危重病人应激性高血糖的研究进展

ICU危重病人常伴应激性高血糖,这种急性一时性的高血糖可产生有害的病理生理效应。胰岛素反向调节激素的分泌增加,细胞因子的大量释放和胰岛素抵抗是产生应激性高血糖的主要原因。近年来研究显示胰岛素强化治疗将血糖控制在4.0～6.1mmol/L能有效地减少高血糖所致的并发症,促进疾病的恢复,改善疾病的预后。     

HCG联合自拟中药振痿汤治疗男性勃起功能障碍60例疗效观察

目的:探讨HCG联合中药振痿汤治疗男性勃起功能障碍的疗效.方法:将本院男科门诊日常就诊的116例确诊患者随机分为治疗组60例和时照组56例,治疗组给予HCG每周2次,每次2000U肌注,自拟中药振痿汤日1剂;对照组只给中药振痿汤;均为1个月1疗程,连用2～3个疗程.结果:治疗组痊愈33例,显效18例,痊愈率55%,总有效率85%;对照组痊愈16例,显效13例,痊愈率28.57%,总有效率51.79%,治疗组痊愈率和总有效率均明显优于对照组(P<0.01).结论:HCG联合中药振痿汤治疗男性勃起功能障碍方法简单,安全有效.     

术中自体血回输180例体会

近年来,笔者对180例手术患者采用自体输血,取得较好效果。现报告如下。资料与方法:180例手术患者,男109例,女71例;年龄17~72(38±18)岁;体重45~85.5(58.75±20.29)kg。体外循环心内直视手术50例,颅脑手术40例,妇科手术大出血34例,外伤性肝脾破裂26例,脊柱等骨科大手术30例;手术时间3~10.8 h。术前均行血常规和部分生化指标检测,术中持续监测心电图、血压、心率、血氧饱和度和尿量。根据吸引瓶内血量和称纱布法估计失血量。使用血液回收机回收术后血液,术中和手术结束时将经抗凝、过滤和净化后浓缩红细胞全部回输给患者。术中回收的原血、经…     

汽油发电机排放废气中毒7例报告

2011年3月24日晚至3月25日凌晨,在某市一临时停车场宿舍内,发生一起汽油发电机废气中毒事件,造成7人中毒,其中6人死亡,1人经全力抢救痊愈。1事件经过某市一临时停车场内的配电室曾用汽油发电机发电,存放发电机的房间隔壁是一间宿舍,两房间有电缆相通。2011年3月24日晚宿舍内居住7人,3月25日8时左右他人发现该7人中毒。120急救中心接到报告到达事故现场,4人被送     

肝外伤并多脏器损伤及多脏器衰竭125例分析

我院2000—01／2006—12共收治肝损伤并多脏器伤及多脏器衰竭125例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男83例，女42例，年龄4～69（平均31）岁。受伤至就诊时间为20min6d。致伤原因：煤矿井下工伤61例，多为暴震伤，车祸伤30例，钝器伤8例，穿通伤14例，坠落伤12例。入院时合并有不同程度创伤性或失血性休克者共70例（56％）。     

早期肠内营养应用于ICU重型颅脑损伤患者的分析

目的对采用肠内营养支持方式对ICU重型颅脑损伤患者进行早期营养支持的效果进行研究分析。方法抽取92例ICU重型颅脑损伤临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例。分别进行早期肠外营养支持和早期肠内营养支持。结果 B组患者的体重在营养支持前后的稳定性明显优于A组患者;该组患者的相关生理指标的改变幅度明显小于A组患者。结论采用肠内营养支持方式对ICU重型颅脑损伤患者进行早期营养支持的效果非常理想。     

心肌纤维化模型大鼠心肌组织中GRK2的表达以及对胶原合成的影响

目的 探讨G蛋白偶联受体激酶2（GRK2）在心肌纤维化发生过程中的作用。方法 皮下注射异丙肾上腺素诱导大鼠心肌纤维化,采用HE染色观察模型大鼠心肌组织学变化,差速贴壁法分离培养心肌成纤维细胞,检测成纤维细胞中GRK2的表达和胶原Iα含量,采用siRNA干涉法抑制GRK2表达,采用cAMP检测试剂盒检测细胞内cAMP含量。结果 HE染色显示大鼠心肌纤维化模型心肌细胞出现坏死、肥大、淋巴细胞浸润等变化。Western blotting结果显示,异丙肾上腺素诱导模型大鼠心肌成纤维细胞中GRK2表达增加（P＜0.05）,胶原Iα表达增加（P＜0.01）。GRK2特异性siRNA可以显著抑制GRK2的表达（P＜0.05）。cAMP含量分析显示,异丙肾上腺素诱导心肌纤维化模型大鼠中心肌组织cAMP含量明显下降（P＜0.01）,在siRNA抑制GRK2表达后,心肌组织中cAMP水平显著升高（P＜0.05）。结论 采用siRNA法抑制GRK2表达可以增加细胞内cAMP的含量。GRK2有望成为心肌纤维化防治靶点。     

CSEA与CEA用于耻骨上前列腺摘除术的比较

目的探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对老年人耻骨上前列腺摘除术的优劣。方法50例拟行耻骨上前列腺摘除的老年患者,年龄60-85岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分两组,CSEA组和CEA组,每组25例。CSEA组行腰硬联合麻醉,CEA组行硬膜外麻醉。记录两组麻醉起效时间,记录手术结束后下肢运动功能恢复时间。监测入手术室后10分钟（T1,基础值）,手术开始后10分钟（T2）,手术结束时（T3）患者的MAP、HR、SPO2。记录两组患者术中使用麻黄碱的情况。结果与T1值比较,CSEA组T2、T3时MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）。CEA组T2时MAP、HR下降有统计学差异（P〈0.05）。术种CEA组有23例（92%）使用麻黄碱,CSEA组有3例（12%）使用麻黄碱,两组比较有显著性差异。CSEA组麻醉起效时间和术毕运动功能恢复时间短于CEA组（P〈0.05）。结论CSEA用于老年人耻骨上前列腺摘除术安全有效,优于CEA。