胸部血管瘤的临床特点与外科治疗

目的研究胸部血管瘤的临床与病理学特点,提高临床诊断的准确性,减少并发症。方法回顾性分析2006年1月至2012年8月在四川大学华西医院接受手术治疗的胸部血管瘤患者9例,男2例,女7例;年龄47.9±19.3(18～71)岁。开胸手术6例,全胸腔镜手术1例,胸腔镜辅助小切口手术1例,由神经外科和胸外科分期完成手术1例。分析其影像学特点、术中肿瘤的大体特点和手术标本的病理学特点,比较不同手术方式治疗血管瘤的效果。结果本组手术治疗血管瘤患者9例,影像学上表现为类圆形占位占66.7%(6/9),分叶状占位占33.3%(3/9);磁共振成像(MRI)检查对术前诊断血管瘤具有一定的价值,特点是T2加权像瘤体增强。胸外科手术时间106.3±60.1(60～192)min,术中出血量91.1±43.7(30～150)ml。除1例患者随访1个月外,其余均随访3～6年,所有患者均无与本病相关的死亡发生,无复发和转移。结论胸部血管瘤大多为良性肿瘤,主要位于纵隔;结合血管瘤的大小、部位和医生的技术水平决定手术方式,胸腔镜手术对于血管瘤具有创伤小、出血少和住院时间短的优点;哑铃型血管瘤需要与神经外科医生协同完成。     

胸部刀刺伤128例临床分析

从1954年1月至1986年6月,我院收治胸部刀刺伤128例,其中血气胸101例、心脏损伤11例、胸腹贯通伤16例。保守治疗63例,剖胸手术65例。全组死亡5例,死亡率为3.9％。根据临床诊治经验,作者指出:1.心脏刀刺伤的临床分型有助于正确及时地处理伤员。2.伤口位于背部的血气胸应更积极地剖胸手术。3.术前易忽略胸腹贯通伤员的腹内脏器损伤。     

食管巨大平滑肌肉瘤一例报告

病员,男性,38岁。1年前食干饭时感觉梗阻,饮水后缓解,食后无呕吐和胸痛,未予重视。4月前食软食发梗,活动后心累、气紧和胸闷不适,间有发热和解黑大便。经胸部正侧位摄片,正     

手术治疗贲门失弛缓症34例

本文报告１９８０年７月至１９９３年２月，手术治疗贲门失弛缓症３４例。２７例经０．５～１２年随访，结果证明效果良好，其中治愈２４例（占８８．９％），有反流性食管炎３例（占１１．１％）。我们对Ｈｅｌｌｅｒ氏手术的方法、疗效和再手术以及是否需附加抗反流性手术等进行了讨论。     

偶氮胂Ⅲ-EDTA吸光度下降法测定血清钙

目前，偶氮胂Ⅲ比色法测定血清钙由于方法简便，灵敏，快速等优点，已广泛用于临床实验室。但此法无论是酸性条件下，还是在碱性条件下，均采用吸光度上升法，而无法扣除血清空白，尤其是脂血、溶血及黄疸时对测定的影响。采用偶氮胂Ⅲ－ＥＤ ＴＡ吸光度下降法可克服上述...     

肺癌颅脑转移17例临床病理分析

肺癌发生颅脑转移并不少见,但常不能早期确诊,预后极为恶劣。我院在1955～1985年间共收治的1037例肺癌中,经病理证实有颅脑转移者17例。兹就该17例的临床病理特征分析如下。临床资料本组17例均经手术或尸检证实确有肺癌并颅脑转移。一、性别与年龄:男性11例;女性6例。年龄最     

左上叶支气管纤维脂肪瘤1例报告

病员,男性,45岁,反复咳吐黄包稠痰,发热5月,左胸胀闷不适,曾在某院按肺炎和肺气肿治疗4月,症状减轻出院。1月前又因咳嗽、气促而行胸部X线照片和CT检查,发现左肺门包块、左肺上叶不张,继后纤支镜检2次均发现左肺上叶支气管内有圆形、光滑、苍白的包块,部分突向左主支气管腔,包块坚韧、活检时不易钳夹,两次活检报告均为“支气管粘膜慢性发炎”,拟诊左上肺叶支气管内肿瘤和肺不张收入住院。查体:一般情况好,生命体征正常,无     

手术治疗食管结核一例

患者　女 ,2 8岁。胸前隐痛、吞咽梗阻 1个月余入院。食管 X线钡餐造影示食管中段 (气管分叉平面以下 ) 3cm狭窄 ,黏膜光滑 ,无中断破坏 (图 1)。胃镜检查示距门齿 2 7cm处可见管腔狭窄 ,黏膜隆起 ,胃镜能通过 ;超声内镜示黏膜隆起 ,源于食管肌层的低回声包块 ,直径约 1.2 cm,内部回声均匀 ,边界清楚。拟诊食管中段良性占位性病变 ,经术前检查后 ,全身状况和重要器官功能无手术禁忌 ,于 2 0 0 3年 3月 10日在全身麻醉下经右胸探查 ,手术发现食管中段右主支气管下方 (隆突下 )、奇静脉下方有一约 3.0 cm× 3.5 cm× 3.0 cm分叶状包块 ,与周…     

左侧胸膜膈肌胃底瘘一例

左侧胸膜膈肌胃底瘘一例寇瑛王利田子朴蒋光亮袁宏声患者男，２４岁。因左胸刀刺伤伴血气胸５小时入院。查体：ＢＰ１６／８ｋＰａ（１２０／６０ｍｍＨｇ），气管偏右，左第５、１１肋间腋前线分别有３ｃｍ长裂口，有气体溢出，左胸叩浊，呼吸音明显降低。左上腹压痛，轻...     

食管结核性脓肿误诊为平滑肌瘤1例

病员男,39岁,进食时胸骨后隐痛6~+月。 1~+月前在吞咽干饭时梗阻,需饮水后才缓解,吞钡食管照片,提示中段食管外压性管腔狭窄。食管旁有包块影,约3cm×3cm×2.5cm,密度均匀,无钙化征,形成“陡峭征和瀑布征”,诊断为食管平滑肌瘤转来我院。食管镜检发现距门齿25cm 处管腔狭窄,粘膜光滑,未见新生物,未作活检。