肺癌患者凝血状态的研究

血栓形成是许多肿瘤或肿瘤治疗后发生的致命并发症.随着临床血栓检查与诊断方法的进步,恶性肿瘤合并血栓的发现率正逐步提高.日本学者田中等解剖了恶性肿瘤547例(除外白血病与脑肿瘤),血栓形成发现率为47.5%～50.3%[1];而Edoute等[2]检查200例恶性肿瘤患者,发现11%血栓栓塞,6%伴深静脉血栓形成.有研究证实,恶性肿瘤出现高凝状态是并发血栓的根本原因[3].为此,我们对40例肺癌患者进行部分凝血、纤溶指标的检测,以探讨凝血纤溶机能的变化在肺癌血栓形成监测中的意义.     

肿瘤患者的血清红细胞生成素水平测定

红细胞生成素(erythropoietin.FPO)是一种由肾脏产生的蛋白类激素，能刺激骨髓红系造血．促进味始红细胞增殖、分化和成熟。维持外周血中红细胞、血红蛋白的恒定是调节红细胞生成的主要因子。我们观察了40例有或不伴有贫血的肿瘤患者血清EPO水平。并探讨两者关系．为实施癌性贫血的临床治疗提供帮助。     

单药多西紫杉醇治疗非小细胞肺癌剂量强度与疗效和毒性的关系

目的分析单药多西紫杉醇(泰素帝)治疗非小细胞肺癌剂量强度与疗效和毒性的关系。方法将63例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组21例、B组27例、C组15例,分别给予单药泰素帝60 mg/m2、75 mg/m2、100mg/m2,评估泰素帝剂量强度与疗效及毒性的关系。结果A、B、C 3组的PR率分别为19%,30%,40%,中位生存时间分别为7.9个月、11.4个月和12.9个月。B组和C组PR率和生存期明显高于A组(P<0.05),B组和C组比较无显著性差异(P>0.05)。C组毒副作用发生率明显高于A组和B组(P<0.05),A组和B组比较无显著性差异(P<0.05)。结论单药泰素帝治疗非小细胞肺癌患者时,选用75 mg/m2剂量是疗效和毒副作用的最佳结合点。     

青年胃癌外科治疗及病理诊断的规范性分析

目的：比较温州地区青年胃癌外科治疗及病理诊断与2011卫生部发布的胃癌诊疗规范之间的差距,从而规范临床实践,提高胃癌治疗质量。方法调查研究2006-2011年在温州地区部分三甲医院行手术治疗的年龄≤40岁的青年胃癌患者的临床资料,设计临床资料调查表,对患者术前检查、外科治疗、肿瘤病理报告等资料进行收集及分析,并对2006年组和2011年组的资料进行比较。结果共189例青年胃癌患者,肿瘤标志物的总检测例数156例（82.5%）,总阳性例数51例（32.7%）,165例（87.3%）患者进行了全腹CT增强加平扫检查,行根治手术153例（81.0%）。在术后病理报告中,对肿瘤大小进行描述的117例（61.9%）,行R0切除176例（93.1%）,被评估的淋巴结组数中位值为8,行根治术的患者中被评估的淋巴结数≥15个共132例（86.3%）。2006年和2011年两组患者检测项目比较均无统计学差异。结论与2011年的胃癌诊疗规范相比,外科治疗和病理诊断仍存在着许多不足,包括不能充分利用肿瘤标志物进行胃癌筛查,影像学检查欠全面,淋巴结清扫与评估不符,病理报告不完整,在一定程度上给胃癌患者的治疗和预后带来不利的影响,因此,临床实践与规范接轨迫在眉睫。     

PBL教学法在临床肿瘤学实习带教中的应用探讨

为探讨以问题为基础的学习法（Problem Based Learning,PBL）在肿瘤学教学中的应用效果,采用考核和问卷调查方式对PBL教学效果进行评估,与传统教学法相比较,PBL教学模式能增强学生的病例分析能力,调动学生的主观能动性、增加学习兴趣,并且能增强学生的肿瘤综合治疗和循证医学理念方面。在传统的病例书写、技能操作上也不逊于传统教学法,说明在肿瘤学实习带教中实施PBL教学法对于绝大多数学生而言是可行的     

