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目的 通过观察阿卡波糖对葡萄糖耐量减低(IGT)患者心血管事件发生率的影响,了解其对IGT患者心血管疾病的预防作用.方法 选择139例IGT患者,随机分为实验组和对照组,实验组(n=73)接受阿卡波糖50 mg,3次/天;对照组(n=66).两组平均随访年限为(1.6±0.3)年,观察两组心血管事件(急性心肌梗死、新发生的心绞痛、充血性心力衰竭)发生率,并进行比较.结果 阿卡波糖可以显著降低IGT患者心血管事件的发生率,其中急性心肌梗死的发生率减少11.53%(P=0.017),新发生的心绞痛的发生率减少11.80%(P=0.029),充血性心力衰竭的发生率减少11.39%(P=0.012),总的心血管事件的发生率降低34.72%(P<0.001). 相似文献
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医疗保险制度对社区老年慢性病人就医行为的影响 总被引:2,自引:2,他引:2
[目的]探讨医疗保险制度改革对社区老年病人就医行为的影响。[方法]在我院门诊及所属沙园地区随机抽取995例老年慢性病人进行问卷调查,内容包括医疗保险前后选择的就诊医院、药品价位、对医疗保险的消费心态等变化和对社区医疗服务要求等。[结果]医疗保险后老年慢性病人到定点医院和就近医院的比例增加,希望开便宜、医生认为合适药的病人比例也有明显增加;在医疗保险消费心态方面,对医疗保险后就医手续繁琐不满的病人明显增多,而对服务质量和医疗费用方面的不满有所下降;同时,医疗保险后老年慢性病人对社区医疗服务要求方面有显著的提高。[结论]医疗保险制度改革对社区老年慢性病人的就医行为产生了明显的影响,定点医疗机构只有及时做出相应的调整,才能生存和发展。 相似文献
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医疗保险制度对社区老年慢性病人就医行为的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨医疗保险制度改革对社区老年病人就医行为的影响。[方法]在我院门诊及所属沙园地区随机抽取995例老年慢性病人进行问卷调查,内容包括医疗保险前后选择的就诊医院、药品价位、对医疗保险的消费心态等变化和对社区医疗服务要求等,[结果]医疗保险后老年慢性病人到定点医院和就近医院的比例增加,希望开便宜、医生认为合适药的病人比例也有明显增加;在医疗保险消费心态方面,对医疗保险后就医手续繁琐不满的病人明显增多,而对服务质量和医疗费用方面的不满有所下降:同时,医疗保险后老年慢性病人对社区医疗服务要求方面有显著的提高。[结论]医疗保险制度改革对社区老年慢性病人的就医行为产生了明显的影响,定点医疗机构只有及时做出相应的调整,才能生存和发展。 相似文献
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原发性高血压患者N端脑钠肽前体测定及其意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究原发性高血压患者N端脑钠肽前体(N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)水平及其与左心室扩大和心功能的关系。方法测定原发性高血压患者64例血清NT-proBNP浓度,用心脏彩色多普勒检查测定其左心室舒张末径、左心室射血分数及二尖瓣血流E峰速度与A峰速度的比值(E/A)。结果血浆NT-proBNP浓度在左心室扩大组为(0.33±0.23)μg/L,显著高于左心室正常组(0.12±0.07)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);在重度高血压组为(0.25±0.19)μg/L,较轻中度高血压组(0.14±0.14)μg/L增高,差异有统计学意义(P<0.05);伴有舒张功能不全的高血压患者其血清NT-proBNP浓度和舒张功能正常者相比也有升高的趋势,但差异无统计学意义。血清NT-proBNP浓度与年龄(r=0.40,P<0.01)和左心室舒张末径(r=0.55,P<0.01)呈正相关,与射血分数呈负相关(r=-0.37,P<0.01)。结论NT-proBNP可以作为高血压患者左心室扩大及收缩功能下降的指标,其与舒张功能的关系值得进一步的研究。 相似文献
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目的 探讨血浆心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)危险分层中的价值和对近期预后的影响.方法 86例入院治疗的CHF患者(NYHA Ⅱ~Ⅳ级)和64例健康体检者,测定血浆cTnT,超声心动图等检测.经规范化治疗,随访3个月,观察的终点是心血管事件(心源性死亡及心力衰竭恶化再住院).结果 cTnT对CHF的诊断价值以ROC曲线下面积表示,为0.901(95%可信限:0.819~0.983).根据ROC曲线,以诊断CHF的敏感度与特异度之和的最高值作为截断值,cTnT的截断值为0.01ng/m1.以此值将CHF患者分为2组:A组40例(cTnT<0.01ng/ml)、B组46例(cTnT≥0.01ng/m1).随访结束,失访2例(A、B组各1例).发生心血管事件29例:心源性死亡6例(A组2例,B组4例),心力衰竭恶化再住院23例(A组8例、B组15例).结论 检测血浆cTnT浓度可对CHF患者进行危险分层和短期预后的判定. 相似文献
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不典型急性心肌梗塞误诊100例分析 总被引:1,自引:4,他引:1
急性心肌梗塞 (AMI)是临床上最常见的危重病 ,不典型AMI时以其他系统疾病的症状和体征出现 ,极易导致误诊 ,现分析如下。1 临床资料从 1990 - 0 1~ 2 0 0 1- 0 9经我院门、急诊收治 AMI5 37例 ,初诊误诊 10 0例 ,占 AMI患者总数 19.0 % ,其中男 5 2例 ,女 4 8例 ,年龄 39~ 86岁。AMI诊断标准 :根据典型的心电图和血清心肌酶学确诊。本组误诊为呼吸道疾病或左心衰 35例 ,心绞痛 31例 ,脑部疾病 2 2例 ,其他部位疼痛 18例 ,无特征性表现 3例 ,部分病例有多个情况 ,AMI类型与误诊情况见表 1。误诊病例死亡 35例 ,死亡率为 34.3% ,而… 相似文献
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早期关于β3肾上腺素能受体(B3-adrenergic receptors,B3-AR)的研究主要限于代谢性疾病,近来发现心脏β-AR激动表现为负性肌力作用,这与心力衰竭(heart failure,HF)的发生发展密切相关.本文就β-AR与HF的研究进展作以综述. 相似文献
