妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的处理

目的：探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的处理方法。方法：妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者19例,孕8～36周,平均25周。结石直径4～12mm。输尿管上段结石6例,中段5例,下段8例。上段结石中4例单纯留置双J管,2例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中13例采用输尿管镜下钬激光击碎结石,中下段病例均置双J管。结果：19例术后肾绞痛消失,6例未碎石或套石患者在结石排出前每3个月更换双J管。19例孕妇均顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论：输尿管镜下钬激光碎石或取石治疗孕期合并输尿管结石致顽固性肾绞痛疗效佳,安全性高,值得临床大力推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石46例分析

目的：探讨腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石术的可行性。方法：回顾分析2005-04/2007-06联合应用腹腔镜胆道镜治疗胆总管结石的临床资料。结果：成功手术45例,中转开腹1例,胆总管一期缝合17例,1例术后出现胆漏;T管引流28例,胆管残余结石2例,术后2个月经T管窦道取尽结石。结论：双镜联合行胆总管取石方法可行,只要掌握手术适应证,将是一种创伤小,恢复快,安全有效的新技术,而是否放置T管可根据术中情况决定。     

肝动脉栓塞化疗联合无水酒清注射治疗中晚期肝癌34例疗效观察

目的：探讨中晚期肝癌的有效治疗方法，方法：将1996年3月至2000年1月收治的中晚期肝癌随机分为两组，治疗组（34例）彩和TACE联合PET治疗；对照组（36例）进行ATCE治疗。结果：两组缓解率及生存率均有显著差异，结论：TACE联合PEI治疗能有效的延长病人生存期，提高病人生存质量，是是期肝癌综合治疗中一种有效，安全，可靠的方法。     

肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石

目的探讨肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月～2012年10月本院应用肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗的25例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。结果术后3d复查结石清除率为37．5％（9／24）,所有患者均未见直径〉4mm结石残留,治疗成功率为96％（24／25）。结论肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效。     

栅栏状缝扎胃壁加贲门周围血管离断术

目的 探索治疗食管胃底静脉曲张出血的最佳止血术式。方法 对50例食管胃底静脉曲张出血病人实施了栅栏状环扎胃壁加贲门周围血管离断术。标准的Hassab术式离断贲门周围血管,附加平行交锁环扎胃壁浆肌层阻断壁内返流血管。结果 手术平均时间2小时左右,急诊手术近期止血率100%,术后再出血率2.04%;急诊手术死亡率3.45%,择期手术死亡率0;腹水及肝功能均不同程度改善。结论 本手术目的性强,不污染腹腔,操作简单,易于推广。     

缩窄外环治疗婴幼儿腹股沟斜疝

1988年以来我科采用疝囊高位结扎同时缩窄外环口治疗婴幼儿腹股沟斜疝198例,初步体会:切口小,操作简单,复发率低等优点,现报告如下。 1 临床资料 本组198例,男性182例,女性16例,1岁以内者68例,1～3岁者130例,共行疝手术218侧,其中嵌顿疝26例,本组不包括合并绞窄疝、复发疝及同时合并隐睾者。 2 手术方法 均在分离麻醉下行手术,选择外环体表投影上缘腹部耻骨上皮褶内切口,横行切开皮肤约1.5cm,     

改良袖套式包皮环切术治疗包茎或包皮过长的疗效分析

目的探讨改良袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎的疗效及并发症的发生情况,从而为临床寻找一种更为合理的手术方式。方法选取2010年11月～2012年11月在本院住院治疗的包皮过长或包茎患者120例,分为改良袖套式包皮环切术组（60例）及袖套式包皮环切术组（60例）,改良术式主要包括麻醉方面采用阴茎背浅静脉麻醉;切口采用四刀法定位,袖套式切除;缝合采用四象限缝合法及包扎凡士林。比较两组手术时间、出血量、术后疼痛时间及术后并发症（疼痛、血肿、水肿、感染）。结果术后疼痛时间、出血量及术后并发症（水肿、外观差）两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,但手术时间及感染、血肿、粘连复发等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经过改良的袖套式包皮环切术能最大限度地达到手术效果,又减少了术中及术后并发症的发生,是一种安全、有效的方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎76例临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法和手术技巧。方法回顾分析2005年9月至2008年2月76例急性结石性胆囊炎LC的临床资料。结果除5例中转开腹外,其余手术均顺利完成,无严重并发症发生。结论急性结石性胆囊炎LC是安全、理想的手术方式,具有创伤小、出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点。     

血液透析及肾移植患者的胆道结石手术26例分析

目的：探讨血液透析及肾移植患者的胆道结石手术的可行性。方法：对10例血液透析及16例肾移植患者的胆道结石手术进行总结。结果：除1例伤口裂开,1例胆囊窝积液,1例并发呼吸道感染外,其余均恢复良好。结论：血液透析及肾移植患者的胆道结石手术在充分准备和加强安全的措施下是可行的。     

全植入式脐静脉泵在肝癌治疗中的应用

目的：探讨全植入式脐静脉泵在肝癌治疗中的效果。方法：对28例肝癌病人成功的从脐静脉索扩张后行DDS置入门静脉进行化疗，并对门静脉化疗及效果进行讨论。结果：（1）肝癌切除术后预防性DDS组半年复发 率12．5％，一年复发率为33．3％，初步显示经门静脉化疗在预防肝癌术后复发方面优于肝动脉DDS；（2）中晚期肝癌不能切除而行DDS者，生存期为5．4－38月，病人生活质量及一般状况有不同程度的改善。结论：此方法操作简单，安全，易在基层医院推广。