D-二聚体、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸在股骨颈骨折患者手术后病情监测中的应用价值

目的探讨D-二聚体(DD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)在股骨颈骨折患者手术后病情监测中的应用价值。方法选取40例股骨颈骨折患者作为观察组,另选取40例其他骨折患者作为对照组。观察组患者经过手术治疗,对照组根据患者骨折情况采取相应措施进行干预。2组均进行DD、hs-CRP、Hcy检测,并对结果进行比较。结果治疗之前观察组各项指标稍高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后24、48h各项指标均明显升高,且术后24h观察组患者各项指标升高幅度最大,明显高于对照组(P0.05)。观察组hs-CRP、Hcy、DD阳性率分别为75.00%、77.50%、60.00%,而对照组分别为0.00%、2.50%、0.00%,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论 hs-CRP、Hcy、DD可作为股骨颈骨折病情监测的重要指标。     

美术颜料对儿童铅暴露水平的影响及预防

目的：通过调查深圳市3～6岁学习绘画儿童血铅水平及生活习惯、状况等,了解该群儿童血铅暴露情况,为开展健康教育和环境干预提供依据。方法选择不同文化层次2个社区学习绘画1～3年儿童作为观察组,同年龄未参加绘画儿童作为对照组,各270名,检测静脉血铅,采用多元回归分析方法进行分析。结果对照组血铅总体均值为35．27μg/L ,观察组血铅总体均值为42．15μg/L,差异有统计学意义（P ＜0．05）;不同接触时间血铅含量差异有统计学意义（P ＜0．05）。接触时间长短与血铅不存在线性正相关性（r＝0．84）。多元回归分析表明：观察组儿童血铅高于对照组,主要与父母文化水平偏低、儿童不良卫生习惯有关。结论进行铅污染健康知识的普及,养成良好卫生习惯,注重手卫生,掌握六步洗手法,可以降低儿童铅暴露的风险。     

黄芪甲苷葡萄糖注射液Ⅰ期耐受性临床试验

目的:评价健康志愿者对黄芪甲苷葡萄糖注射液静脉给药的耐受性,为制定Ⅱ期临床试验给药方案提供依据。方法:单次给药组33名健康受试者被随机分配到7个剂量组,分别静脉滴注试验药20、50、100、150、200、250、320ml。连续给药组12名健康受试者被随机分配到100ml和200ml两个剂量组,1次/日静脉滴注,连续7天。观察给药后健康人体对试验药反应和耐受性。结果:试验中未发生严重不良事件。其中250ml组1例出现局部静脉炎;连续给药100ml组有1例出现用药后ALT、AST轻度升高。结论:健康受试者对黄芪甲苷葡萄糖注射液静脉给药的耐受性较好,个别病例出现局部静脉炎及ALT、AST升高,均未作任何处理,停药后可自行消失。推荐Ⅱ期临床试验的安全剂量范围:100ml/次,1次/日,静脉滴注。建议在Ⅱ期临床试验时加强对肝功能的监测和给药局部症状的观察。     

中老年人健康体检血脂异常分析

目的探讨本地区50岁以上中老年人的血脂情况及预防血脂异常的最佳方法。方法选取福田区2011-06-22—2011-08-09 1044例50岁以上的中老年体检者,采用全自动生化分析仪,以酶法(CHOD-PAP法)检测血脂水平并对其测定结果进行分析。结果总胆固醇(TC)为(5.23±1.07)mmol/L,三酰甘油(TG)为(1.86±1.01)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.28±0.71)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.89±0.81)mmol/L。结论随着年龄的增高,血脂水平有增长的趋势,中老年人平时应注意对血脂水平的检测,适当调整饮食习惯,注意适量运动,避免心血管疾病的发生。     

某地区美沙酮门诊海洛因依赖者三种病毒感染状况分析

目的了解深圳市福田区美沙酮门诊海洛因依赖人群人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒感染状况及行为特征,为扩大监测人群,减少疾病的传播提出科学依据。方法对参加维持治疗的317例海洛因依赖者进行HIV、HCV和梅毒血清学检测,并通过流行病学调查其行为学特征。结果在321例中,HIV阳性率0.31%（1/321）,HCV阳性率48.6%（156/321）,梅毒阳性率6.2%（20/321）;注射方式吸毒HCV阳性率明显高于口吸方式,P〈0.01,两种吸毒方式梅毒阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论该人群HIV、HCV和梅毒感染率明显高于普通人群,其高危行为突出,是艾滋病性病及丙肝传播的桥梁人群,也是采取干预措施的重点人群,加强宣传教育,减少歧视,争取更多吸毒人员接受美沙酮替代治疗,以控制HIV、HCV和梅毒等疾病传播。     