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糖耐量减低患者内皮依赖性舒张功能和血浆一氧化氮及内皮素的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察糖耐量减低 (IGT)对血管内皮功能的影响。方法 选择 32例糖耐量减低患者 ,测定血一氧化氮、内皮素的水平 ,并应用高分辨力超声测量右肱动脉在静息时 (基础内径 )、反应性充血 (流量介导血管舒张 )和舌下含服硝酸甘油时 (含服硝酸甘油介导血管舒张 )舒张末期内径。取 34例查体健康者作为对照组。结果 糖耐量减低组血一氧化氮水平明显低于对照组 (P <0 . 0 0 1) ,内皮素水平显著高于对照组 (P <0 . 0 0 1) ,肱动脉流量介导血管舒张程度较对照组明显降低 (P <0 . 0 0 1) ,而两组间硝酸甘油介导血管舒张程度和基础内径与对照组相比差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。结论 IGT患者内皮依赖性舒张功能及NO水平显著降低 ,ET水平显著升高 ,提示糖耐量减低患者存在着明显的血管内皮依赖性舒张功能障碍及内皮功能受损。 相似文献
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阿托伐他汀钙对高血压病患者血脂异常的疗效及对高敏C反应蛋白的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察阿托伐他汀钙对高血压病患者血脂异常的疗效和安全性及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 观察128例高血压伴有血脂异常的患者,其中治疗组68例,在降压治疗和低脂饮食的基础上,给予阿托伐他汀钙20 mg/d,睡前服,治疗12周;对照组60例,予降压治疗和低脂饮食.测定2组治疗前后的血压、TG、TC、LDL-C、HDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、hs-CRP、Cr、ALT、肌酸激酶水平,并进行比较分析.结果 治疗组用药后与用药前比较,血压无明显改变,TG下降[(1.6±1.2)mmol/L比(2.0±0.9)mmoL/L,P<0.05],HDL-C有升高的趋势,但差异无统计学意义,TC下降[(4±1)mmol/L比(6±1)mmol/L,P<0.01),LDL-C下降[(3±1)mmol/L比(4±1)mmol/L,P<0.01],hs-CRP明显下降[(2.3±1.5)mg/L比(5.3±2.9)mg/L,P<0.01].仅2例患者出现血清肌酸激酶的轻度升高,1个月后复查均恢复正常.与对照组治疗后比较,治疗组的TC、LDL-C、TG、VLDL-C和hs-CRP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),SBP、DBP、Cr及ALT均差异无统计学意义.结论 阿托伐他汀钙可有效地改善高血压病患者血脂异常和炎症状态,而且是安全的.Abstract: Objective To investigate the effect and safety of atovastatin calcium on dyslipidemia and hypersensitive C-reactive protein in hypertension patients. Methods One hundred and twenty-eight hypertensive patients with dyslipidedmia were divided into two groups: control group and treatment group. All patients were in low-fat and low-cholesterol diet and received antihypertensive treatment as usual. Patients in treatment group took atovastatin (20 mg/day) for 12 weeks. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure(DBP), serum total glycerin (TG), total cholesterol ( TC ), low-dense-lipoprotein cholesterol ( LDL-C ), high-dense-lipoprotein cholesterol (HDL-C), very low-dense-lipoprotein cholesterol (VLDL-C), hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), creatinin (Cr), glutamate pyruvate transaminase (ALT) and creatine kinase (CK) were measured before and after the treatment. Results In patients with atovastatin treatment, TG was reduced 16%[(1.6 ±1.2)mmoL/L vs (2.0 ±0.9) mmol/L, P < 0.05], TC was reduced 24% [(4 ± 1 ) mmol/L vs (6 ± 1 ) mmoL/L, P < 0.01], LDL-C was reduced 34% [(3 ± 1 ) mmol/L vs (4 ± 1 ) mmol/L, P < 0.01] and hs-CRP was significantly reduced [(2.3 ± 1.5 )mg/L vs (5.3 ± 2.9)mg/L, P < 0.01]. CK increased lightly in two patients with atovastatin treatment and were in normal range in one month although the patients received atovastatin ( 10 mg/day) treatment. Compared to control group, TC, LDL-C, VLDL-C and hs-CRP were significantly reduced in treatment group. There was no significant difference in HDL-C, SBP, DBP, Cr and ALT. Conclusion Atovastatin can decrease hypersensitive C-reactive protein in hypertension patients with dyslipidemia. 相似文献