两种静脉输液拔针方法的效果比较

目的探讨静脉输液后新式拔针法,为护士在临床操作中选择适宜的按压方法提供参考依据。方法对680例急诊输液病人采取自身对比法进行传统的拔针方法和新式拔针法,比较两种不同拔针方法病人剧痛、皮肤出血和皮下淤血发生率的差异。结果静脉输液后新式拔针法在减少患者剧痛、皮肤出血和皮下淤血发生率方面明显优于传统的拔针方法(P<0.01)。结论新式拔针法可以减轻疼痛,减少皮肤出血和皮下淤血发生率低,值得临床广泛推广应用。     

单纯尿流率检测不合格的影响因素及护理对策

目的探讨单纯尿流率检测不合格的影响因素及护理对策。方法对4694例门诊及住院患者行单纯尿流率检测。结果第1次检测合格3192例,不合格1502例;其影响因素依次为尿量、心理环境、外界干扰、包皮过长、排尿方法不恰当及其他因素。经采取护理对策后分别于第2次、第3次检测全部合格。结论影响尿流率测定的相关因素较多,针对性的护理干预措施能减少误差,提高检测合格率。     

护理干预对耻骨上前列腺摘除术后病人继发出血的影响

[目的]探讨有效的护理干预对耻骨上前列腺摘除术后病人减少继发出血的效果。[方法]对观察组病人于术前、术后、出院前．实施护理干预。对照组病人按常规护理。[结果]观察组病人术后3个月内继发出血者少于对照组。[结论]耻骨上前列腺摘除术后继发性出血与病人缺乏相关知识有关，通过合理的护理干预可提高病人相关知识，促进康复，减少术后继发出血的发生。     

急诊工作中的接诊与导诊

急诊科是急、危、重症集中 ,病种多而复杂 ,抢救任务重 ,病人流动性大的科室。为了给病人提供更优质的就诊医疗服务 ,使来诊的急、危、重病人能够得到更及时的救治 ,提高抢救成功率 ,1997年 4月至 2 0 0 1年 12月 ,我院将接诊、导诊业务应用于急诊工作实践中 ,收到了良好的效果。现介绍如下。1　接诊、导诊护士素质　　接诊、导诊护士不但要有较高的专业知识 ,还需要有良好的职业道德素质、较好的形象、淡妆上岗 ,良好的心态和规范化的语言、行为、举止。为保证接诊、导诊业务的顺利开展 ,应由责任心强的护士负责接诊、导诊工作。2　岗前培…     

动态心电图仪故障引起误诊断原因分析

目的 通过临床发现的动态心电图仪故障导致无心律失常患者误诊误治的病例，提出动态心电图记录器潜在的问题，提醒动态心电图医师和技师，在分析动态心电图时应注意相似结果的病例，及时发现有故障的记录器。减少因仪器故障导致的误诊误治病例。方法 两家医院2004年2月患者的动态心电图时发现4组病例的图形、结果相同。其中男6例，女4例，年龄23-68岁(平均43，3岁)。4组心律失常诊断：①阵发性心房扑动伴2：1下传，阵发性室性心动过速，室性早搏；②不纯性心房扑动伴长R—R间期；③频发性室性早搏；④二度房室阻滞，短阵室性心动过速，频发性室性早搏。结果 应用另一厂家的动态心电图仪复查，检查结果完全不同。检测动态心电图记录器后发现3组患者所佩带的闪光卡记录器存在间断供电中断导致数据写入异常。1组患者可能为软件下载路径错误导致患者本身病例未能正常调出，而误调出示教病例。结论 动态心电图仪故障可分为硬件故障和软件故障，硬件故障主要可见：①闪光卡损坏；②记录器或电池供电量不足。软件故障包括：①记录器清除数据不全；②软件下载路径发生错误等。需要及时与厂家联系。可避免故障连续发生，降低不必要的损失。提出重视并及时发现各种故障是临床和动态心电图医师与技师重要的职责。     