292例女性泌尿生殖道支原体、衣原体感染监测及耐药敏分析

目的监测沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）感染发生率,分析其对抗菌药物的敏感及耐药性,用以指导临床治疗。方法CT采用Unipath有限公司生产的沙眼衣原体检测试剂盒（免疫层析法）,UU采用珠海市银科生物技术应用研究所生产的支原体分离鉴别培养和药敏试剂盒。结果292例泌尿生殖道感染患者宫颈分泌物样本中检出CT37例,阳性率为12.7%;UU171例,阳性率为58.6%。其中19例患者为UU＋CT混合感染。大环内酯类除罗红霉素外均有较高的敏感性,而喹诺酮类除司帕沙星（敏感性为55.0%）外均表现出较高的耐药性。结论支原体对抗菌素的耐药性,尤其是多重耐药性增加。临床医师在该类疾病治疗中,应尽量参照药敏试验,选用敏感的抗菌药物,进行正规治疗。     

社区卫生健康服务中心实验室管理模式之思考

随着医疗体制改革的深入,建立以健康管理为中心的社区卫生服务体系正是我国社区医疗卫生机制创新的突破点.社会在不断发展,社区居民的健康与亚健康的观念正在发生深刻的变化,健康管理和社区居民的就医需求对社区卫生健康服务中心（简称:社康中心）提出了更高的要求,检验结果的正确与否直接与健康管理和社区居民利益密切相关,尤其是社区卫生健康服务中心实验室（简称:社康实验室）的人性化服务,使社区居民受益[1].     

RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及尿微量清蛋白(u-MALB)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2016年5月至2017年5月间本院收治的2型糖尿病患者126例为研究对象,根据Mogensen诊断标准分为单纯糖尿病组42例、早期糖尿病肾病组48例、临床糖尿病肾病组36例,同期选取体检健康者40例为对照组,收集各受试者血、尿样本,检测其血浆RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB水平,ROC曲线分析各指标单独及联合检测预测早期糖尿病肾病的诊断价值。结果随糖尿病肾病分期进展,RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB水平呈现上升趋势;ROC曲线分析发现,RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB对早期糖尿病肾病的最佳诊断值分别为63.22 mg/L、1.09 mg/L、404.46 ng/mL、37.28 mg/L,CysC单独检测曲线下面积(AUC)最大为0.925;各指标联合检测诊断早期糖尿病肾病的敏感度(95.8%)、特异度(97.6%)均较单独检测提高,AUC为0.988。结论随着糖尿病肾病分期进展,RBP、CysC、sICAM-1、u-MALB水平呈升高趋势,其可作为糖尿病肾病早期诊断的标志,四项指标联合检测可显著提高对早期糖尿病肾病的诊断敏感度、特异度。     

八卦岭社区0～3岁幼儿营养性贫血状况及相关因素分析

目的了解八卦岭社区0～3岁户籍与非户籍幼儿营养性贫血患病率和相关因素,为降低该社区幼儿营养性贫血的发病率提供依据。方法回顾性调查2012年于八卦岭社区康复中心儿保科体检的397名0～3岁幼儿的血红蛋白、年龄、户籍、母亲贫血等资料,统计分析不同户籍幼儿贫血患病率,并进行相关因素分析。结果 0～3岁户籍幼儿营养性贫血患病率为14.7%,非户籍幼儿营养性贫血患病率为26.8%,差异有统计学意义(P<0.05);户籍幼儿影响因素为母亲贫血,非户籍幼儿受母亲贫血、未及时添加辅食、未接受育儿辅导及母亲文化程度低共同影响(P<0.05)。结论该社区户籍与非户籍幼儿营养性贫血患病率影响因素不尽相同。应注重珠蛋白生成障碍性贫血患儿的排查,同时在非户籍人群中加强健康教育,以降低该社区幼儿贫血患病率。