硬膜外腔侧隐窝阻滞用于手术麻醉

目的　观察侧隐窝阻滞在手术麻醉中的应用。方法　将 98例病人随机分成三组 ,侧隐窝阻滞组 (Ⅱ组 )与常规后正中穿刺硬膜外阻滞组 (Ⅰ组 )及骶管阻滞组 (Ⅲ组 )比较。结果 :Ⅱ组麻醉效果佳者明显高于Ⅰ、Ⅲ组 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组穿刺及术后并发症的发生率低于Ⅰ、Ⅲ组 (P <0 .0 5 )     

脑电双频指数指导依托咪酯脂肪乳快通道麻醉的临床研究

目的 通过在依托咪酯脂肪乳全凭静脉麻醉中应用脑电双频指数(BIS)监测反馈调控依托咪酯脂肪乳输注速度,探讨依托咪酯脂肪乳快通道麻醉在临床应用中的可行性及安全性.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级60例择期行全身麻醉患者以抽签形式随机分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),各30例,两组均采用持续泵注依托咪酯脂肪乳、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵诱导和维持麻醉.Ⅰ组根据BIS值反馈调整依托咪酯脂肪乳速度维持麻醉深度,使BIS值维持在40～50;Ⅱ组以0.6～1.2mg· kg-1· h-1持续泵注依托咪酯脂肪乳.记录麻醉诱导前、切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时、拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);记录麻醉时间(T1)、手术时间(T2)、BIS达90的时间(T3)、苏醒时间(T4)、拔管时间(T5)、PACU停留时间(T6);统计麻醉药用量;记录并发症.结果 Ⅱ组切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时各时间点的BIS值均明显低于Ⅰ组(P＜0.01),两组麻醉诱导前和拔管时的BIS值差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组T3、T4、T5、T6均明显比Ⅱ组缩短(P＜0.01);Ⅰ组依托咪酯总用量明显少于Ⅱ组(P＜0.01).结论 BIS监测下,依托咪酯脂肪乳用量少,麻醉过程中血流动力学稳定,苏醒快,PACU停留时间短,能达到快通道麻醉要求.     

神经根型颈椎病神经阻滞治疗的临床观察

神经根型颈椎病是临床常见病、多发病。我院自2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 2月应用神经阻滞治疗神经根型颈椎病取得了良好的临床效果 ,并与牵引推拿手法治疗作对照 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :根据患者的症状、体征以及 X线检查进行诊断分型 (1) ,诊断为神经根型颈椎病 97例 ,其中男 5 4例 ,女 43例 ,年龄 32～ 72岁 ,病程 7天～ 1 2年。随机分为二组进行治疗 ,神经阻滞治疗组 ,牵引推拿手法治疗对照组。1 .2　治疗方法 :治疗组 5 1例应用神经阻滞治疗法 :( 1 )颈椎椎旁阻滞法 :在颈部痛点的两侧椎体旁注射 ,每次选 2～ 4…     

对临床医学后期分流麻醉专业实习生安全教育的体会

临床麻醉专业其风险远高于其他临床专业,因此对于在麻醉科分流实习生进行医疗安全教育是必要的素质教育之一,安全教育的重点应是安全意识提高、重视理论与操作技术、加强术中管理及认真书写医疗文件,对防范医疗纠纷发生具有很大意义.     

布托啡诺超前镇痛用于鼻内镜手术的临床观察

目的:观察布托啡诺注射液对鼻内镜术术后的镇痛效果及超前镇痛作用。方法:选择择期行鼻内镜手术患者80例,采用随机方法分为术前给药组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组各40名。Ⅰ组于术前15 min缓慢静脉注射布托啡诺1mg,Ⅱ组不给药,分别观察术后2、4、8、12 h和24 h的视觉模拟量表(VAS)评分。结果:Ⅰ组术后2、4、8、12 h VAS评分均显著低于Ⅱ组(P<0.05),但术后24 h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺注射液术前给药可有效缓解鼻内镜术术后疼痛。     

连续腰麻复合喉罩全麻在直肠癌根治术中的应用

目的观察连续腰麻复合喉罩全麻在直肠癌根治术中的应用效果。方法选择直肠癌根治术患者40例,按随机数字表法分为连续腰麻复合喉罩全麻组(Ⅰ组)和气管内插管全麻组(Ⅱ组),每组20例。记录两组患者围术期血压(MAP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SpO2),以及麻醉用药量、肌松效果、术后清醒时间及并发症发生率。结果与Ⅱ组相比,Ⅰ组围术期的MAP、HR波动较小,全麻用药量较少、肌松效果好,苏醒时间短(P均<0.05)。Ⅰ组苏醒期躁动、术后咽喉不适发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论连续腰麻复合喉罩全麻下行直肠癌根治术,患者术中血流动力学稳定,麻醉用药量少,肌松效果好,清醒迅速完全。     

依托咪酯复合瑞芬太尼用于小儿先天性肛门闭锁手术麻醉的临床观察

目的 探讨依托咪酯复合瑞芬太尼用于小儿先天性肛门闭锁手术麻醉的安全性及适用性。 方法 36例ASAⅠ～Ⅱ级先天性肛门闭锁患儿按出生先后顺序随机均分为:氯胺酮组(K组)、依托咪酯复合瑞芬太尼组(R组)和依托咪酯复合芬太尼组(F组)。记录麻醉诱导前、气管插管前后、皮肤切开前后心率(HR)及血压(BP)变化以及麻醉苏醒时间、恢复室停留时间。结果 K组患儿气管插管后HR及BP显著上升,术中明显高于麻醉诱导前水平,苏醒时间及恢复室停留时间长;F、R组患儿麻醉诱导后HR及BP下降不显著,术中低于麻醉诱导前水平,两组麻醉苏醒时间及恢复室停留时间比K组短。而R组比F组麻醉苏醒时间及恢复室停留时间更短。 结论 依托咪酯复合瑞芬太尼用于小儿先天性肛门闭锁手术的麻醉方法更安全适用。     

依托咪酯在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用

目的:观察依托咪酯乳剂在颅内动脉瘤介入栓塞术治疗中全身麻醉的效果及安全性.方法:择期行颅内动脉瘤介入治疗的患者40例,分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组).分别采用依托咪酯和丙泊酚静脉麻醉诱导及维持.分别记录各组的血压、心率、睁眼时间、拔管时间和术后不良反应.结果:E组患者于麻醉诱导后血压、心率有所下降,但麻醉过程中基本平稳(P＞0.05).P组患者诱导后血压、心率明显下降,尤其是SBP在插管前、插管后5 min均显著低于基础值(P＜0.05).P组插管前、插管即刻的血压值明显低于E组(P＜0.05).术后苏醒时间两组间差异无显著性.术后24 h随访两组患者均无术中知晓和恶心、呕吐情况发生.结论:依托咪酯乳荆可安全用于颅内动脉瘤介入栓塞手术.     

乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响

目的探讨乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响。方法90例择期手术的老年高血压患者．术毕有拔管指征时随机分为生理盐水组和乌拉地尔组，分别静脉注射生理盐水5砌，乌拉地尔0．4mg／kg。比较2组麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管时，拔管后1min、5min、10min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）心率收缩压乘积（RPP）。结果生理盐水组拔管时各项指标与用药前比较均显著升高（P〈0．05），乌拉地尔组较为平稳（P〉0．05）。结论乌拉地尔能有效预防高血压痛患者全麻手术拔管期的心血管反应。