着的原因。方法 建立过度色素沉着的自体移植皮片的动物模型；利用免疫组织化学方法分别检测刺鼠信号蛋白作用前后自体移植皮片中酪氨酸酶的表达,并与对照治疗组及正常皮肤相比较。结果 酪氨酸酶的表达定位于表皮基底部黑色素细胞的胞浆,在大部分组织中呈阳性表达,经刺鼠信号蛋白作用后酪氨酸酶在自体移植皮片中的表达明显减少,与在其他各对照组中的表达差异有极显著意义（P＜0.01）。结论 刺鼠信号蛋白在自体移植皮片中能竞争性拮抗α-MSH的黑色素合成,使皮片着色能力降低,从而证明皮片移植后表皮细胞中α-MSH的表达上调是皮片呈过度色素沉着的重要原因。     

老年呼吸系病证治发微

老年呼吸系病证治发微山西省中医药研究院（０３００１２）蒋天佑解放军五二九三五部队蒋玮关键词老年病，呼吸系病，辩证论治老年呼吸系病是临床常见病、多发病，治疗不易。为探讨其证治规律，今结合病例，谈谈笔者的一些体会。１咳嗽（慢性支气管炎急性发作）史某某，女...     

多发性抽动秽语综合征的病因学与治疗学进展

多发性抽动秽语综合征,又称抽动秽语综合征,是一种于儿童期起病,临床上以头面部、肢体或躯干部的多发性肌肉抽动与爆破状不自主发声或猥亵言语等为特征的疾病。在美国,该征的患病率约0.1～1％,估计有20余万患者。本文旨在对该征的病因和治疗学进展作一概述。 一 病因学 本征确切病因虽未完全明了,但近年来随着遗传学、电生理学、神经药理学和神经生化等方面的进展,对该征的病因学有了一些新的认识,主要在以下几个方面:     

句容市职工医疗保险对卫生服务的影响及其对策

句容市作为江苏省镇江市下辖的县级市,参与了国务院在“两江”进行的职工医疗制度试点。现将1995年我市实施医改后对全市卫生服务的影响,以及卫生部门的对策介绍如下:1 基本情况 句容市位于江苏省苏中片,全市人口59.9万,1995年参保职工4.36万人,占全市人口的7.28％。 全市卫生系统有二级医院2所(其中二甲医院1