421例臀先露不同分娩方式的结局分析

臀先露在产科属于高危妊娠 ,其新生儿窒息发生率高 ,产伤发生率高 ,围生儿病死率也高[1 ] 。近年随着围产医学的发展 ,处理臀先露的方法已有了许多改进。但在基层医院 ,臀先露的发病率、其围产儿的死亡率及并发症的发生率仍较高。所以如何正确处理臀先露、选择合适的分娩方式 ,     

腹腔镜手术对异位妊娠患者甲状腺激素及肝酶的影响研究

目的探讨腹腔镜手术对异位妊娠患者甲状腺激素及肝酶的影响。方法选择该院收治的70例异位妊娠患者,按照随机数字表法将患者分为腹腔镜组和开腹组各35例,检测患者手术前后甲状腺激素及肝酶。结果经两因素重复测量方差分析发现,两组FT3、FT4水平组间比较、时点间比较及分组与时间的交互作用均有显著性意义（P〈0.05）;腹腔镜组的术中出血量、住院费用明显少于开腹组（P〈0.05）;腹腔镜组的排气时间、住院天数明显短于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术在术后早期可抑制异位妊娠患者甲状腺激素的分泌,但影响幅度小,恢复快,对甲状腺激素和肝酶无明显影响。     

不同等级医院手术室护士工作压力及疲劳状况的比较分析

目的：探讨某地区12所医院手术室护士的工作压力、疲劳情况。方法：选择236名手术室护士作为研究对象,使用一般情况问卷、护士工作压力源量表、疲劳评定量表进行调查。结果：三级医院手术室护士工作压力总分为（94．43±16．18）分,高于二级医院手术室护士工作压力总分（85．98±12．27）,差异有统计学意义（P〈0．05）。同时疲劳总分（8．51±2．06）也高于二级医院手术室护士的疲劳总分（7．42±1．57）,差异有统计学意义（P〈0．05）,疲劳状况logistic回归分析显示,职业暴露满意度（0R为2．46,95％CI为1．27—4．78;P=O．01）,压力总分（OR为1．33,95％CI为1．19—1．50;P=O．00）为危险因素,职称（OR为0．03,95％CI为0．Ol～0．16;Y=O．00）为保护因素。结论：不同级别医院手术室护士的工作压力及疲劳状态存在差异性,医院管理者应该根据自身医院手术室护士的压力源和疲劳情况,采取有效措施减少工作压力,提高工作效率和护理质量。     

老年妇科手术83例围手术期特点分析

我们于 1996年 1月~2003年 12月期间对≥65岁的老年妇女施行妇科手术共 83例,现回顾其围手术期情况,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 65~89岁,平均为(71 3±4 8 )岁。其中≥70岁为 44例,占 53 0%。本组 83例中,子宫脱垂28例 ( 33 8% );卵巢良性肿瘤 16 例(19 3% );子宫内膜癌 13例 ( 15 7% );子宫内膜息肉 9例 ( 10 8% );卵巢恶性肿瘤 4 例 ( 4 8% ); 子宫肌瘤 3 例(3 6% );子宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)及子宫内膜不典型增生过长 (EIN) 2例(2 4% );宫颈癌 1例 ( 1 2% );其他 (子宫内膜炎、环嵌顿等)7例(8 4% )。1 2　术…     

复方玄驹胶囊配合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征的助孕效果分析

目的观察复方玄驹胶囊配合氯米芬(CC)及小剂量尿促性腺激素(HMG)方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法对49例PCOS不孕患者共83个促排卵周期进行回顾性分析,其中观察组(复方玄驹胶囊配合氯米芬及小剂量尿促性腺激素组)25例42个周期,对照组(氯米芬及小剂量尿促性腺激素组)24例41个周期,观察两组的治疗效果及不良反应。结果观察组的排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。其黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)发生率明显低于对照组(P<0.05);两组流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及子宫内膜生长不良比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方玄驹胶囊配合氯米芬及小剂量尿促性腺激素方案较单纯使用西药方案治疗PCOS不孕患者更有效且安全。     