老年患者外周静脉输液渗漏的原因分析及预防对策

目的:分析引起老年患者外周静脉输液渗漏的原因,探讨防治老年患者外周静脉输液渗漏的护理对策.方法:以10 450例外周静脉输液老年患者作为观察对象,记录输液渗漏病例的血管状况、静脉使用药物情况、渗漏发生的可能原因、渗漏范围及症状.结果:186例患者出现静脉输液渗漏,占1.78%,其中55例(29.57%)因药物因素引起;51例(27.42%)因疾病因素引起;32例(17.21%)因血管因素引起; 28例(15.05%)因拔针按压方法不正确引起;20例(10.75%)因护士技术因素引起.所有输液渗漏患者经处理后均未发生严重并发症.结论:提高静脉输液技术和一次穿刺成功率,合理选择血管,改良常规穿刺、固定方法,掌握正确的输液技巧及用药知识,加强输液知识教育及输液过程巡视,有利于减少静脉输液渗漏的发生.     

系统性红斑狼疮患者凝血纤溶异常与肾损害的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者凝血纤溶异常与肾损害的关系.方法 分别检测比较53例SLE患者与30例同期健康体检者的24小时尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白及D-二聚体,并进行相关性分析.结果 有肾损害组D-二聚体、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白均高于无肾损害组,其D-二聚体水平与尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白呈正相关,治疗后三者均下降.结论 SLE患者大多数D-二聚体水平升高且多数有肾损害.除及时原发病治疗外,适当抗凝治疗,有利于改善病情,减少肾损害.     

乳腺受累Richter综合征1例并文献复习

目的提高对乳腺受累Richter综合征的认识。方法回顾性分析南方医科大学附属中山市博爱医院收治的1例乳腺受累Richter综合征患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者, 女性, 76岁, 因乳腺肿块为首发症状, 检查发现全身多发淋巴结肿大及白细胞数、淋巴细胞异常升高, 经血液学、骨髓形态学及活组织检查确诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL), 乳腺穿刺病理检查为乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤, 确诊为乳腺受累的Richter综合征。采用伊布替尼一线治疗效果差, 二线采用泽布替尼联合RCHOP方案治疗后, 乳腺肿块及淋巴结较前明显缩小, 达到部分缓解。结论乳腺受累Richter综合征临床罕见, 极易漏诊, 结外病变病理活组织检查尤为重要, 布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂疗联合化疗可能为患者带来良好的生存获益, 后续疗效仍需进一步观察。     

21例银环蛇咬伤病人的急救观察和护理

银环蛇咬伤病人时 ,蛇毒即注入伤口 ,其蛇毒中主要含α和 β两种神经毒素 ,β神经毒素作用于轴突抑制 Ach释放 ,使 Ach不能释放到突触间隙与突触后膜上的胆碱受体结合 ,同时 α神经毒素与肌肉运动终板上的 Ach受体不可逆地牢固结合从而阻断神经与肌肉的传导作用引起肌肉麻痹 ,呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭是其死亡的主要原因。银环蛇咬伤的病人来诊时医务人员应细致观察 ,及早作出诊断 ,迅速作出处理。我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 5月共救治确诊为银环蛇咬伤病人 2 1例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。…     

微泵输注5-FU联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤疗效观察

目的观察5-FU持续输注联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤客观疗效及毒副作用。方法深静脉留置导管,CF 200mg/m2输注后5-FU 3.5g/m2置入微泵持续输注48小时,同时用DDP 60mg/m2行腹腔化疗。结果52例病人,CR 6例,PR 22例,SD 21例,PD 3例,总有效率53.9%。其中胃癌32例,CR 5例,PR 15例,有效率62.5%;肠癌20例,CR 1例,PR 7例,有效率40.0%。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制,大多为I~II级。结论5-FU持续输注联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效较好,可减轻临床症状,毒副反应较轻。