人血免疫球蛋白冲击治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜疗效分析

目的:观察人血免疫球蛋白冲击治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法:将符合诊断标准的220例难治性免疫性血小板减少性紫癜患者随机分为治疗组和对照组,每组各110例.组均给予泼尼松片1 mg/(kg·d),2次/d,口服,服用2周,然后逐渐减量维持至停用;全反式维甲酸,每次10 mg,每日3次,口服.治疗组在此基础上加用人血免疫球蛋白400 ms/(kg·d)静滴,连用7 d.两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组、对照组分别为94.56%、80.91%,两组相比差异统计学意义(P<0.05).治疗后两组血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、TGF-β1等指标相比有明显差异(P<0.05).治疗后治疗组血小板上升情况、有效止血时间治疗组与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论:人血免疫球蛋白冲击治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜疗效显著,可缩短止血时间、血小板上升时间及血小板恢复正常的时间.     

难治性免疫性血小板减少性紫癜的治疗选择

目的通过临床对比选择一种治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效确切的方法。方法将符合诊断标准的180例难治性免疫性血小板减少性紫癜患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组90例。两组均给予泼尼松片1mg/kg.d,2次/d,口服,服用2周,然后逐渐减量维持至停用。治疗组在此基础上加用全反式维甲酸,每次10mg,每日3次,口服。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果治疗组治愈率为60.00%,对照组治愈率为40.00%,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为93.33,对照组的总有效率为80.00%,两组相比差异有统计学意义(P0.01)。CD4+CD25+T及CD4+CD25highT细胞表达水平治疗组治疗后低于对照组(P0.01),治疗组治疗前后有明显变化(P0.05),对照组治疗前后无明显变化(P0.05)。治疗后治疗组血小板上升情况、有效止血时间治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。结论使用全反式维甲酸治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜可显著提高临床疗效,且具有副作用小,价格更低廉的特点。     

马尔尼菲青霉菌病1例报道

马尔尼菲青霉菌是马尔尼菲青霉病的病原菌,在东南亚引起人类播散性和进行性感染,是引起艾滋病患者感染的主要致病菌。现将本院收治的马尔尼菲青霉菌病1例报道如下。     

骨髓细胞涂片查出恶性疟原虫1例

1病历摘要患者,男,20岁,广西恭城瑶族自治县人。因"反复高热、寒战、头晕头痛、乏力8 d"于2011年8月29日下午入院。患者自述从8月21日开始反复无诱因出现高热、寒战,最高体温达41℃,发热无明显规律,伴有头晕,头痛,乏力,全身酸痛,盗汗,食欲差。曾在外院治疗,外周血涂片检查,未见疟原虫。该院给予护肝、抗感染等治疗,病情无好转,以     

内服外敷治疗外伤致硬膜下血肿1例

羌某，男，4岁，2003年4月13日从二楼跌下，头部着地。检查见患儿处于昏迷状态，闭眼，脸色苍白，呼吸浅慢。右侧额颞顶部颅骨见有一约边长为7cm的正三角形凹陷区，凹陷部位上下跳动，表皮未见破损。即予清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。取三七粉及白及粉各3g加20～30g童便及少许清水稀释冲服止血。迅速送往当地县人民医院。在该院作CT检查时患儿有短暂清醒，呼之能应，闭眼，神疲。     

56例宫内节育器嵌顿相关因素分析

宫内节育器（IUD）嵌顿是指IUD部分或全部嵌入子宫肌层甚至浆膜层,导致IUD不能顺利取出。IUD嵌顿是IUD放置术较为严重的并发症,发病率高达16％,给患者带来了心理和身体的伤害。为避免IUD发生嵌顿,本文回顾性分析56例取出宫内节育器妇女术中情况及引起IUD嵌顿的相关因素,为临床工作提供帮助。     

对142例缺铁性贫血患者的病因分析

目的:探讨缺铁性贫血的主要病因。方法:系统性分析2009-2013年我科收治的142例缺铁性贫血患者的临床资料及检查结果,并对其病因进行统计。结果:在导致缺铁性贫血的病因中,患有胃肠道慢性失血性疾病(如胃十二指肠溃疡、胃炎、钩虫病、胃肠道肿瘤等)是最主要的病因,占40%以上;患有月经过多是次要病因,占17.6%。此外,患有特发性血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性睡眠性血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭、艾滋病、肺结核、肝硬化等因素也可导致缺铁性贫血。结论:导致缺铁性贫血最常见的病因为患有胃肠道失血性疾病,其次为患有月经过多。男性发生缺铁性贫血最主要的病因是患有胃肠道慢性失血性疾病等,女性发生铁性贫血的主要病因是月经过多和患有胃肠道失血性疾病。进行大便常规检查、胃肠镜检查、妇科检查是确诊常见缺铁性疾病病因的主要手段。缺铁性贫血患者在进行影像学检查(如CT等)时可早期筛查肿瘤等原发病。查找病因是治疗缺铁性贫血的关键环节。临床医师必须提高对缺铁性贫血及缺铁原因的认识,详细询问此病患者的病史,为其完善相关的检查,以明确其发病原因。     

吉妮与爱母宫内节育器使用24个月的临床效果观察

目的:比较吉妮与爱母两种宫内节育器(IUD)的临床使用效果。方法:对自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女236例,随机分成两组,分别放置吉妮IUD(117例)和爱母IUD(119例)。结果:两种IUD2年累积带器妊娠率分别为每百妇女年0.86和2.84,差异无统计学意义(P>0.05);2年累积脱落率分别为每百妇女年0.85和9.57,差异有统计学意义(P<0.05);2年累积因症取出率分别为每百妇女年0.00和5.31,差异有统计学意义(P<0.05);2年累积续用率分别为每百妇女年98.29和83.19,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉妮与爱母两种IUD均具有较好的临床效果,其中吉妮IUD具有较好的有效性和可接受性。