失效模式与效应分析管理模式对腹腔镜器械灭菌质量的影响

目的 探讨通过失效模式与效应分析(FMEA)管理模式规范腹腔镜器械灭菌流程以及加强工作质量控制,以及对于提升灭菌质量的影响。方法 采用无菌培养法,以传统管理模式为对照,观察基于FMEA的手供一体化管理模式下腹腔镜器械灭菌合格率、器械损耗率和多维度服务质量的变化。结果 采用FMEA管理模式的观察组腹腔镜器械灭菌效果合格率高于采用传统管理模式的对照组(98.58%vs 92.23%;χ²=44.938,P<0.001)。观察组器械损耗率低于对照组(1.02%vs 4.47%;χ²=21.720,P<0.001)。观察组工作效率、器械准备、包装质量、发放质量等维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 FMEA手供一体化模式能提高腹腔镜器械灭菌质量,降低损耗率,提升器械灭菌服务满意度。     

新式剖宫产术子宫切口血肿68例分析

子宫切口血肿是剖宫产术常见的并发症之一，是剖宫产术感染率增加的原因之一，自新式剖宫产术广泛应用以来，由于该术对麻醉效果要求高，加上子宫下段切口的改良、子宫下段形成的程度、术者的手法、以及胎儿等因素的影响，剖宫产术切口血肿发生率仍较高。现就68例新式剖宫产术切口血肿的原因进行分析，并探讨预防措施。     

71例妊娠期糖尿病饮食及中药治疗效果分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）产前诊断并予饮食及中药治疗对控制血糖、降低妊娠期糖尿病母儿并发症的效果。方法对2006年1月至2007年12月在常熟市中医院进行产前检查，确诊GDM后予饮食及中药治疗并住院分娩的71例妊娠期糖尿病孕妇资料进行回顾性分析，将不同治疗方案的GDM分为2组（单纯饮食治疗组，饮食＋中药治疗组）进行疗效及母儿并发症的比较。结果单纯饮食治疗组血糖控制在正常水平的比率为51．0％（25／49），而饮食＋中药治疗组为77.3％（17／22）,差异有显著性意义（P〈0．05）。饮食＋中药治疗组某些母儿并发疽较单纯饮食治疗组减少。结论饮食及中药治疗可有效控制GDM者血糖水平，饮食及中药联合治疗效果更优。     

剖宫产术切口皮内连续缝合120例报告

我院自1998年6月至1999年6月将皮内连续缝合术用于手术切口缝合,效果较好,报告如下。1资料与方法1.1 一般资料我院于1998年6月至1999年6月对剖宫产术手术切口采用连续皮内缝合120例为研究组。选择同期常规方法剖宫产120例为对照组,年龄22～35岁,平均26.5岁。1.2手术方法术前准备和麻醉同常规剖宫产。研究组采用耻骨联合上3 cm作5～6 cm弧形切口。采用1号丝线成间断缝合皮下脂肪。用4-0无损伤缝合线行切口皮内连续褥式缝合。对照组全部采用腹壁直切口1号线常规间断外缝皮肤。     

宫颈癌患者淋巴结转移的影响因素分析

目的探讨宫颈癌患者淋巴结转移的分布规律、高危因素。方法选取均经活检或手术病理证实的71例宫颈癌患者为研究对象,对影响淋巴结转移的因素采用Logistic多因素回归分析。结果71例宫颈癌患者中有14例患者发生淋巴结转移,转移率为19．7％;单因素分析结果显示肿瘤直径、SCCAg水平、FIGO分期、病理分型、肌层浸润深度、脉管侵犯、分化程度与淋巴结转移相关（P〈0．05）,而年龄、手术切缘与淋巴结转移不具相关性（P〉0．05）;Logistic多因素回归分析结果显示治疗前SCCAg水平、脉管侵犯、FIGO分期、肌层浸润深度以及分化程度5个因素是淋巴结转移的独立危险因素。结论治疗前SCCAg〉4ng／ml、宫颈浸润深度≥肌层1／2、脉管侵犯、FIGO分期较晚及细胞分化程度较高是宫颈癌盆腔淋巴结转移的主要危险因素。