可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板在治疗多根多处肋骨骨折中的应用

目的:比较采用可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板内固定治疗肋骨骨折的疗效。方法:胸部外伤致多发肋骨骨折的患者58例,入院后均经胸部影像学检查确诊为多根多处肋骨骨折并重叠移位。对其中38例患者采用可吸收肋骨钉行肋骨骨髓腔内固定术(研究组),对其余20例患者采用记忆合金接骨板行内固定术(对照组)。比较两组的疗效。结果:两组均无死亡病例,研究组出现3例胸腔积液,3例肺部感染;对照组出现2例肺部感染,3例切口感染;所有患者经对症处理后均痊愈。两组的手术时间、固定肋骨根数、住院时间及并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术中失血量少、术后呼吸机使用时间短、术后疼痛减轻、术后下床活动早,结果差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查胸部X线片,两组均无骨折再移位;术后1～2年对照组有14例患者行等二次手术以取出内固定物。结论:采用可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折,疗效优于记忆合金接骨板。     

Meckel憩室病2例及文献复习

目的探讨Meckel Diverticulum(MD)的临床表现、诊断方法、治疗措施及病理特征。方法报告1例MD炎性粘连形成疝环致小肠内疝嵌顿,1例MD穿孔致全腹膜炎患者的临床资料,并复习相关文献资料。结果 MD临床上缺乏特征性表现,诊断需结合肠镜、钡剂灌肠、腹部超声、腹部CT、X线等,有条件的单位可应用放射性核素扫描、动脉造影及腹腔镜检查。有症状MD推荐手术治疗。结论 MD临床上少见,容易误诊、漏诊,但可引起肠穿孔、肠坏死,感染性休克,甚至死亡等严重后果,应加以重视。