应用Amplatzer封堵器介入治疗小儿室间隔缺损的护理

室间隔缺损(VSD)是常见的小儿先天性心脏病,约占先心病的20%[1],外科手术是其传统的治疗方法,已经积累了非常丰富的经验和治疗效果,但外科手术需要开胸和体外循环,损伤大,并会带来手术并发症和留下手术瘢痕,对患者造成长久的身体和心理上的痛苦。随着介入医学的迅速发展,已有若干种器械应用于VSD的介入治疗中,其中2002年美国AGA公司研制出一种新型AmplatzerVSD封堵器,以其手术成功率高、操作简单、恢复快等优点,成功地在临床应用,避免开胸手术和体外循环。我院自2003年7月开始应用此项技术,至2005年2月,应用Amplatzer封堵器介入治疗17…     

补救性PTCA和支架植入术治疗AMI的配合及护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)经静脉溶栓后仍有 2 5 %～4 0 %的患者梗塞相关动脉 (ＩＲＡ) ,呈完全闭塞。研究表明 :溶栓后 90ｍｉｎＩＲＡ通畅的患者其近期及远期预后均好于ＩＲＡ闭塞的患者 ,成功地进行补救性经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)会改善左心室射血分数 ,死亡率及心功能 3～ 4级者减少[1] 。 2年来我院收治的ＡＭＩ患者中对溶栓失败者立即行补救性ＰＴ ＣＡ或冠状动脉内支架植入术 (ＣＡＳＩ) ,均取得了良好的效果。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 7例为 1997年 1月～ 1999年12月在我院住院的患者。男 4例 ,女 3例 ,年龄 5 …     

PBL教学法在心导管室护士心电图教学中的应用

以心导管为基础的介入性诊疗技术逐渐变成临床诊治心血管疾病的有效方法。心血管介入诊疗工作离不开相应的心血管介入治疗护理技能的提高。在心导管室,需要快速识别心律失常的病种比较复杂,如急性心肌梗死并发室性心律失常、再灌注心律失常、病态窦房结综合征等恶性心律失常及其他心血管疾病。体表心电图作为识别心律失常的常用实用工具,能快速、准确地获知真实的心电状况,为临床及时救治患者提供了机会。     

颈外静脉留置针在艾滋病患者静脉输液的应用体会

[目的]探讨颈外静脉留置针在艾滋病患者静脉输液中的应用效果。[方法]将200例艾滋病患者随机分为对照组和观察组各100例,观察组采用颈外静脉穿刺留置针输液,对照组行四肢浅静脉穿刺留置针输液,比较两组留置针保留时间、一次穿刺成功率及穿刺成功平均所耗时间。[结果]观察组留置针保留时间及一次穿刺成功率明显高于对照组（P〈0.05）,而穿刺平均耗时明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]艾滋病患者行颈外静脉留置针穿刺,成功率高,安全可靠,留置时间久,值得临床推广应用。     

冠状动脉造影术中心室颤动患者的抢救配合与护理

目的 总结选择性冠状动脉造影(CAG)术并发心室颤动的抢救护理经验.方法 CAG术中并发心室颤动10例,给予及时抢救并精心护理.结果 10例患者经及时抢救,复苏成功9例,抢救无效死亡1例.结论 室颤是CAG中少见的严重并发症,尽快实施有效的心脏体外电除颤及心肺复苏术,是抢救成功的关键.     

应用国产新型封堵器介入治疗先天性心脏病的护理

房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)与动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病,既往开胸手术是其唯一治疗方法。近年来,随着介入放射医学的进步,介入治疗ASD、VSD和PDA的多种器械已经问世,并取得了可喜的结果,但均为进口器械,价格昂贵。我院应用国产新型ASD、VSD或PDA封堵器治疗57例ASD、VSD和PDA患者,疗效满意。现将护理报道如下。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于小儿先天性心脏病封堵术的临床观察

目的比较瑞芬太尼复合异丙酚及氯胺酮复合异丙酚的两种麻醉方法在小儿先天性心脏病封堵术的麻醉效果。方法将100例拟行先天性心脏病封堵术的患儿随机分为A组和B组各50例。A组肌肉注射氯胺酮4~6mg/kg行基础麻醉后,以氯胺酮15~30μg/(kg.min),异丙酚25~75μg/(kg.min)静脉注射维持麻醉。B组肌肉注射氯胺酮4~6mg/kg行基础麻醉后,以瑞芬太尼0.05~0.15μg/(kg.min),异丙酚15~75μg/(kg.min)静脉注射维持麻醉。两组病人术中均连续监测心电图、血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度,并记录苏醒时间。结果A、B两组患儿血流动力学和SpO2均较平稳,B组麻醉苏醒时间明显快于A组(P<0.05),B组术后恶心呕吐及精神症状等的并发症发生率较A组低(P<0.05),但B组呼吸抑制的发生率较A组高(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉具有麻醉平稳、苏醒快、并发症少的优点,是一种较理想的小儿先天性心脏病介入治疗手术的麻醉方法,但使用过程中应加强患儿的呼吸管理。     

医院和家庭双重督导对冠心病PCI术后患者生活质量的影响

目的探讨医院及家庭双重督导对冠心病PCI术后患者生活质量的影响。方法将100例冠心病PCI术后患者随机分为观察组和对照组各50例，对两组患者及家属在住院期间均实施个体化健康教育、康复训练、心理护理等护理干预，观察组患者出院后由专职护士继续对患者及家属提供追踪管理及指导服务。对照组患者出院后给予不定期电话咨询。6个月末两组采用SF-36生存质量量表进行评估分析，测评患者的生活质量并进行比较。结果观察组患者综合评分明显高于对照组。结论对冠心病PCI术后患者实施家庭医院双重督导可提高患者的生活质量。     

应用国产新型封堵器介入治疗房间隔缺损的护理

对18例房间隔缺损(ASD)患者，应用国产新型封堵器进行封堵术的护理配合进行总结。提出高质量护理需要：熟悉手术过程，做好术前访视，做到准备细致、操作熟练，病情观察严密，抢救配合快捷，术中严密监测呼吸、心电、血压、血氧，保持生命指征平稳，积极预防和处理并发症；同时做好患者思想教育，消除恐惧心理和思想顾虑，使其尽快适应导管室环境，有助于手术全面成功和减少并发症的发生。