医保基金积累问题不容小视

自从建立医疗保险制度以来,该制度在保护人民健康、促进社会经济发展、维护社会稳定等方面发挥了重要的作用。不但促进了人民健康,提高了国民素质,还促进了合理开发和利用有效卫生资源。但是医疗保险制度实施后,政府医疗保险机构和参保职工选择医疗机构的自主权明显增大,也造成了医院之间的服务竞争加剧(服务内容、质量、价格、信誉等)。在这种强大的压力之下,医疗机构除了在正常规定下提高各自的竞争力外,为了使医院能生存、发展,还常常使出一些歪点子,这些都引起了相关部门高度重视,并给予了一定力度的打击。然而,对于医保基金积累问题则…     

脊神经节膨大所致腰退痛的诊断与治疗

目的 通过临床症状及影像学结果分析，将脊神经节膨大所致腰腿痛列为一种独立疾病。方法 本组１１例，男６例，女５例。８例表现为感觉异常为主即疼痛、麻木等。３种表现感觉运动均有异常。Ｘ线检查，１１例都有不同程度骨质增生。ＣＴ检查，间盘膨出３例，轻度椎管狭窄２例，黄韧带增生２例，正常４例。ＭＲＩ检查６例，全部行治疗，开窗手术５例，半椎板切除４例，全椎板切除２例。结果：术有访３个月～１８个月。优８例，良２例     

组合式外固定架在肢体骨折等方面的应用

组合式外固定架在肢体骨折等方面的应用株洲市一医院（４１２０００）吴罗根蒋会平袁仕伟许多特殊的骨科病人采用传统固定方法达不到理想的临床效果。作者１９９６年１月至１９９７年３月采用夏和桃研制由北京骨外固定研究所生产的组合式骨外固定架治疗２０例特殊骨科病人...     

联合运用哈氏鲁氏技术预防哈氏棒脱钩的效果

联合运用哈氏鲁氏技术预防哈氏棒脱钩的效果株洲市第一医院蒋会平哈氏及鲁氏手术是治疗胸腰椎骨折或／和脱位很常用的两种方法。哈氏手术脱钩断棒、鲁氏手术复位不理想是两种手术不足之处。作者针对上述问题，自１９８９年起采用一种联合方法，吸取了哈氏棒和鲁氏棒（下简...     

风湿性多肌痛误诊1例

风湿性多肌痛(PMR)是一组表现为颈、肩胛带、骨盆带肌疼痛和僵硬的临床综合症。多见于50岁以上老年人，尤以欧美白种老年人多见。我国最早在1992年报道8例PMR。随着我国人口老龄化，PMR在我国发病率有所增多，但因诊断无特异性方法，如认识不足，极易被临床医生误诊、漏诊。现将本院所遇一例报道如下：     

中国汉族正常成人心骶角的测定及意义

目的 :测量脊柱与内脏的测量参数心骶角在脊柱全长正侧位X线片上的数据,比较心骶角在不同性别和不同年龄组间差异,并探索其临床应用价值。方法:纳入正常成人108例,男53例,女55例,年龄18~60岁,按照性别和年龄(18~44为青年,45~60为中年)分成四组:第一组为青年男性组(21例);第二组为中年男性组(32例);第三组为青年女性组(26例);第四组为中年女性组(29例)。将脊柱全长正位X线片上S1上终板中点和心脏冠状位最外侧点连线与重垂线之间的夹角定义为冠状位心骶角;将脊柱全长侧位X线片上S1上终板中点和心脏矢状位最前点连线与重垂线之间的夹角定义为矢状位心骶角。采用单因素方差分析比较各组间角度差异。采用独立样本t检验比较男女性别间角度差异,采用组内相关系数评估观测者间信度、观测者内信度以及测量的可重复性。结果:冠状位心骶角测值:青年男性组19.6°±2.8°,中年男性组20.6°±3.5°,青年女性组19.5°±3.6°,中年女性组20.8°±2.3°。矢状位心骶角测值:青年男性组17.0°±4.4°,中年男性组16.7°±4.3°,青年女性组14.7°±3.5°,中年女性组16.3°±4.8°。冠状位和矢状位心骶角在各组间的差异无显著性(P0.05)。冠状位和矢状位心骶角在男女性别间无显著性差异(P0.05)。评估观测者间客观信度、观测者内精确信度和测量的可重复性的组内相关系数在0.89~0.98之间(P0.05)。结论:中国汉族正常成人心骶角是一个解剖常数,具有良好的信度和可重复性,可以作为脊柱-内脏指标参与评估脊柱在冠状位和矢状位的平衡。     

脊神经节膨大所致腰腿痛的诊断与治疗

目的:通过临床症状及影像学结果分析,将脊神经节膨大所致腰腿痛列为一种独立疾病。方法:本组11例,男6例,女5例。8例表现以感觉异常为主即疼痛、麻木等。3例表现感觉运动均有异常。X线检查,11例都有不同程度骨质增生。CT检查,间盘膨出3例,轻度椎管狭窄2例,黄韧带增生2例,正常4例。MRI检查6例,全部行手术治疗,开窗手术5例,半椎板切除4例,全椎板切除2例。结果:术后随访3个月～18个月。优8例,良2例,可1例。结论:将脊神经节膨大作为一种独立疾病,有利于临床诊断与治疗     

先天性颈椎融合与外伤性瘫痪

先天性颈椎融合与外伤性瘫痪蒋会平，刘家明，关继华，王泽强我们自１９８８年２月份至今，共观察１７例先天性颈椎融合病人，发现先天性颈椎融合患者对颈部外伤耐受性明显低于正常人。前者在轻度颈部外伤就可能引起瘫痪，与郭世级报道相符合［１］。而后者即使有严重外伤...     

从腰椎间盘手术认识重手法推拿利弊（附25例报告）

从腰椎间盘手术认识重手法推拿利弊（附２５例报告）蒋会平，王泽强，关继华，李照明重手法推拿按摩治疗腰椎间盘突出症有的学者认为有益［１］。本院自１９８９年至今共施行１５０例腰椎间盘手术。术中发现有２５例（占１６．７％），有严重粘连。对２５例病人进行回顾性...