高频电刀对混合痔外剥内扎切口愈合影响的临床研究

目的 观察分析高频电刀的使用对混合痔外剥内扎术后切口愈合的影响.方法 方便选择2016年4月—2017年3月该科50例存在3个类似大小混合痔的患者作为临床观察对象,其中,1个部位为电刀组,采取高频电刀切割组织并电凝止血;1个部位为电凝组,使用常规手术剪剥离组织并用电刀电凝止血;另1个部位为对照组,用手术剪常规剥离组织后用可吸收线缝扎止血,对3组切口术后愈合情况进行对比分析.结果 ①电刀组治愈率为56.0%、电凝组治愈率为52.0%、对照组治愈率为50.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05);②电刀组切口均在术后25 d内完全愈合,且整体愈合时间与电凝组、对照组相比,差异无统计学意义(Z=0.758,P=0.686);③电刀组创面平整度为74.0%,电凝组为78.0%,对照组为84.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05);④电刀组术后切口感染率为12.0%、皮瓣坏死率为8.0%略高于电凝组和对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在混合痔外剥内扎术中,正确应用高频电刀切割组织对术后切口愈合没有明显的影响,同时还可明显缩短手术时间,减少术中出血量.     

自动痔疮套扎术治疗痔病97例临床观察

为探讨自动痔疮套扎术（RPH）治疗痔病的临床价值,应用自动痔疮套扎器对97例痔病患者施行RPH,观察手术疗效、并发症情况。结果显示,手术成功率100％,手术时间3～5min,平均住院3．5d。结果表明,RPH治疗各期内痔及混合痔内痔部分,疗效可靠,操作简单,微创,痛苦小,并发症少,住院时间短。     

自拟中药熏洗组方在混合痔外剥内扎术后应用的临床研究

目的:探讨自拟中药熏洗组方在混合痔外剥内扎术后应用效果。方法:选取2015年7月至2017年7月江苏宜兴市十里牌医院收治的120例行混合痔外剥内扎术治疗患者为研究对象,按随机数表法分为2组,即对照组和观察组,均60例。对照组采用高锰酸钾1∶5 000坐浴治疗,观察组采用自拟中药熏洗组方治疗。比较2组术后3、5、7 d疼痛程度、水肿程度及创面愈合时间、住院时间,并评价2组临床疗效。结果:术后3、5、7 d,观察组疼痛评分、水肿评分较对照组均明显更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组创面愈合时间、住院时间分别为(12.65±2.42)d、(6.78±1.91)d,均明显短于对照组(20.57±2.63)d、(13.57±2.45)d,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组76.67%(46/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在混合痔外剥内扎术后采用自拟中药熏洗组方治疗,可明显提高临床疗效,减轻患者水肿程度,缩短创面愈合时间、住院时间,减轻患者痛苦,促进患者身体恢复,优势明显,具临床推广意义。     

小麦纤维素治疗功能性便秘58例

我科采用小麦纤维素（商品名非比麸）颗粒治疗慢性功能性便秘58例,取得满意疗效,现报告如下。     

国产吻合器用于重度脱垂痔的治疗体会

目的探讨国产吻合器行痔上粘膜环切术(PPH)的方法、疗效、适应症、注意事项及需改进措施. 方法经肛门镜下采用33mm国产吻合器切除重度脱垂痔16例,直肠粘膜脱垂3例. 结果平均手术时间20～25min,术后平均住院时间5.5d,随访1～10月,效果良好,无肛门狭窄,大便失禁等并发症. 结论与传统手术相比,PPH治疗重度脱垂痔、直肠粘膜脱垂具有安全、有效、术后痛苦小,手术时间短,住院时间少,并发症少,恢复快等优点.     

直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂7例报告

目的:探讨直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法:从2001年4月至2005年1月对7例确诊为成人完全性直肠脱垂患者采用直肠前切除术进行治疗。结果:7例均获随访,最长4年,最短3个月,随访期无复发、无便秘,无术后近期死亡、并发症。结论:直肠前切除术治疗成人完全性直肠脱垂安全、可靠,疗效确切,值得临床上推广应用。     

复杂性肛瘘213例治疗体会

目的 探讨复杂性肛瘘的有效治疗方法。方法 采用一次性切开术、挂线疗法、旷置疗法治疗复杂性肛瘘患者213例,一次性治愈212例,一次性治愈率为99.5％,二次治愈1例。治愈时间21～41,平均28d。术后随访0.5年以上,无复发、肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等并发症。结论 对于复杂性肛瘘应根据其特点采用适宜方法进行治疗,可提高疗效。     

高频电刀对混合痔外剥内扎切口愈合的影响

目的观察混合痔外剥内扎手术中应用高频电刀对创面愈合的影响。方法选取60例肛缘有三个大小均匀、相互孤立的混合痔患者,采用混合痔外剥内扎手术,每位患者三个外痔处理分别采用高频电刀外痔切除剥离、手术剪外痔剥离电凝止血、手术剪外痔剥离压近或可吸收线缝扎止血,应用自体对照进行对比观察。结果三组创面手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P0.05),但切口愈合时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后所有患者随访1~2个月,至创面完全愈合。三组术后切口感染率、皮瓣坏死率及创面愈合后平整度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在混合痔外剥内扎手术中,正确合理应用高频电刀进行组织切割及电凝止血对切口愈合没有明显的影响,同时能够降低手术操作难度,减少术中出血,缩短手术时间,值得临床推广应用。