胸导管损伤的诊治

<正> 因创伤和胸心血管外科手术的广泛开展,胸导管损伤(损伤性乳糜胸)的发生增多,现就其有关外科解剖生理,病因及诊治讨论如下: 胸导管解剖生理:胸导管起始于1、2腰椎的乳糜池,分腹、胸、颈三段,长约35～45cm,胸段行走于奇静脉与胸主动脉之间,经主动脉弓后方斜跨进入Poir(?)     

闭式二尖瓣分离术115例远期疗效观察

<正> 自1974年4月～1993年10月,作者对115例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者施行了闭式扩张分离术,经1～20年随访观察,疗效满意。现报告如下: 临 床 资 料 一、一般资料:本组115例中男44例,女71例;年龄最大48岁,最小16岁,其中农民92例。病程最短者半年,最长者13年。全组病例     

手术治疗原发性肺癌66例

目的总结66例原发性肺癌的外科治疗经验。方法右全肺切除2例,左全肺切除5例,单或双肺叶切除56例,其中支气管或肺动脉成形术5例,扩大左心房部分切除术2例。剖胸探查3例,手术切除率63/66(95%)。结果手术后早期无死亡病例,无支气管胸膜瘘和术后大出血发生,全部病人康复出院。结论原发性肺癌外科治疗中,最大限度地切除肿瘤组织,最大限度保留肺功能是必须遵循的原则。     

心脏外伤的手术治疗

目的总结9例外伤性心脏破裂行剖胸手术止血的外科治疗经验。方法左胸前外侧切口进胸8例, 右胸后外侧切口进胸1例,直接缝合心脏创口。结果康复出院8例,术后早期死亡1例(11%)。结论加强院前转运,简化诊断方法,紧急开胸手术是救治成功的关键。     

突发性液气胸的成因及诊断探讨

自发性食管破裂临床少见 ,在引起突发性液气胸时 ,病情危重 ,且易误诊为一般张力性液气胸 ,若不迅速确诊及时胸外科治疗 ,病死率极高。 1978～ 1997年我们收治 31例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 2例 ,年龄 16～ 47岁 ,平均38岁。发病诱因 :9例饱餐后重体力劳动 ,4例急性胃肠炎剧烈呕吐 ,5例餐后剧烈运动。 13例酗酒后剧烈呕吐。1.2　临床表现　剧烈呕吐后发生剧烈胸痛 ,随呼吸、咳嗽、吞咽时加重。伴有胸闷气急、呼吸困难、疼痛难忍 ,颜面发绀 ,烦渴 ,饮水后上述症状立即加重。本组病例均在发病后 10小时内就诊…     

重症缩窄性心包炎下腔静脉松解术式的改进

目的 避免直接切开下腔静脉缩窄环，解决下腔静脉回流障碍问题。方法 沿下腔静脉两侧在心包上做“Ｙ”型切口。结果 １４例重症缩窄性心包炎患者采取该术式后，症状消失１２例，缓解２例；所有病例腹水、下肢浮肿均消失；肝脏缩小至正常者９例；术后３～５天中心静脉压较术前降低，平均下降０．８ｋＰａ；脉压差较术前增加２．１～３．１ｋＰａ；腹围缩小１６～２５ｃｍ。结论 该术式危险性小，能解决下腔静脉回流障碍，有效改善     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张分离术30例小结

风湿性心脏病二尖瓣狭窄在我地区较常见,发病者多为20～40岁的青壮年,常使患者丧失劳动力,影响抓革命促生产及农业学大寨。我科在院党委的领导下,在上海第二医学院附属三院赴阜医疗队的大力帮助和指导下,开展了胸外科工作。自1975年2月至1976年5月,为80例二尖瓣狭窄患者施行了闭式二尖瓣扩张分离术,现小结如下:     

闭式二尖瓣扩张术81例报告

<正> 我院于1975年元月～1984年10月,对81例风湿性二尖瓣狭窄患者施行闭式扩张分离手术,无1例手术死亡,经随诊1～9年,效果满意,现报告如下。临床资料本组81例,男性31例,女性50例。年龄最小者16岁,最大者45岁,平均年龄28.6岁;小于19岁5人,20～40岁70人,农民64人。病程最     

结肠代食管术治疗食管破裂10例体会

<正> 食管破裂的治疗是外科中的一个难题。作者自1978年以来收治10例,现总结如下: 临床资料本组10例,男性9例,女性1例;年龄最小者8岁,最大者72岁,平均28.8岁;10例中自发性食管破裂3例,器械性食管破裂4例(因取异物方法不当食管破裂3例),胸部外伤并发食管破裂2例,异物性食管破裂1例。本组突然胸痛或腹痛者8例,大汗伴休克者4例,发烧10例,脓气胸7例,纵隔脓肿1例,吞咽困难4例,颈部皮下气肿者8例。方法和结果本组对1例纵隔脓肿和1例局限性气胸的高