去甲斑蝥酸钠对耐顺铂肺腺癌A549/DDP细胞的逆转作用及机制

目的 探讨去甲斑蝥酸钠(SNCTD)对耐顺铂人肺腺癌细胞系A549/DDP的逆转作用及可能分子机制.方法 (1)采用CCK法筛选出SNCTD对A549/DDP的无毒浓度(即对细胞抑制率＜10%的药物浓度),并检测出顺铂及与无毒浓度SNCTD联合对耐药细胞株的IC50;(2)采用流式细胞仪检测无毒浓度SNCTD对细胞内罗丹明123的蓄积情况;(3)采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测1、2倍无毒浓度SNCTD处理细胞48h后耐药相关基因mdrlmRNA,MRP1 mRNA的表达.结果 (1)SNCTD对A549/DDP的无毒浓度为5μg/ml,与顺铂联合用药降低A549/DDP的耐药性,逆转倍数为1.97;(2)无毒浓度SNCTD处理耐药细胞48h后细胞内罗丹明123荧光强度明显增强(F=36.99,P＜0.05);(3)1、2倍无毒浓度SNCTD处理耐药细胞后mdr1,MRP1mRNA表达明显减低,并具有浓度依赖性.结论 SNCTD对A549/DDP具有耐药逆转作用,其作用机制可能与下调耐药相关基因mdr1,MRP1的表达,影响膜蛋白外排泵功能有关.     

Utrophin与Duchenne肌营养不良

duchenne肌营养不良（duchenne musclal dystrophy，DMD）是神经肌肉系统最常见的一种X连锁隐性遗传病，发病率占活产男婴的1/3500，儿童早期发病，以进行性近端肌无力、萎缩为特征，血清肌酸激酶（CK）水平很高，患儿在13～14岁前即运动受限，需依赖轮椅，通常在20岁左右死于呼吸及循环衰竭。自duchenne于1868年首次描述此病以来，人们就对该病进行了不懈的研究。1987年DMD基因的cDNA被克隆和鉴定，此后抗DMD基因产物——抗肌营养不良蛋白（dystrophin）被发现。随着PCR技术的发展，DMD的基因诊断和产前基因诊断取得了突破性进展。     

恶性肿瘤患者的胰岛素抵抗状态

目的：观察恶性肿瘤患者的胰岛素抵抗状态，为肿瘤防治提供指导。方法：测定82例恶性肿瘤患者和82例健康对照者的空腹胰岛素水平。并用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数。结果：恶性肿瘤组空腹胰岛素水平和胰岛素抠抗指数均高于正常组（P〈0．05和P〈0．01），但两指标与肿瘤分期、部位、有无肝脏肿瘤（原发或转移）均无关。结论：恶性肿瘤存在胰岛素抵抗现象，其存在仅与肿瘤本身有关。     

以消化道症状为首发表现的肺癌11例分析

肺癌作为一种常见的呼吸系统恶性肿瘤,一般以呼吸道症状为首发表现,伴或不伴有其他系统症状的出现。但随着肺癌发病率的不断上升,单纯以肺外表现为首发症状的病例有逐渐增多趋势,且极易被漏诊、误诊。现收集2007-2010年我科住院收治过程中以消化系统为首发表现的肺癌病例1l例现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共11例患者均为2007-2010年本院住院患者,其中男7例,女4例,年龄46-74岁,平均（56±9．6）岁。所有患者均经病理确诊为肺癌,     

温州市居民1997-2008年甲状腺癌患病分析

目的了解浙江省温州市甲状腺癌流行现状,为制定甲状腺癌控制对策提供科学依据。方法选择浙江省温州市为调查地区,通过收集温州市主要医院的甲状腺癌发病资料,分析甲状腺癌发病特征。结果1997-2008年,浙江省温州地区甲状腺癌粗发病率为2.78/10万。随着年龄增长,甲状腺癌发病率和死亡率有上升趋势,55岁达到高峰。放射性污染、碘摄入、感染等因素是甲状腺癌的危险因素。结论温洲地区甲状腺恶性肿瘤发展较快,应加强对居民甲状腺癌知识的普及工作,控制影响患病的危险因素。